Kuidas Bendamustine toimib
Bendamustiin on toimeaine, mida kasutatakse vähiravis – täpsemalt keemiaravis. Alküleerivate tsütostaatikumide esindajana võitleb toimeaine kasvajarakkudega, muutes pöördumatult nende geneetilise materjali (DNA) molekulaarstruktuuri. Seejärel ei saa rakud enam jaguneda ja paljuneda. Selle tulemusena nad surevad.
Omastamine, lagunemine ja eritumine
Tsütostaatiline ravim laguneb maksas. Juba 40 minutit pärast infusiooni on pool toimeainest muudetud ebaefektiivseteks vaheühenditeks, mis seejärel erituvad väljaheitega.
Millal Bendamustine’i kasutatakse?
Bendamustiini kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks. See on heaks kiidetud:
- Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
- Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL)
- Hulgimüeloom (kinnitatud Saksamaal ja Austrias, kuid mitte Šveitsis)
Kuidas Bendamustine Accord’i kasutatakse
Bendamustiini manustatakse patsiendile infusioonina 30...60 minuti jooksul, tavaliselt kahel järjestikusel päeval ja seejärel korduvalt mitmenädalaste intervallidega. Annustamine põhineb kehapinnal.
Tüüpiline raviskeem on 100–150 mg bendamustiini iv manustamine kehapinna m2 kohta esimesel ja teisel päeval iga nelja nädala järel.
Millised on bendamustiini kõrvaltoimed?
Sagedased kõrvaltoimed on valgete vereliblede (leukopeenia) ja trombotsüütide (trombotsüütide peenia) puudumine. Lisaks võivad tekkida unetus, südamefunktsiooni häired, kõrge vererõhk ja hingamisraskused.
Harva reageerivad patsiendid bendamustiinile allergiliselt. Väga harvadel juhtudel põhjustab see anafülaktilist šokki. Lisaks võib kannatada närvisüsteem, mis võib avalduda näiteks maitsetundlikkuse häiretes, valulikes kehaaistingutes ja tuimuses. Võimalik on ka äge vereringepuudulikkus.
Väga harva esinevad kõrvaltoimed on mitme organi puudulikkus, viljatus ja südamefunktsiooni langus ja isegi südamepuudulikkus.
Vastunäidustused
Bendamustiini ei tohi manustada järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus toimeaine või ravimi mõne muu komponendi suhtes
- raske maksafunktsiooni häire
- kollatõbi
- raske luuüdi häire ja tõsine verepildi muutus
- kuni 30 päeva pärast suurt operatsiooni
- nakkused
- Kollapalaviku vaktsineerimine
interaktsioonid
Kombinatsioon takroliimuse või tsüklosporiiniga (mõlemad immunosupressandid) võib põhjustada immuunsüsteemi liigset pärssimist.
Tsütostaatilised ravimid, nagu bendamustiin, võivad pärast vaktsineerimist vähendada antikehade teket. Elusvaktsiinide puhul võib see põhjustada ohtlikke, potentsiaalselt eluohtlikke infektsioone. Seetõttu tuleb elusvaktsiine manustada aegsasti enne või piisava intervalliga pärast ravi bendamustiiniga.
Vanusepiirang
Bendamustiini ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel ei ole tõestatud. Olemasolevatest andmetest ei piisa annuse soovitamiseks.
Rasedus ja imetamine
Kuna ei ole teada, kas bendamustiin eritub rinnapiima, ei tohi toimeainet rinnaga toitmise ajal kasutada. Kui kasutamine on vajalik, tuleb rinnaga toitmine eelnevalt lõpetada.
Kuidas saada bendamustiini sisaldavaid ravimeid
Bendamustine vajab Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning seda võib manustada ainult arst.
