Minimaalselt invasiivne kirurgia (MIC)

• Nööpaugu operatsioon
• Võtmeaugu kirurgia
• MIC

Mis on minimaalselt invasiivne kirurgia

Minimaalselt invasiivne kirurgia (MIS) on kirurgiliste tehnikate katusmõiste, mille korral tehakse kirurgiline sekkumine kõhu piirkonnas (laparoskoopia) Ja rind (torakoskoopia), kubeme piirkonnas või liigesed (nt põlveliigese -> artroskoopia). Ainult väikseimaid naha sisselõikeid kasutatakse videovaatega keha sees oleva operatsiooni teostamiseks koos videokaamerate, valgusallikate ja kirurgiliste instrumentidega vastavas kehaõõnes. See operatsioonimeetod on tavaliselt leebem ja koormab keha vähem kui tavaline (“avatud”) operatsioon, kuna see ei nõua kehaõõnsused ja liigesed.

MIC kirurgilise meetodi eripära

Minimaalselt invasiivsete kirurgiliste protseduuride tehnilised ja instrumentaalsed kulutused on tavapäraste avatud kirurgiliste meetoditega võrreldes erakordselt suured. Seetõttu on minimaalselt invasiivsete toimingute rakendamine väga nõudlik. Kirurgilise piirkonna vaatamiseks on vaja tipptehnoloogilisi kirurgiaseadmeid ja spetsiaalseid instrumente (videokaamerad, spetsiaalsed optilised sondid jne). MIS-i lähenemine nõuab ka kirurgide erioskusi, eriti ruumilist kujutlusvõimet, samuti erilisi oskusi kooskõlastamine oskused videopildi ja kirurgilise piirkonna vahel.

MICi rakendamine

Enamik minimaalselt invasiivseid protseduure viiakse läbi optika ja õhukeste instrumentidega, mis sisestatakse läbi kõhu seina, rind sein või liigesekapsel. Sel eesmärgil sisestatakse trokaarid, varrukad kui kaamera optika ja instrumendid. Laparoskoopiliste operatsioonide korral (laparoskoopia), sisestatakse kõhuõõnde (kõht) steriilne gaas (süsinikdioksiid), et luua ruum (pneumo- või capnoperitoneum), mis võimaldab laparoskoopiat.

Seejärel võimaldab kirurgilise piirkonna suurendamine ja sihipärane valgustus kirurgilist piirkonda kuvada ja hinnata. Piirkonnas liigesedajal kasutatakse vett artroskoopia ühisruumi laiendamiseks ja ümbritsevate struktuuride säästmiseks. Minimaalselt invasiivse kirurgia võimalusi on suhteliselt raske loetleda, kuna need laienevad ja arenevad pidevalt.

Suurt rolli mängib ka individuaalse kirurgi kogemus. Üldiselt võib öelda, et tänapäeval on nii tehnoloogia kui ka seadmete ja instrumentide pideva arengu tõttu võimalik järjest enam operatsioone teha minimaalselt invasiivselt. Üld- ja kõhuoperatsioonid: Rind kirurgia: günekoloogia: traumakirurgia, ortopeedia: minimaalselt invasiivne kirurgia on endiselt kiire arenguga.

Arendatakse üha uusi tehnikaid, mis võimaldavad edasisi kirurgilisi ravimeetodeid teha minimaalselt invasiivsel viisil. Olemasolevaid MIS-tehnikaid arendatakse edasi. Näiteks sapipõie laparoskoopiline eemaldamine on tänapäeval kirurgias muutunud vaieldamatuks standardiks.

Selle meetodi läbinud areng on märkimisväärne. Esimene laparoskoopiline sapipõis eemaldamine Saksamaal võttis aega umbes 9 tundi. Tänapäeval on see tüsistusteta juhul võimalik umbes 40–60 minutiga.

Osa minimaalselt invasiivne eemaldamine koolon oli väga vastuoluline, eriti kasvajate puhul. Peamiselt seetõttu, et kirurgil puudus taktiilne kontroll, lükati meetod osaliselt tagasi. Kuid ka selles valdkonnas on tehtud edusamme.

Näiteks saab kirurgi käe sisestada väga väikese kõhu sisselõike kaudu, mis võib seejärel operatsiooni ajal asendada mõningaid instrumente kooskõlastatud koordineeritult. sõrm liigutusi, kuid võib ka ja ennekõike palpeerida. See võimaldab haigestunud kude täiendavalt kontrollida. MIC ajastu alguses toimivad ainult olemasolevad kehaõõnsused olid mõeldavad.

Vahepeal tehakse minimaalselt invasiivseid toiminguid kohtades, mida algul peeti sobimatuks. Näiteks minimaalselt invasiivse herniaoperatsiooni korral saadakse kõhuseina peegelpilt, luues ruumi ainult õhu abil loodava peegelpildi jaoks. Pärast operatsiooni eraldub õhk, et normaalsed anatoomilised tingimused saaksid taastada.

Mõned minimaalselt invasiivsed protseduurid on nagu alati alguses teostatavad ainult uuringutes. Seetõttu arutatakse kirurgide seas paljusid meetodeid, mida veel ei kasutata.

• Sapipõie operatsioon (koletsüstektoomia)
• Diafragma hernia ja reflukshaiguse operatsioon (fundoplication)
• Mao sidumine ja maovähendusoperatsioon patoloogilise ülekaalulisuse korral
• Koolon ja rektum operatsioonid (nt divertikulaarse haiguse või kasvajate korral)
• Splenektoomia
• Pimesoole eemaldamine (pimesoole eemaldamine apenditsiidi korral)
• Kõhu adhesioonide lõtvumine (adhesiolüüs)
• Kubemesonga ettevalmistamine
• Armide ja kõhu seina herniad, nabasong
• Diagnostilised sekkumised kõhuõõnde ja kudede sihipärane eemaldamine (biopsia) erinevate elundite (maks, lümf sõlmed jne)
• Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme operatsioon
• väljavõtteline uuring
• Pindmiste kopsukasvajate eemaldamine
• Rinna seina pleura eemaldamine spontaanse õhu sisenemise korral kopsu ja rindkere seina vahesse (spontaanne pneumotooraks)
• Munasarja tsüstide eemaldamine
• väljavõtteline uuring
• Munajuhade läbitavuse diagnostika
• Diagnostiline artroskoopia
• Põlveliigese eesmise ristuva sideme plastiline operatsioon
• Meniski operatsioon
• Kõhre silumine
• Karpaalkanali lõhustumine