Õlavalu (Omalgia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Sprengeli deformatsioon - kaasasündinud scapulothoracic deformatsioon, mis on tavaliselt ühepoolne.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Põrna rebend (purunemine põrn) [Kehri märk: vasak õlg valu koos sellega kaasneva hüperesteesiaga (ülitundlikkus puudutatavate stiimulite suhtes) nahk].

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Aordi aneurüsm (aordi väljastamine (aneurüsm)).
  • Äge ja krooniline arteriaalne oklusioon.
  • Äge koronaarsündroom (ACS) - südame-veresoonkonna haigus (CAD) kokku, mis on kohe eluohtlikud. Nende hulgas on ebastabiilne angiin/rind tihedus või süda valu, äge müokardiinfarkt (südameatakk) ja südame äkksurm (PHT) valu võib seeläbi kiirata nii õlgadele kui ka kätele.
  • Äge tromboos (vaskulaarne haigus, mille korral a veri tromb (tromb) moodustub anumas).
  • Stenokardia pectoris ("rind tihedus ”; äkiline valu süda piirkonnas).
  • Tromboflebiit (äge tromboos ja enamasti pindmiste veenide põletik).
  • Müokardi infarkt (südameatakk)
  • Perikardiit (perikardi põletik)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Herpes zoster (vöötohatis)

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Koletsüstiit (sapipõie infektsioon) - sealhulgas valu paremal ülakõhus, mis võib kiirguda abaluude ja parema õla vahele (vanematel patsientidel on kuni 25% valutuid või neil on ainult kerge, ebatüüpiline valu!)
  • Subfreeniline mädanik - allpool diafragma paiknev kapseldatud kogu mäda.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Artriit (liigesepõletik)
  • Osteoartroos
    • Akromioklavikulaarne liiges = akromioklavikulaarne liiges artroos (ACG artroos).
    • Sternoklavikulaarne liiges = Sternoklavikulaarne liiges osteoartriit.
  • Biitsepsi kõõluse rebenemine (rebenemine)
  • Biceps tendiniidi - biitsepsi lihase pika ülemise kõõluse põletik.
  • Kondrokaltsinoos (sünonüüm: pseudogout); podagra-sarnane liigesehaigus, mis on põhjustatud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisest kõhre ja muudesse kudedesse; viib muu hulgas liigese degeneratsioonini (sageli põlveliigese); sümptomatoloogia sarnaneb podagra ägeda rünnakuga → liigeste degeneratsioon
  • Krooniline kleepuv kapsuliit (kapsli põletik).
  • Krooniline polüartriit - krooniline põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalmembraani põletik).
  • Dermatomüosiit - idiopaatiline müopaatia (lihasehaigus) või müosiit (lihasepõletik) koos nahk kaasamine.
  • Külmutatud õlg (Syn: Periarthritis humeroscapularis, valulik külmunud õlg ja Duplay sündroom) - kleepuv kapsuliit; õlgade liikuvuse ulatuslik ja valulik peatamine (valulik külmunud õlg).
  • Liigese nihestus (liigese nihestus) - umbes 50% kõigist liigeste nihestustest on sobiv õlaliigese.
  • Podagra (artriit urika /kusihappeseotud liigesepõletik või tofiline podagra)/hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veri).
  • Granulomatoos koos polüangiidiga (GPA), endine Wegeneri granulomatoos - väikeste ja keskmise suurusega veresoonte (väikeste veresoonte vaskuliidid) nekrotiseeriv (kudedes surev) vaskuliit (vaskulaarne põletik), millega kaasneb ülemiste hingamisteede granuloomide moodustumine (sõlmede moodustumine) (nina, siinused, keskkõrv, orofarünks), samuti alumised hingamisteed (kopsud)
  • Hemarthros (liigeste verejooks).
  • Humeraalne juhataja nekroos - õlavarreluu pea verevoolu halvenemisest tingitud muutus.
  • Impingment sündroom (Inglise keeles “collision”) - selle sündroomi sümptomatoloogia põhineb kõõluse struktuuri kitsendusel õlaliigese.ja seega liigeste liikuvuse funktsionaalne kahjustus. Selle põhjuseks on enamasti kapsli- või kõõluse materjali degeneratsioon või kinnijäämine. Degeneratsioon või vigastus rotaator mansett on siin kõige tavalisem põhjus. Sümptom: Haigestunud patsiendid ei suuda oma kätt õlgade kõrgusest kõrgemale tõsta supraspinatus kõõlus. Tegelik impulss toimub subakromaalselt, mistõttu seda nimetatakse subakromiaalseks sündroomiks (lühidalt: SAS).
