Määratlus
Aordi dissektsioon on verejooks seina aordi keha. Selle käigus jaguneb anuma sein oma erinevateks kihtideks ja veri nende üksikute kihtide vahel voolab. See loob uue kanali kõrval aordi läbi mille veri võib ka voolata.
Aordi dissektsioon Stanford A tüübist viitab eranditult sellisele lõhenemisele nn tõusva aordi piirkonnas. See on osa aordi mis asub otse süda. B-tüüp seevastu hõlmab ülejäänud aordi.
Diagnoos
Type aordi dissektsioon on sageli hädaolukord. Seega, kui sümptomid viitavad aordi dissektsiooni kahtlusele, tuleb valida kõige usaldusväärsem ja kiirem diagnostiline protseduur. Enamasti tehakse selleks kontrastainega CT, kuna see on väga kiire ja täpne pildistamisprotseduur.
Samuti saab näidata lahkamise täpset asukohta. Muud protseduurid hõlmavad järgmist ultraheli Euroopa rind MRI (kestus umbes 30 minutit) või tavaline Röntgen.
Sümptomid
Aordi dissektsiooniks on tüüpiline nn valu hävitamine. See on kõige tugevam valu mis algab äkki. A-tüüpi aordi dissektsioonil on keskpunkt valu asub rindkere piirkonnas.
Lisaks võib valu tekkida abaluude vahel ja kiirguda kogu seljaosa selga rindkere selg. Samuti on võimalik, et valu kiirgub kõhuõõnde. Kuid see näitab tõenäolisemalt aordi dissektsiooni aordi sektsioonis, mis tegelikult asub kõhuõõnes.
Mõjutatud isikud kirjeldavad valu sageli järgmiselt põletamine või rebimine. Aordi dissektsioon viib muutuseni veri voolama. Mõni elund ei ole enam piisavalt verega varustatud.
Kuna A tüüp on aordi esialgse osa dissektsioon, võivad see mõjutada kõiki elundeid. Aastal ajunäiteks verepuudus põhjustab kiiresti minestamist. Kui pärgarterid mõjutatakse tõusva aordi lahkumist, a süda rünnak tekib äkilise valu ja survest rind. Samuti võib tekkida õhupuudus. Aordi dissektsiooniga võib kaasneda tõsine ja äkiline verekaotus, mis viib seisundini šokk mis võib nõuda elustamine.
Kui suur on A-tüüpi aordi dissektsiooni eeldatav eluiga?
A-tüüpi aordi dissektsioon on tavaliselt keeruline hädaolukord. Kui dissektsiooniga kaasneb suur verekaotus, on ellujäämisvõimalused väga kehvad. Mõne minuti jooksul on süda pumpab aordi kaudu kogu keha veremahu.
Seetõttu ei jõua suur osa mõjutatud isikutest õigeaegselt haiglasse. Kui selles hädaolukorras võeti kiiresti meetmeid, võib erakorraline operatsioon ja vere täiendav manustamine olla elupäästev. Sellest hoolimata on ellujäämine järgmise 30 päeva jooksul kriitilise tähtsusega.
Umbes 80% opereeritud inimestest elab selle perioodi üle. Isegi ilma ägeda raske verekaotuseta on A-tüüpi aordi dissektsioon sageli surmav. Neist, kes otsustavad operatsiooni vastu, elavad järgmise poole päeva jooksul üle ainult pooled.
Isegi operatsioonist hoolimata sureb umbes 20% ravitutest. Neil, kes elavad üle kriitilise 30-päevase intervalli, on eluiga üsna hea. Järgmisel perioodil on otsustav roll, kas riskitegureid saab piirata. Kõrge vererõhk tuleb kohelda samamoodi nagu hüperkolesteroleemia (vere lipiidide taseme tõus), mis põhjustab vereplasma kaltsifikatsiooni laevad. Tervislik dieet ja regulaarsel kehalisel aktiivsusel on ka positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteem ja võib seega oodatavat eluiga pikendada.
