Lühiülevaade
- Ravi: mõnikord ei ravita, vaid aneurüsmi jälgimine, võimalik, et kaks raviprotseduuri “lõikamine” või “kerimine”, raviprotseduuri valik sõltub konkreetsest juhtumist
- Sümptomid: mõnikord sümptomid puuduvad, võimalik, et teatud kraniaalnärvide häired, kui aneurüsm rebeneb ("pursked"), laastavad peavalud, iiveldus, oksendamine, kaela jäikus, teadvusetus
- Haiguse kulg ja prognoos: Oleneb üksikjuhtumist, mõnel juhul hea, rebenemisel eluohtlik, võimalikud tagajärjed
- Põhjused ja riskitegurid: Mõnikord on pärilik, peamiseks riskiteguriks kõrge vererõhk ja kõik vererõhku tõstvad tegurid nagu suitsetamine, harva ka pärilikud sidekudet mõjutavad haigused nagu Marfani sündroom, Ehlers-Danlosi sündroom
- Uurimine ja diagnoos: vajadusel kahtlustatavad sümptomid, kuvamisprotseduurid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), magnetresonantsangiograafia (MRA), kompuutertomograafia (CT)
- Ennetamine: vältige selliseid riskitegureid nagu kõrge vererõhk, suitsetamine, liigne alkoholitarbimine; üldiselt soovitatakse tervislikku eluviisi
Mis on aju aneurüsm?
Aju aneurüsm on peas oleva veresoone patoloogiline laienemine. Arstid räägivad ka intrakraniaalsest või ajuaneurüsmist.
Hinnanguliselt on aneurüsm umbes kolmel protsendil täiskasvanutest. Mõnikord on veresoone punnis kaasasündinud, teistel juhtudel areneb see alles elu jooksul. Mõnes perekonnas esineb aneurüsme sagedamini.
Kuidas saab aneurüsmi ravida?
Aju aneurüsmi raviks saab kasutada kahte peamist protseduuri. Üks võimalus on operatsioon, mille käigus kirurg avab kolju. Seejärel sulgeb ta aneurüsmi väljastpoolt kasutades klambrit (nn klipimine).
Teise protseduuri korral surub arst kateetri läbi jala arteri aju kahjustatud piirkonda. Ta parandab aneurüsmi, sisestades nn mähise (coiling). See on plaatina spiraal, mis täidab aneurüsmi seestpoolt.
Kuid arstid ei ravi seda protseduuri kasutades alati iga aneurüsmi. See, kas protseduur on mõttekas ja millist protseduuri kasutatakse, sõltub konkreetsest juhtumist. Samuti kaaluvad kirurgid hoolikalt, kas protseduurist saadav kasu kaalub üles sellega seotud riskid.
Kui pea aneurüsmi lõhkemise oht on väike ja see muid probleeme ei tekita, soovitavad arstid esmalt punnis veresoont jälgida.
Millised on aju aneurüsmi sümptomid?
Üks aneurüsmi sümptom on nn kraniaalnärvide häire. Need on närvid, mis erinevalt perifeersetest närvidest väljuvad otse ajust. Sagedamini on kahjustatud silmaliigutuste eest vastutav kraniaalnärv (okulomotoorne närv). Selle tagajärjeks on silmade liikumishäired, silmalihaste halvatus või topeltnägemine.
Kui aju aneurüsmi veresoone sein rebeneb (rebend), tekivad tõsised sümptomid. Kõige tavalisem sümptom on subarahnoidaalne hemorraagia või lühidalt SAB. Verejooks tekib aju ja ajukelme vahelises ruumis, täpsemalt arahnoidmembraanis.
Tugeva koljukorgi tõttu ei välju veri ja avaldab ajule kiiresti suurenenud survet. See surve ajukoele põhjustab seejärel sümptomeid.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- Äkiline tugev peavalu
- Iiveldus
- oksendamine
- Kaela jäikus
- unisus
- Unisus
- Teadvuse kaotus või kooma
Pea aneurüsm: millised on taastumise võimalused?
On aneurüsme, mille lõhkemise tõenäosus ühel päeval on väike. Selline aneurüsm ajus ei pruugi piirata eluiga. Seejärel jälgivad arstid korrapäraste ajavahemike järel, kas veresoonte aneurüsm muutub.
Küsimusele oodatava eluea kohta pärast aju aneurüsmi operatsiooni ei ole üldist vastust. Olenevalt laienenud veresoone suurusest ja asukohast võib operatsioon mõnel juhul olla elupäästev. Operatsiooniga kaasnevad aga riskid. Mõnel juhul on operatsiooni tagajärjel tekkinud neuroloogiliste kahjustuste oht.
Sel põhjusel kaaluvad arstid väga hoolikalt, milline strateegia on kõige tõenäolisemalt kasulik neile, keda mõjutab pea aneurüsm.
Aju aneurüsm - põhjused
Aju aneurüsmi põhjust ei saa sageli täpselt kindlaks teha. Pärilikkus mängib ilmselgelt rolli, sest pole harvad juhud, kui vaskulaarsed väljaulatuvad osad esinevad perekonnas sagedamini. Teine oluline aju aneurüsmi riskitegur on kõrge vererõhk.
Iga südamelöögiga avaldab veri veresoonte seintele seestpoolt kõrget survet. Nii tekivad mõnikord veresoone seina nõrgad kohad, mis lõpuks järele annavad – tekib aneurüsm.
Suitsetamine suurendab kaudselt aneurüsmi riski: soodustab ateroskleroosi ja tõstab vererõhku. Haruldased põhjused, mis on seotud aju aneurüsmi suurenenud riskiga, on teatud pärilikud haigused, näiteks Marfani sündroom või Ehlers-Danlosi sündroom.
MRI, CT & Co.: Kuidas arst tuvastab peas aneurüsmi?
Arstid avastavad ajus sageli juhuslikult aneurüsmi, kuna haiged ei tunne sageli punnis veresoont ise.
Kui aneurüsm vajutab teatud aju struktuure, näiteks kraniaalnärvi, viitavad vastavad neuroloogilised häired peas esinevale probleemile.
Aneurüsmi lõhkemise korral põhjustavad sümptomid sageli ägeda neuroloogilise häire kahtlust. Aju aneurüsmi ja ajuverejooksu purunenud ajuaneurüsmi korral saab hõlpsasti visualiseerida magnetresonantstomograafia (MRI), magnetresonantsarteriograafia (MRA) või kompuutertomograafia (CT) abil.
Kuidas saab aju aneurüsmi ära hoida?
Aju aneurüsmi ei saa põhimõtteliselt vältida. Seda seetõttu, et eelsoodumuse või kaasasündinud aneurüsmi vastu ei ole ennetavaid meetmeid.
Kui teil on kõrge vererõhk, laske seda regulaarselt arstil ravida ja kontrollida. Võimalusel väldi elustiili, mis tõstab vererõhku ja avaldab negatiivset mõju veresoonte tervisele.
Pea aneurüsmi riskifaktorite ennetamine on näiteks:
- Ei suitsetata
- Tervislik toitumine, vähese loomse rasvaga, selle asemel taimeõlid, palju värskeid puu- ja köögivilju
- Olles regulaarselt füüsiliselt aktiivne
- Alkoholi joomine vähe
