Klassifikatsioon bronhiaalastma vastavalt raskusastmetele.
Tõsiduse astmed | Sümptomid päeva jooksul | Sümptomid öösel | Kopsufunktsioon |
1: katkendlik | ≤ 2 x nädalas | ≤ 2 x kuus | FEV1 või PEF ≥ 80% PEF-i varieeruvusest <20%. |
2: püsiv, kerge | <1 x / d | > 2 x / kuus | FEV1 või PEF ≥ 80% PEF-i varieeruvusest 20-30%. |
3: püsiv, mõõdukas | Iga päev | > 1 / nädal | FEV1 või PEF60-80% sihtmärgi PEF varieeruvusest 20-30%. |
4: püsiv, raske | püsiv | sage | FEV1 või PEF <60% sihtmärgi PEF varieeruvusest> 30%. |
legend
- FEV1 (ühe sekundi väljahingatav või sunnitud väljahingatav maht).
- PEF (tippvool, PEF, PEF-väärtus, maksimaalne väljahingatav vool).
Klassifitseerimine astma kontrolli järgi
Klassifikatsioon bronhiaalastma (GINA suunis 2007) 5-11-aastaste laste astma kontrolli hindamine.
Juhtimisparameetrid | Klassifikatsioon astma kontroll (5–11-aastased lapsed | |||
Hästi kontrollitud | Osaliselt kontrollitud | Kontrollimatu | ||
Kahjustatud | Sümptomid päeva jooksul | ≤ 2 päeva nädalas, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas | > 2 päeva nädalas või rohkem kui üks kord ≤ 2 päeva nädalas. | Päeval pidevalt |
Öösel ärkamine | ≤ 1 kord kuus | ≥ 2 korda kuus | ≥ 2 korda nädalas | |
Normaalse tegevuse katkemine | Pole piiratud | Piiratud | Väga piiratud | |
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse tekitatud bronhokonstriktsiooni ennetamiseks, EIB) | ≤ 2 päeva nädalas | > 2 päeva nädalas | Mitu korda päevas | |
Kopsufunktsioon | ||||
FEV1 ehk tippvoolu mõõtmine | > 80% normaalväärtus / isiklik parim väärtus | 60–80% standardväärtus / isiklik parim väärtus | <60% standard / isiklik rekord | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 kuni 80% | <75% | |
Riskid | Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidravi | 0 kuni 1 / aasta | ≥ 2 / aastas | |
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid) *. | ||||
Raviga seotud kõrvaltoimed | Kahjulikud mõjud võib erineda intensiivsusega - ükski kuni väga ebameeldiv ja murettekitav. Intensiivsuse tase ei ole korrelatsioonis konkreetse kontrollitasemega, kuid see tuleks lisada riskide üldise arvestamise hulka. |
Kontrolli tase põhineb kõige raskemal kahjustusel või riskikategoorial. Legend.
- Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumine maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud ühe sekundi maht).
- Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).
Klassifikatsioon astma raskusaste 5-11-aastastel lastel.
Juhtimisparameetrid | Klassifikatsioon astma raskusaste 5-11-aastastel lastel. | ||||
Vahelduv | püsiv | ||||
valgus | Keskmine | raske | |||
Väärtuse langus | Sümptomid päeva jooksul | ≤ 2 päeva nädalas | > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev | Iga päev | Päeval pidevalt |
Öösel ärkamine | ≤ 2 korda kuus | 3-4 korda kuus | > 1 kord nädalas, kuid mitte öösel | Sagedasti 7 korda nädalas | |
Normaalse tegevuse häired | Pole piiratud | Pisut piiratud | Mõnevõrra piiratud | Väga piiratud | |
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse põhjustatud bronhide ahenemise ennetamiseks; inglise keel. Treeningu põhjustatud bronhide ahenemine, EIB) | ≤ 2 päeva nädalas | > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev | Iga päev | Mitu korda päevas | |
Kopsufunktsioon |
|
|
|
|
|
Riskid | Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidi ravi. | 0-1 aastas | ≥ 2 / aastas | ||
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid). | |||||
Tõsiduskategooria võib patsiendi sageduse ja raskuse järgi aja jooksul erineda. | |||||
Aastane suhteline ägenemise oht võib olla seotud FEV1-ga. |
legend
- Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumine maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud üks sekund köide).
- Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).
- Sunnitud elujõud (FVC)
Astma raskusastme klassifikatsioon noorukitel (või ≥ 12 aastat) ja täiskasvanuks saamine.
Juhtimisparameetrid | Astma raskusastme klassifikatsioon noorukitel (või vanemad kui 12 aastat) ja täiskasvanutel | ||||
Vahelduv | püsiv | ||||
valgus | Keskmine | raske | |||
Väärtuse langus Normaalne FEV1 / FVC: 8–19-aastased: 85% 20–39-aastased: 80% 40–59-aastased: 75% 60–80-aastased: 70%. | Päevasümptomid | ≤ 2 päeva nädalas | > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev | Iga päev | Päeval pidevalt |
Öösel ärkamine | ≤ 2 korda kuus | 3-4 korda kuus | > 1 kord nädalas, kuid mitte öösel | Sagedasti 7 korda nädalas | |
Normaalse tegevuse häired | Pole piiratud | Pisut piiratud | Mõnevõrra piiratud | Väga piiratud | |
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse tekitatud bronhokonstriktsiooni ennetamiseks, EIB) | ≤ 2 päeva nädalas | > 2 päeva nädalas, kuid mitte> 1 kord päevas | Iga päev | Mitu korda päevas | |
Kopsufunktsioon |
|
|
|
|
|
Riskid | Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidi ravi. | 0-1 aastas | ≥ 2 / aastas | ||
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid). | |||||
Tõsiduskategooria võib patsiendi sageduse ja raskuse järgi aja jooksul erineda. | |||||
Aastane suhteline ägenemise oht võib olla seotud FEV1-ga. |
legend
- Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumismaht 1 sekundiga; sunnitud üks sekundi maht).
- Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).
- Sunnitud elujõud (FVC)
Raske astma [juhised: S3 juhend]
Täiskasvanud:
Maksimaalse annuse inhaleeritavate kortikosteroidide (ICS) ja vähemalt ühe täiendava pikaajalise toimega (pika toimeajaga beeta-2-sümpatomimeetikum või montelukast) või suukaudsete kortikosteroidide (OCS) kasutamisel> 6 kuud / aastas tuleb vähemalt üks Ravi vähendamise korral kehtib või kehtib järgmine:
- Hingamisteede obstruktsioon: FEV1 <80% seadepunktist (FEV1 / FVC <LLN).
- Sagedased ägenemised: ≥ 2 kortikosteroidide ägenemist viimase 12 kuu jooksul;
- Tõsised ägenemised: ≥ 1 ägenemine koos hospitaliseerimise või ventilatsiooniga viimase 12 kuu jooksul;
- Osaliselt kontrollitud või kontrollimatu astma.
Lapsed ja noorukid:
Kui lisandmoodul ravi koos MUD või monoklonaalset antikeha tuleb manustada pidevalt (> 6 kuud) ja / või kõrge ICS päevas annus tuleb manustada sobiva ja piisava ravi ajal, et saavutada hea astma kontroll.