Mis on apendektoomia?
Apendektoomia on pimesoole, jämesoole väikese lisandi, kirurgiline eemaldamine. Kõnekeeles nimetatakse seda protseduuri ka apendektoomiaks – see pole päris õige termin, kuna pimesool kinnitub otse pimesoole külge, kuid on soolestiku eraldiseisev osa. Lisaks ei eemaldata pimesoole eemaldamise ajal tavaliselt pimesoole.
Millal teete apendektoomia?
Apendektoomia kõige levinum põhjus on pimesoole äge põletik (pimesoolepõletik) – kõnekeeles tuntud apenditsiit. Tüüpilised sümptomid on kiire algus ja tugev alakõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik.
Kui varem oli pimesoolepõletik sageli surmav, siis nüüd saab seda pimesoole eemaldamise abil kiiresti ravida. Seetõttu on arstide eesmärgiks põhjendatud kahtluse korral kiire operatsioon, et põletikuline pimesool ei rebeneks ja ei tekitaks ohtlikku kõhukelmepõletikku.
Muud apendektoomia põhjused on pikaajaline alakõhuvalu pärast seda, kui on välistatud muud põhjused, nagu käärsoole või munajuha põletik. Kui suure kõhuõõneoperatsiooni käigus avastatakse pimesoole rakumuutused, eemaldab kirurg selle, et välistada järgnevat vähktõbe.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Erakorralise apendektoomia korral, näiteks ägeda pimesoolepõletiku korral, võib mao-sooletrakti rõhu vähendamiseks ja seeläbi oksendamise ärahoidmiseks sisestada maosondi.
Võimalusel teevad kirurgid tänapäeval laparoskoopilist apendektoomiat ehk pimesoole eemaldamist laparoskoopia käigus. See on vähem tõsine kui traditsiooniline protseduur, kuna kirurg teeb ainult väikesed sisselõiked töövahendite jaoks (trokaarid).
Apendektoomia protseduur
Laparoskoopiline apendektoomia toimib järgmiselt.
Pärast operatsioonipiirkonna pesemist, desinfitseerimist ja steriilsete linadega katmist teeb kirurg naha sisselõike paremale ja vasakule alakõhule ning naba alla kumbki umbes ühe sentimeetri ulatuses.
Kahe töötava troakaari ja kaamerat sisaldava optilise troakaari abil jälgib ta nüüd põletikulist pimesoolt ja eraldab selle ülejäänud koest. Kui suuremad alad on juba põletikulised, võib ta ka kogu pimesoole eemaldada.
Lõpuks õmmeldakse sisselõige mitmes kihis. Patoloog uurib diagnoosi kinnitamiseks põletikulist pimesoolt.
Millised on apendektoomia riskid?
Pärast operatsiooni võivad tekkida haava paranemisprobleemid, mistõttu on mõnikord vaja korrata protseduuri.
Lisaks, hoolimata antibiootikumide ennetavast manustamisest, võib haav nakatuda. Selle tulemusena võib tekkida abstsess ehk kapseldunud mädakogum. Seda tuleb opereerida, et vältida nakkuse levikut. Sellised infektsioonid võivad põhjustada peritoniiti ja soole halvatust, mis võib lõppeda ka operatsiooniga.
Harva tekivad patsientidel pärast apendektoomiat nn armisongid. Sel juhul liigub kirurgilise armi kude lahku ja kõhu sisu pundub välja. Sageli tuleb arm seejärel opereerida ja tugevdada, et vältida soolestiku osade lekkimist.
Mida ma pean teadma pärast apendektoomiat?
Konsulteerides oma arstiga, võidakse teil lubada uuesti süüa ja juua esimesel päeval pärast operatsiooni, et hoida soolestikku aktiivne. Kui edasine paranemine läheb hästi, võidakse teid haiglast välja kirjutada juba nelja kuni kuue päeva pärast. Umbes kümne päeva pärast eemaldab perearst nahaõmblused.
