Marcumar® laud
Marcumar® toimeaine on fenprokumoon ja kuulub K-vitamiini antagonistide rühma. Ravi alguses tuleb Marcumar®-i manustada. Teraapia esimese kolme päeva kohta on siin saadaval tavaline skeem.
Sellest võib kõrvale kalduda sõltuvalt kehakaalust ja üldisest seisund. Marcumar® võetakse os (toidutee kaudu) tablettidena. Annustamisskeem on järgmine: 1. ravipäev: võtke 3 tabletti korraga 2. ravipäev: võtke 2 tabletti korraga. Alates 3. ravipäevast: tavaline veri kontrollid (INR väärtus) efekti kontrollimiseks Annustamisfaasis ravitakse hepariin samuti tuleks läbi viia. The hepariin tuleb kolme päeva pärast katkestada. Kui INR on vahemikus (2–3), tuleb alates 8. päevast võtta säilitusannus, mis sõltub INR-väärtusest 0.25 Rahvusvaheline normaliseeritud suhe) 1.25–4 tabletti.
Marcumari® annustamine vastavalt Quick väärtusele
. kiire väärtus on mõõtmiseks laboriparameeter veri hüübimist. Kuna laboriparameetrid on laborites erinevad, asendatakse kiirväärtus üha enam väärtusega INR (Rahvusvaheline normaliseeritud suhe). See on laborite seas võrreldav, kuna see ei näita nii suurt varieeruvust. INR on seetõttu sisukam kui kiire väärtus.
Kas Marcumari annust saab arvutada?
Marcumari annust ei arvutata, vaid see põhineb veri väärtus INR. See on väärtus, mida kasutatakse juhtimiseks vere hüübimine. Marcumar®-raviga peaks olema saavutatud väärtus vahemikus 2 kuni 3 INR.
Kui väärtus on alla 2, on veri liiga viskoosne ja Marcumar®'i annust tuleks suurendada. Regulaarne vereanalüüs tagab õige individuaalse annuse. Kui annus on liiga suur või liiga väike, saab annust koheselt muuta.
Oluline on märkida, et kui on ebapiisava sümptomeid vere hüübimine (paljud verevalumid ilma vigastusmehhanismita) või küllastamatu verejooks, tuleb INR-i väärtuse kontrollimiseks pöörduda arsti poole. Marcumar® takistab mõnede hüübimisfaktorite sünteesi. Need tegurid toodetakse sõltuvalt K-vitamiinist. Kuna K-vitamiini pole enam saadaval, ei sünteesita neid tegureid enam.
Marcumar® puuduseks on see, et selle mõju saab neutraliseerida ainult K-vitamiini manustamise või sünteetiliselt toodetud hüübimisfaktorite (protrombiini kontsentraat) abil. K-vitamiini toimima hakkamiseks kulub siiski mõni päev. Sel põhjusel tuleb Marcumar® katkestada umbes seitse päeva enne kavandatud operatsioone. Selle aja jooksul hepariin saab süstida alternatiivina. Peaksite alati meeles pidama vereanalüüside regulaarset kontrollimist.