  • Incisura-abaluude sündroom (sünonüümid: subakromiaalse tiheduse sündroom; subacromial impingement) - viitab supraskapulaarse närvi kokkusurumisele; selle tagajärjel tekivad sageli supraspinaatide ja infraspinatuste lihaste tugevuse vähenemine ja atroofia
  • Akromio-klavikulaarse liigese (ACG) nihestus - vahelduvvoolu liigese nihestus (klavikuli vahelkaelarihm) Ja akromion abaluu (abaluu)).
  • Milwaukee õlg (sünonüüm: idiopaatiline õlaliigese artriit) - kerge õlavalu ja liigeseefusioon (umbes 50% juhtudest ka põlveliigese efusiooniga), mis esinevad peamiselt vanematel naistel (80% juhtudest) apatiidikristallide (apatiidi artropaatia) sadestumise tõttu )
  • Müofastsiaalne õlavalu või müofastsiaalse valu sündroom (MSS) - lihas-skeleti valu seisund mida iseloomustab lokaalne ja kiirgav valu, mida tajutakse sügaval peituva valuna.
  • Omartroos (õlaliigese kulumine) - esinemine tavaliselt vanemas eas, kuid varem kui puusal ja põlvel.
  • Osteomüeliit (luuüdi põletik)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - geneeriline termin erinevate degeneratiivsete protsesside jaoks rotaator mansett (õlaliigese stabiilsuse seisukohalt väga oluline lihasrühm), liigesekapsel or biitsepsi kõõlus õlaliigese juures.
  • Polymyalgia rheumatica (reumaatiline mitme lihasevalu) - reumaatilise tüübi haigus.
  • Polümüosiit - autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahk ja lihased.
  • Rotatori mansett kahjustus, esp. pöörleva manseti rebenemine - ülaltoodud lihasrühma kõõluse kiudude osaline või täielik katkemine; tavaliselt kukkumise või väiksema õnnetuse tõttu; valu lokaliseerimine: deltalihase pindala koos valuga ööselLevi (haiguse sagedus) kõigis vanuserühmades: 5–40%; alates viiekümnendast eluaastast umbes 25%.
  • Bursiit
  • Õla-käe sündroom (kael-õla-käe sündroom; tservikobrachialgia) - mitmeteguriline sümptomite kompleks; kõige levinumad põhjused on müofastsiaalsed (“mõjutavad lihaseid ja fastsiat”) kaebused, näiteks müogelloos (lihase kõvenemine) või lülisamba kaelaosa lihaste tasakaalustamatus; Muud põhjused on lülisamba kaelaosa degeneratiivsed nähtused (osteokondroos, spondülartroos), õlghaigused (impingendi sündroom, külmutatud õla, omartroos, ACG artroos, pöörleva manseti kahjustus) ja sisehaigused (kops haigused, sapipõie haigused, maks ja põrnja reumatoloogilised haigused). Märkus. Püsivad kaebused, eriti neuroloogilise defitsiidi korral, peaksid mõtlema ka seljaaju või neuroforaminaalsele stenoosile ( seljaaju kanal / kanal mööda selgroogu) või herniated ketas (herniated ketas).
  • Õlaliigese infektsioon
  • Õla ebastabiilsus
  • Õlaliigese nihestus (õla nihestus)
  • Seronegatiivne spondüloartropaatia - väikese selgroolüli põletik liigesed.
  • Spinoglenoidne tsüst
  • Pika biitsepsi kõõluse subluksatsioonid (liigese mittetäielik nihestus kondüüliga, mis on endiselt osaliselt glenoidõõnes)
  • Superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) kahjustus - pikkade lõikamine biitsepsi kõõlus (õlavarreluu painutaja lihase kõõlus) selle kinnituskohast glenoidile (abaluu välimine pesa) labrum glenoidale (glenoid) osalusel huule või kõhreline huul; 3–4 mm laiune, glenoidõõne punnitatud kontuur).
  • Tendinoos calcarea õla (lubjaõlg) - lupjumine enamasti supraspinatuse lihase kinnituskõõluse piirkonnas; levimus: umbes 10% sümptomiteta patsientidel / umbes 50% muutub sümptomaatiliseks; sageli spontaanselt regressiivne (taanduv); rohkem mehi kui naisi; kahepoolsete esinemissagedus: 8-40%.
  • Emakakaela ketta herniation - herniated ketas lülisamba kaelaosas.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Kondromatoos - mitme healoomulise kasvaja esinemine luus.
  • Metastaasid (tütarkasvajad) täpsustamata neoplasmidest.
