Achillodynia - kõnekeeles kutsutud Achilleuse kõõlused valu - („dynie” = valu) on Achilleuse kõõluse (tendo calcaneus) või Achilleuse kõõluse (Tuber calcanei) kinnitumise häire (sünonüümid: achilles) tendiniidi; Achilleuse kõõluse valu sündroom; valu Achilleuse kõõluse piirkonnas; Achilleuse kõõluse põletik; Achilleuse kõõluse tendinoos; Achilleuse kõõluse tendopaatia; Achilleuse kõõluse tendinopaatia; RHK-10-GM M76.6: tendiniidi Euroopa Achilleuse kõõlused), mis on seotud (mõnikord raske) valu.
Kõige tavalisem põhjus valu sündroom on paljude aastate pikkune väärkasutamine või ületarbimine peamiselt sporditegevuse tõttu, mis põhjustab kahjustusi nii spordis kui ka selle piirkonnas Achilleuse kõõlused.
Achilleuse kõõlus ühendab tricepsi surae lihast (kolmepäist vasikalihast) mugula calcanei'ga (Achilleuse kõõluse sisestamine) kanna luu. Selle pikkus on 10-12 cm ja läbimõõt 0.5-1 cm. Achilleuse kõõlus on keha kõige tugevam kõõlus.
Achillodynia areneb pärast umbes kümmet aastat tulemuslikkusele suunatud koolitust. See on üks levinumaid spordivigastused ja kuulub sisestatavate tendopaatiate (nagu ka golfimängija küünarnuki ja tennis küünarnukk). Eriti kergejõustiklased (78%; sprinterid ja hüppajad (esijalg jooksjad)), aga ka teiste sportlased jooksmine ja hüppesport, on altid Achillodynia. Mitte harva viib valu sündroom sportlaskarjääri soovimatu lõpuni. Harrastussportlastest mõjutab achillodüünia enim pikamaajooksjaid (kannajooksjaid).
Achillodüünia võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Eristatakse järgmisi achillodüünia vorme:
- Esmane achillodüünia - idiopaatiline (põhjus pole teada).
- Tavaliselt sporditegevuse ajal liigse kasutamise tõttu.
- Sekundaarne Achillodynia - Achilleuse kõõluse stress suureneb:
- Anatoomilised tingimused
- Põletik libisemise / bursae piirkonnas.
- Eelmised luumurrud ülaosas pahkluu liigeses (OSG) või sääreluu piirkonnas (sääreluu).
- Kaltsifikatsioonid
- Pseudoakillodüünia - kliinilised pildid, mis pärinevad Achilleuse lähedalt.
Sooline suhe: mehi mõjutab see sagedamini kui naisi.
Sageduse tipp: harrastussportlastel esineb haigus valdavalt umbes 40. eluaastal, võistlussportlastel umbes 24. Eluaasta keskmine vanus on 30 aastat. Esimeste sümptomite ilmnemisel on sportlased olnud aktiivsed kaksteist aastat. Sümptomite tekkimisest diagnoosini kulub tavaliselt kaks aastat.
Hinnanguliselt kannatab achillodüünia all aeg-ajalt umbes 10% kõigist sörkjooksjatest. Peaaegu pooltel juhtudel esineb valu sündroom mõlemal küljel.
Võttes arvesse jala kuju, on Achillodynia rühmitatud järgmiselt: tavaline jalg 23%, lame jalg 34% ja kõrgepahkluu jalg 42%.
Achilleuse kõõluse tendinopaatiad (mittepõletikulised kõõlushaigused) moodustavad ligikaudu 20-25% kõigist Achilleuse kõõluse probleemidest.
Kursus ja prognoos: Achillodüünia varajases staadiumis ilmneb valu tavaliselt alles pärast pikaajalist harjumatut pingutust ja taandub mõne päeva jooksul, kui patsient võtab seda rahulikult. Kui kahjustatud inimene ignoreerib valu ja jätkab häireteta treenimist, haigus progresseerub. Seejärel tekib valu juba mõõduka koormuse ajal või vahetult pärast seda. See viib Achilleuse kõõluse degeneratiivsete protsessideni ja sellest tulenevalt sama struktuurimuutusteni. Mõjutatud inimene võib lõpuks kannatada valu isegi puhkeseisundis. Umbes 70–80% juhtudest on konservatiivne ravi edukas. Mõjutatud isikul peab siiski olema palju kannatlikkust. Achillodüünia paranemisperiood on kolm kuni kuus kuud. Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon. Achillodüünia võib paraneda spontaanselt.
