Ahlbäcki tõbi

Sünonüümid

Ahlbaecki tõbi

Määratlus

Meditsiinilises terminoloogias kasutatakse terminit M. Ahlbäck haiguse kirjeldamiseks, mille korral ulatuslik luusurm (aseptiline osteonekroos) alumise osa piirkonnas kints (reieluu kondüül) ei esine nakkuse tõttu. Enamasti põhinevad M. Ahlbäcki tõve esinemise põhjused vaesel veri varustus alumises osas kints. See haigus mõjutab peamiselt vanemaid inimesi.

Siiani ei ole lastel ega noorukitel täheldatud peaaegu ühtegi M. Ahlbäcki juhtumit. Lisaks saab igapäevases kliinilises praktikas kindlaks teha, et haigestunud patsiendid on valdavalt üle 60-aastased naised. Haiguse käigus tekivad M. Ahlbäckil nekrootilise luukoe murrud. Pikas perspektiivis toob see kaasa naha ülemiste liigespindade tõsise deformatsiooni põlveliigese. Luude muutuste põhjal võivad mõjutatud patendid põhjustada tõsiseid kehaasendi deformatsioone, mis rasketel juhtudel võivad mõjutada isegi kogu keha telge.

Ahlbäcki tõve põhjused

M. Ahlbäcki esinemise täpset põhjust ei olnud veel lõplikult võimalik selgitada. Siiski on kindel, et vereringehäire alaosa piirkonnas kints luu viib otse surma (nekroos) liigest moodustava luukoe. Selle vereringehäire täpne põhjus pole veel selge.

Sümptomid

M. Ahlbäcki sümptomid on üsna ebatäpsed ja neid võib seostada paljude haigustega liigesed or luud. Varases staadiumis on M. Ahlbäcki tõbi paljudel juhtudel täiesti asümptomaatiline. See asjaolu muudab nii varajase diagnoosimise kui ka terapeutiliste meetmete õigeaegse alustamise keerukaks.

Enamikul haigestunud patsientidest jääb M. Ahlbäcki tõbi asümptomaatiliseks kuni luukoe esimese hävimiseni. Ühise moodustumisega seotud luustruktuuride hävimise alguses valu toimub ainult raske füüsilise koormuse korral. Sel ajal kogevad seda väga vähesed patsiendid valu puhketingimustes.

Isegi seda kontrollides (vaadates) põlveliigese väljastpoolt ei saa muutusi varases staadiumis tajuda. Haiguse käigus tekivad haigestunud patsientidel aga üha suuremad liigeste efusioonid, mis põhjustavad põlvekaha (tantsiva põlvekedra nähtus). Pärast otsest survet põlvekaha, põlvekeder hakkab efusioonil üles ja alla kiikuma.

Lisaks teatavad paljud mõjutatud isikutest väljendunud survest valu siseküljel põlveliigese lõhe. M. Ahlbäcki haiguse edasisel kulgemisel ilmneb põlveliigesesse äkki mõnikord tugev valu. Erinevalt haiguse varajasest staadiumist tekivad need valud mõne aja pärast isegi puhketingimustes.

Lisaks väidavad paljud patsiendid, et kogevad neid valunähtusi ka öösel. Isegi liigeste efusioonid, mis esialgu ei ole väljastpoolt nähtavad, suurenevad aja jooksul oluliselt ja muutuvad tajutavaks tugeva tursena. Ahlbäcki tõve väga väljendunud vormide korral on põlveliigese normaalne liikumisulatus isegi piiratud.