Piriformise sündroomi diagnoosimine raseduse ajal
Rasedatel naistel, kellel on raske valu puusa- või tuharapiirkonnas paneb arst diagnoosi läbi haiguslugu. Ajal füüsiline läbivaatus, saab arst läbi viia mitmesuguseid funktsionaalseid katseid puusaliiges ja lihased. Iseloomulik Piriformise sündroom is valu painutamisel jalg ja sisemise pöörlemise ajal.
Lisaks jalg on kahjustatud poolel nõrk ja nõrgenenud. Pildistamisprotseduurid nagu MRI või CT võimaldavad välistada muid põhjuseid ja kinnitada diagnoosi. Närvide kokkusurumise spetsiifiliseks tuvastamiseks pole aga täpset testi.
Kuid tuharalihase ja kints lihased võivad anda märke piriformise sündroom rasedatel naistel. Uuriv arst kontrollib, kas naine suudab venitatut liigutada kints väljapoole või sissepoole ja tunneta valu. Valu venitamise tõstmisel jalg ja sisemise pöörlemise ajal võib põhjustada ka Piriformise sündroom.
Piriformise sündroomi ravi raseduse ajal
Piriformise sündroomi ravi aastal rasedus tehakse lapse säästmise ja liikumisvõimetuse abil. Vältida tuleks pikka istumisperioodi ja pingelist tegevust, näiteks pikki jalutuskäike ja pikka aega seismist. Lisaks ei tohiks rase naine tugevalt tõsta, kuna see suurendab survet piriformis lihas ja valu muutub hullemaks.
Valu võib leevendada ka valuliku piirkonna jahutamine jahutuspadjaga või töötlus kuumaveepudeliga. Pärast diagnoosi saab arst rasedat naist füsioterapeudi juurde suunata. Regulaarne venitus ning harjutused puusa- ja tuharalihaste tugevdamiseks toovad kaasa kaebuste paranemise.
Harjutusi tuleks teha 2–3 korda nädalas. Kui sümptomid on tõsised, võib arst välja kirjutada valuvaigistid.Ajal raseduskõik ravimid pole siiski lubatud ja need, kes kannatavad, peaksid alati nõu pidama oma arstiga preparaatide täpse valiku ja annuse osas. Ibuprofeen (manustamine lubatud ainult esimesel ja teisel trimestril) ja paratsetamool peetakse rasedate naiste poolt hästi talutavaks ja sellega ei kaasne teadaolevat riski embrüo väärareng.
Teatud harjutused võivad valu leevendada piriformise sündroom raseduse ajal. Millised harjutused on rasedale parimad, sõltub nädalast rasedus ja seda on kõige parem arutada raviarstiga. Üks võimalus on venitada kints lihased: istudes tuuakse üks jalg ette ja põlveliigese on täisnurga all painutatud.
Teine jalg sirutatakse sirgelt tahapoole, kuni venitus on painutatud jalas tunda. Teine võimalus on, et rase naine lamab selili, painutab jalgu ja asetab vasaku jala parema põlve peale. Seejärel tõmmatakse parem jalg põlve all oleva kõhu poole, kuni tuharates on tunda märgatavat venitust.
Fasciaalse rulliga saab tuharalihaste pinget täiendavalt leevendada. The massaaž edendab veri ringlus sidekoe ja muudab lihased jälle elastseks. Venitus harjutused piriformise sündroomi jaoksnii kuumuse kui külmaga ravimine võib sümptomeid parandada ja valu leevendada.
Kas kuum või külm aitab paremini, peab iga rase naine seda ise proovima. Kuumaveepudelit või jahutuspadja ei tohiks aga panna otse rasedale kõhule, vaid tuharale valusale kohale. See ei ole siiski probleem, kui jahutusklapp asub kõht lühikest aega, kuna veri ringlus kõht on väga hea ja laps on seega külma eest kaitstud.
. lootevesi kompenseerib hästi ka lühiajalisi temperatuuri kõikumisi. Kuumaveepudeliga tuleks siiski olla ettevaatlik, kuna liigne kuumus võib last üle kuumeneda. Mida arenenum on rasedus, seda rohkem asub laps otse kõhuseina taga ja neelab kiiresti soojust.