  • Pancoast kasvaja (sünonüüm: apikaalne sulcus kasvaja) - kiiresti progresseeruv perifeerne bronhide kartsinoom kops tipp (apex pulmonis); kiiresti levinud ribid, pehmed koed kael, õlavarre põimik (seljaaju ventraalsed oksad närve neljast viimasest emakakaela ja esimesest rindkere segmendist (C5-Th1) ja lülisamba kaela ja rindkere selgroolülidest (kaelalüli, lülisamba rinnaosa)); haigus avaldub sageli iseloomuliku kõhunäärme sündroomiga: õla- või Arm valu, ribivalu, paresteesia (sensoorsed häired) küünarvarre, parees (halvatus), käelihaste atroofia, kaelaveenide kitsendamisest tingitud ülemise mõju ülekoormus, Horneri sündroom (mioosiga seotud triaad (õpilane kitsendus), allavaje (ülemise osa langus silmalau) ja pseudoenoftalmos (ilmselt sisse vajunud silmamuna)).

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Karpaalkanali sündroom - KTS - kompressioonisündroom (kitsenev sündroom) mediaannärv karpaalkanali piirkonnas.
  • Kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS); sünonüümid: algoneurodüstroofia, Sudecki tõbi, Sudecki düstroofia, Sudeck-Leriche sündroom, sümpaatiline refleksdüstroofia (SRD)) - neuroloogilis-ortopeediline kliiniline pilt, mis põhineb põletikulisel reaktsioonil pärast jäseme vigastamist ja lisaks sellele on sündmus seotud keskse valu töötlemisega; tähistab sümptomatoloogiat, kus pärast sekkumist esinevad tõsised vereringehäired, tursed (vedelikupeetus) ja funktsionaalsed piirangud, samuti ülitundlikkus puudutuste või valu stiimulite suhtes; Esineb kuni viiel protsendil patsientidest pärast distaalse raadiuse murdusid, aga ka pärast alajäseme luumurde või väikest traumat; varajane funktsionaalne ravi (füüsiline ja tööteraapia) koos neuropaatilise valu ravimitega (närvivalu) ja kohalike (“kohalike”) ravimeetoditega viima paremate pikaajaliste tulemuste saavutamiseks.
  • Tihendamine õlavarre põimik kasvajate poolt (rinnavähk)rinnavähk, Pannoosi kasvaja, Hodgkini tõbi, lümfosarkoom).
  • Kompressioonisündroom (kostoklavikulaarne sündroom, scalenuse sündroom).
  • Närvikompressioonisündroomid (nt seljaosa abaluu närv või supraskapulaarne närv).
  • Neuriit õlavarre põimik (sünonüümid: põimiku neuriit või neuralgiline õla amüotroofia / lihaste atroofia) - õlavarre põimiku äge põletik, mis on seotud tugeva valu ning õla- ja käelihaste halvatusega.
  • Supinaatori sündroom (sünonüümid: supinaatori tunneli sündroom; N. interosseus-post. Sündroom NIP) - küünarvarre, küünarnuki lähedal. Siin on oluline õlavarre närv ( radiaalne närv) läbib supinaatori lihast; profundiaalse radiaalnärvi kokkusurumine Frohse'i arkaadi all.
  • Syringomyelia - neuroloogiline häire, mis algab tavaliselt keskeas ja mille tagajärjel tekivad õõnsused hallis selgroog.
  • Rindkere väljundsündroom (TOS; õlavöötme kompressiooni sündroom) - õlavarre närvipõimikust, subklaviaararterist ja subklaviaalsest veenist koosneva vaskulaarse närvikimpu ajutine või püsiv kokkusurumine; peetakse üheks kõige vastuolulisemaks närvide kokkusurumise sündroomiks
  • Ulnar groove'i sündroom (sünonüüm: sulcus ulnarise sündroom või kubitaalse tunneli sündroom) - rõhukahjustus ulnar närv küünarnukist.
  • Emakakaela ketta herniation - herniated ketas lülisamba kaelaosas.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Luumurd (luumurd), täpsustamata
  • Humeruse peamurd (õlavarreluu pea murd)
  • Humeruse murd, proksimaalne (õlavarreluu murd õla lähedal) - kolmas kõige levinum jäsememurd inimestel; tüüpiline indikaatori murd; kliinilised tunnused: valu, liikumise piiratus ja a verevalum (verevalumid) õlavarre piirkonnas Osteoporoosi (luukadu).
  • Põrna rebend (põrna rebend)
  • Abaluu murd (abaluu murd)
  • Õla vigastused (luumurrud, subluksatsioonid, nihestused), täpsustamata.
  • Emakakaela lülisamba vigastused (selgroolülide murrud, pehmete kudede kahjustused, piitsaplaks lülisamba kaelaosa).