Vaagnaelundite lõpp on sündimata lapse koht emakas, mis kaldub normist väljapoole 34. nädala möödumist. rasedus. Selles asendis laps valetab juhataja ülespoole, mitte alla, nagu tavalises koljuasendis. Rump või jalad asuvad emakas. Ligikaudu 5 protsenti kõigist imikutest on sündides põlvpüksid.
Rinnahoidja esitluse tüübid
Aasta 34. Nädalani rasedus, kõik sündimata lapsed valetavad juhataja üles emakas. Siis pöörduvad nad üha suurema ruumipuuduse korral ise, juhataja alla, koljuasendisse. Kui seda pööret ei toimu, nimetatakse seda vaagna lõplikuks asendiks. Sellel sünniasendil on erinevaid variante. Kõige tavalisem vorm on täielik põlvpükste esitlus, mis moodustab üle 60 protsendi kõigist sündidest. Lisaks on ka puudulik põlvpükste esitlus, milles ainult üks jalg on suunatud ülespoole. Selles asendis on beebi mõlemad jalad üleval ja põlvpüks all. Täielikus põlve-jala asendis on mõlemad jalad kõverdatud. Segavormides on põlveliigesed (üks või mõlemad põlved allapoole), jalaasendid (üks või mõlemad jalad allapoole).
Põhjustab
Umbes pooltel vaagna otsasenditel pole meditsiiniliselt tuvastatavat põhjust. Enam kui 50 protsendil on ema esmakordne ema, samuti on võimalik tuvastada perekondlikku klastrit. Naistel ja meestel, kes on ise sünnitanud vaagnapiirkonna esitusviisina, on kuni kolm korda suurem tõenäosus, et neil on vaagna otsas olev laps. Samuti on keskmisest tõenäolisem, et mitmikud sünnivad põsepõlves. Kaksikutel on esinemissagedus umbes kolmandik. Muu riskitegurid selle kõrvalekalde jaoks on pea väärarengud, an Nabanöör see on liiga lühike või takerdunud ja liiga vähe või liiga palju lootevesi. Emaka väärarendid ja ema teatud vaagnapiirkonna vormid soosivad ka põlvpükside esinemist.
Rinnahoidja esitamise riskid
Rinnahoidja esitamise riskide hulka kuulub ka hapnik lapsele ja vigastus sünnituse ajal. Sünnitusel käte ümberpööramine võib takistada pea läbimist. Seejärel peavad sünnitusarstid käsivarred sellest asendist käsitsi vabastama. Selle tagajärjeks võivad olla käemurrud ja lihasvigastused. The Nabanöör surutakse ka rinnaesiseses esituses kiiremini kui tavalise sünnituse korral. Seda saab viima allahindluseni hapnik lapsele ja halvimal juhul ka aju kahju. Kuni 70 protsendil tuharapoolsetest sünnitustest on lihaspingetest tingitud ka tortikollid. Tulevase ema jaoks on rinnahoidja sünnitus raskem, sest see võtab sageli kauem aega kui tavaline sünnitus. Eriti stressirikas tõukefaas võib võtta ka kauem aega kui kraniaalse esitluse sünnitusel, sest beebi suur pea saabub alles lõpuni.
Tupesünnitus või keisrilõige?
Tupesünnitus on üldjuhul võimalik põlvpükstes, kuid tänapäeval soovitatakse seda harva. Selleks on vaja kogenud sünnitusarstide meeskonda. Suhteliselt vähestes haiglates pakutakse põlvpüksidele spontaanset sünnitust. Lihtsa põlvpükste esitamise korral on sünnituse vanus üle 34 nädala ja kui ei ole ema ega lapse haigusi, ei takista spontaanset sünnitust põhimõtteliselt miski. Neljakohaline asend on soovitatav sünnitusasendina, kuna laps saab selles asendis sündida suuresti iseseisvalt. Tavaliselt pole sünnitusarstidelt vaja täiendavat abi. Hinnangulise sünnikaaluga üle 3500 grammi, membraanide enneaegse rebenemise, ema või lapse haiguste ja lapse venitatud peaasendi korral tuleb keisrilõige on soovitatav emale. See kehtib ka nii ema suhteliselt kõrge vanuse kui ka lapse keskmisest suurema ümbermõõdu kohta.
Väline pööre põlvpükste esitluses
Väline pööramine lapse põlveesitluse korral on võimalus laps ikkagi koljuasendisse viia. See on võimalik alates 36 rasedus. Kogenud sünnitusarst avaldab sündimata lapsele välist survet ja muudab selle koljuasendisse. Selle protseduuriga kaasnevad riskid: võib esineda Nabanöör, verejooks tupest ja [enneaegne platsenta eraldumine | enneaegne irdumine platsenta]]. Edukus on umbes 60 protsenti ja komplikatsioonide risk on väidetavalt umbes kolm protsenti. Alati peaks olema kirurgiline meeskond, kes on valmis tegema keisrilõige kohe tüsistuse korral. Kuna välimine pööramine on võimalik ainult raseduse hilises staadiumis, on lapsed selliseks a keisrilõige. Nõelravi ja moksibustioon (konkreetsete kehapunktide kuumutamine) arutatakse ka pöörde meetoditena. Need on protseduurid alates traditsiooniline hiina meditsiin. Kuid neid pole teaduslikult tõestatud.
Kõik saab korda!
Paljud naised muretsevad põlvpükste esitluse tõttu asjatult varakult. Enamasti pöörduvad lapsed aga spontaanselt koljuasendisse. Rinnahoidja esitamise korral otsustab tupe sünnituse või keisrilõike alati ema. See kehtib ka välise pöörde tegemise otsuse kohta. Oluline on üksikasjalik meditsiiniline konsultatsioon, mis annab üksikasjalikku teavet võimaluste ja riskide kohta. Sõltumata sellest, kas keisrilõige või spontaanne sünnitus, ei erine vaagnaelundite esitlusega imikud oma arengus koljuotsaliste imikutega. Olenemata tarne liigist, valu ja hirm ununeb tavaliselt kiiresti ja rõõm uue elu imest valitseb.
