Erinevad antihüpertensiivsed ravimid
Üldiselt on antihüpertensiivsete ravimite 5 erinevat rühma. Need sisaldavad AKE inhibiitorid, diureetikumid, beetablokaatorid, kaltsium antagonistid ja Sartanid, mis on toimemehhanismi ja kõrvaltoimete poolest väga sarnased AKE inhibiitoritega. Arst otsustab kõige sobivama ravimi, sõltuvalt patsiendi kaasuvatest haigustest.
Näiteks AKE inhibiitorid ja Sartane sobivad väga hästi patsientidele, kellel on diabeet, eelmine süda rünnak või südamepuudulikkus. Need on kaugelearenenud patsientidel keelatud, st vastunäidustatud neer kahjustused ja kahepoolsed neerud tuiksoon stenoos. Võttes AKE inhibiitorid tooks kaasa neeru kaotuse veri mis oleks lõppkokkuvõttes saatuslik.
Diureetikumidja eriti tiasiidid on kasulikud patsientidele, kellel on süda ebaõnnestumine, kuid seda ei tohiks kasutada patsientidel, kellel on podagra or hüpokaleemia (madal kaalium). Beetablokaatorid on eriti tõhusad süda rütmihäired, kuid südamehaigustega patsientidel tuleb neid kiiresti vältida diabeet or Raynaudi sündroom. Kaltsium antagonistid seevastu sobivad väga hästi patsientidele, kellel on Raynaudi sündroom või stabiilne angiin pectoris ja seda ei tohi anda südamepuudulikkuse või aeglase südamerütmihäirega patsientidele.
Klonidiin, reserpiin, urapidiil, nitraadid ja dihüdralasiin on saadaval reservravimitena, mis võivad kiiresti ja hädaolukorras vähendada veri surve. Patsientidel on oluline teada, et antihüpertensiivseid ravimeid tuleb kasutada kogu elu ja neid ei tohi ilma arstiga nõu pidamata katkestada. Millal veri rõhk normaliseerub, see ei ole märk sellest, et ravim muutub üleliigseks, vaid ainult see, et teraapia töötab.
Pärast ravimi ärajätmist suureneb uuesti vererõhk mõne nädala pärast ja sõltuvalt ravimitest täiendavad tüsistused. Enne ravimiteraapiat tuleb alati proovida langetada kõrge vererõhk elustiili muutmisega. Kaalulangus ja tervislik dieet oleks esimene samm.
Uuringud on näidanud, et kaalulangus on kõige tõhusam viis vähendada kõrge vererõhk. Kilogrammi kehakaalu kohta, vererõhk saab vähendada 5–22 mmHg võrra. Samal ajal on kaalulangus positiivselt mõjutanud ka muid riskitegureid nagu diabeet or hüperkolesteroleemia.
Põhimõtteliselt tuleks toiduvalmistamisel arvestada väiksema toidusoolasisaldusega (maksimaalselt 6g päevas), rasvade ja alkoholiga. dieet. Sel eesmärgil tuleks vältida selliseid tooteid nagu valmistoidud, konservid, suitsutatud kala või soolased suupisted ning selle asemel tuleks kasutada värsket, konserveerimata toitu, puuvilju, köögivilju, pähkleid, teraviljatooteid ja piimatooteid. Soovitav oleks juua madalanaatrium mineraalvesi ja piirata alkoholi tarbimist maksimaalselt 20 g-ni (umbes 2 g) prillid punast veini). Kastmete ja maitseainete, vürtside või küüslauk võiks kasutada soola asemel.
