Valu munandites epididümiidi korral
Epididümiit võib ka põhjustada valu aasta munandid. Kõige sagedamini epididümiit - on põhjustatud eesnääre, seemnekanal või ureetra.Erinev bakterid võivad olla patogeensed (klamüüdia, gonokokk, E. coli, stafülokokid). Harvem on päästikuks nakkuse levimine vereringe kaudu või traumaatiline kogemus.
Samuti on uriini ülekoormatus tagasi vas deferensi epididümis võib vallandada epididümiit. Sümptomid on ägedad, rasked valu in munandikotti. epididümis paisub märkimisväärselt ja kogu munandikotti nahk on punetav.
. valu võib kiirata ka kubeme piirkonda ja alakõhtu. Võib esineda ka märke a kuseteede infektsioon ja palavik. Nagu orhiidi puhul, pannakse diagnoos kindlaks ka haiguslugu ja uroloogiline uuring.
Tuleb hoolitseda selle eest, et epididümis võib paisuda sellisel määral, et seda ei saa enam munandist eristada. Niinimetatud Prehni märki peetakse teerajajaks. Siin tõstab eksamineerija munandit.
Kui valu väheneb, näitab see epididüümi põletikku. Kui valu püsib või suureneb, peetakse seda diferentsiaaldiagnoos of munandite vääne. ultraheli saab teha ka võimalike abstsesside tuvastamiseks.
. veri näitab suurenenud arvu leukotsüüte, mis viitavad põletikule (leukotsütoos). Antibiootikumid (nt Levofloksatsiin, Tavanic või Ofloksatsiin) on ette nähtud bakteriaalse epididümiidi raviks. Põletiku vähendamiseks võib kasutada ka antiflogistilisi ravimeid. The munandid tuleks veidi tõsta ja jälgida voodirežiimi.
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
Valu munandites munandi torsiooni korral
In munandite vääne munand on oma ümbritsevates struktuurides (tunica vaginalis testis) ülimalt liikuv ja võib seega spermatosoidi ümber pöörelda. Venoosne plexus pampiniformis on kokku surutud ja see võib põhjustada mahajäämust veri ja seega hemorraagilise munandiinfarktini. Munandiku vääne on sündmus, mis mõjutab peamiselt lapsi.
Valdavalt esineb seda imikutel või noorukitel vanuses 15 - 20 aastat. Munandite väände peamine sümptom on äge ja väga esialgne valu munandid, mis kiirgub kubemesse ja kõhtu. Lisaks võib esineda munandite turset (turset) ja punetust.
Lisaks võivad esineda ka kaasnevad sümptomid. Selline oleks iiveldus ja oksendamine või võimalik šokk sümptomid. Usaldusväärse diagnoosi seadmiseks a haiguslugu kõigepealt viiakse läbi uroloogiline uuring.
Brunzeli märgi puhul on ühepoolne laskumata munand, kuna seemnerakk on pöörlemise tõttu mõnevõrra lühenenud. Munand on ka ülitundlik rõhu suhtes ja kremasteriline refleks on peatatud. Munandite põletikulise reaktsiooni eristamiseks on Prehni märk negatiivne.
See tähendab, et munandiväändega võrreldes jääb munandi valu munandi tõstmisel samaks või võib munandi tõstmisel isegi suureneda (epididümiidi korral tühistatakse valu munandi tõstmisel). Lisaks on ultraheli munandist saab teha. Seda tuleks alati teha mõlemalt poolt, isegi kui sündmus on ühepoolne.
. diferentsiaaldiagnoos kohta hüdrokeel saab välistada või veri laevad ja verevarustust saab visualiseerida Doppleri sonograafia. Munandi torsioonide korral puudub venoosne tagasivool lahtiühendamise tõttu. Teraapia Munandite torsioon on uroloogiline hädaolukord ja nõuab kohest ravi.
Esmalt võib munandit käsitsi proovida ümber pöörata. Seejuures pöörab arst algse olukorra taastamiseks vasakut munandit päripäeva ja paremat munandit vastupäeva. Pärast seda tuleb munand aga alati kirurgiliselt kinnitada (orhidopeksia).
Mõlemad munandid on kinnitatud, isegi see, mida see ei mõjutanud. Selle eesmärk on vältida kordumist. Kui munandi väänamist ei saa kindlalt välistada, peab munand alati kokku puutuma.
Operatsioon tuleks üldjuhul teha vähem kui 6 tundi pärast sündmuse toimumist, vastasel juhul sureb kude pöördumatult. On tõestatud, et pärast 12 tundi ilma ravita pöördumatu nekroos on juhtunud juba 80% juhtudest. Seetõttu äge ja laastav munandivalu nõuab alati kiiret selgitamist ja ravi alustamist.
Munandi põletikulise reaktsiooni eristamiseks on Prehni märk negatiivne. See tähendab, et munandiväändega võrreldes jääb munandivalu samaks või võib munandi tõstmisel isegi suureneda (epididümiidi korral kaob valu munandi tõstmisel). Lisaks on ultraheli munandit saab teha. Seda tuleks alati teha mõlemalt poolt, isegi kui sündmus on ühepoolne.
. diferentsiaaldiagnoos kohta hüdrokeel võib vere välja jätta laevad ja verevarustust saab visualiseerida Doppleri sonograafia. Munandi torsioonide korral puudub venoosne tagasivool lahtiühendamise tõttu. Munandite torsioon on uroloogiline hädaolukord ja nõuab viivitamatut ravi.
Esmalt võib munandit käsitsi proovida ümber pöörata. Seejuures pöörab arst algse olukorra taastamiseks vasakut munandit päripäeva ja paremat munandit vastupäeva. Pärast seda tuleb munand aga alati kirurgiliselt kinnitada (orhidopeksia).
Mõlemad munandid on kinnitatud, isegi see, mida see ei mõjutanud. Selle eesmärk on vältida kordumist. Kui munandi väänamist ei saa kindlalt välistada, peab munand alati kokku puutuma.
Operatsioon tuleks üldjuhul teha vähem kui 6 tundi pärast sündmuse toimumist, vastasel juhul sureb kude pöördumatult. On tõestatud, et pärast 12 tundi ilma ravita pöördumatu nekroos on juhtunud juba 80% juhtudest. Seetõttu äge ja laastav munandivalu nõuab alati kiiret selgitamist ja ravi alustamist.
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
Kõik selle sarja artiklid:
