Bronhiaalastma: klassifikatsioon

Klassifikatsioon bronhiaalastma vastavalt raskusastmetele.

Tõsiduse astmed Sümptomid päeva jooksul Sümptomid öösel Kopsufunktsioon
1: katkendlik ≤ 2 x nädalas ≤ 2 x kuus FEV1 või PEF ≥ 80% PEF-i varieeruvusest <20%.
2: püsiv, kerge <1 x / d > 2 x / kuus FEV1 või PEF ≥ 80% PEF-i varieeruvusest 20-30%.
3: püsiv, mõõdukas Iga päev > 1 / nädal FEV1 või PEF60-80% sihtmärgi PEF varieeruvusest 20-30%.
4: püsiv, raske püsiv sage FEV1 või PEF <60% sihtmärgi PEF varieeruvusest> 30%.

legend

  • FEV1 (ühe sekundi väljahingatav või sunnitud väljahingatav maht).
  • PEF (tippvool, PEF, PEF-väärtus, maksimaalne väljahingatav vool).

Klassifitseerimine astma kontrolli järgi

Klassifikatsioon bronhiaalastma (GINA suunis 2007) 5-11-aastaste laste astma kontrolli hindamine.

Juhtimisparameetrid Klassifikatsioon astma kontroll (5–11-aastased lapsed
Hästi kontrollitud Osaliselt kontrollitud Kontrollimatu
Kahjustatud Sümptomid päeva jooksul ≤ 2 päeva nädalas, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas > 2 päeva nädalas või rohkem kui üks kord ≤ 2 päeva nädalas. Päeval pidevalt
Öösel ärkamine ≤ 1 kord kuus ≥ 2 korda kuus ≥ 2 korda nädalas
Normaalse tegevuse katkemine Pole piiratud Piiratud Väga piiratud
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse tekitatud bronhokonstriktsiooni ennetamiseks, EIB) ≤ 2 päeva nädalas > 2 päeva nädalas Mitu korda päevas
Kopsufunktsioon
FEV1 ehk tippvoolu mõõtmine > 80% normaalväärtus / isiklik parim väärtus 60–80% standardväärtus / isiklik parim väärtus <60% standard / isiklik rekord
FEV1 / FVC > 80% 75 kuni 80% <75%
Riskid Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidravi 0 kuni 1 / aasta ≥ 2 / aastas
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid) *.
Raviga seotud kõrvaltoimed Kahjulikud mõjud võib erineda intensiivsusega - ükski kuni väga ebameeldiv ja murettekitav. Intensiivsuse tase ei ole korrelatsioonis konkreetse kontrollitasemega, kuid see tuleks lisada riskide üldise arvestamise hulka.

Kontrolli tase põhineb kõige raskemal kahjustusel või riskikategoorial. Legend.

  • Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumine maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud ühe sekundi maht).
  • Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).

Klassifikatsioon astma raskusaste 5-11-aastastel lastel.

Juhtimisparameetrid Klassifikatsioon astma raskusaste 5-11-aastastel lastel.
Vahelduv püsiv
valgus Keskmine raske
Väärtuse langus Sümptomid päeva jooksul ≤ 2 päeva nädalas > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev Iga päev Päeval pidevalt
Öösel ärkamine ≤ 2 korda kuus 3-4 korda kuus > 1 kord nädalas, kuid mitte öösel Sagedasti 7 korda nädalas
Normaalse tegevuse häired Pole piiratud Pisut piiratud Mõnevõrra piiratud Väga piiratud
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse põhjustatud bronhide ahenemise ennetamiseks; inglise keel. Treeningu põhjustatud bronhide ahenemine, EIB) ≤ 2 päeva nädalas > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev Iga päev Mitu korda päevas
Kopsufunktsioon
  • FEV1, normaalne ägenemiste vahel.
  • FEV1> 80% normist
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% normaalväärtusest
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% normaalväärtusest.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% normist
  • FEV1 / FVC <75%
Riskid Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidi ravi. 0-1 aastas ≥ 2 / aastas
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid).
Tõsiduskategooria võib patsiendi sageduse ja raskuse järgi aja jooksul erineda.
Aastane suhteline ägenemise oht võib olla seotud FEV1-ga.

legend

  • Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumine maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud üks sekund köide).
  • Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).
  • Sunnitud elujõud (FVC)

Astma raskusastme klassifikatsioon noorukitel (või ≥ 12 aastat) ja täiskasvanuks saamine.

Juhtimisparameetrid Astma raskusastme klassifikatsioon noorukitel (või vanemad kui 12 aastat) ja täiskasvanutel
Vahelduv püsiv
valgus Keskmine raske
Väärtuse langus Normaalne FEV1 / FVC: 8–19-aastased: 85% 20–39-aastased: 80% 40–59-aastased: 75% 60–80-aastased: 70%. Päevasümptomid ≤ 2 päeva nädalas > 2 päeva nädalas, kuid mitte iga päev Iga päev Päeval pidevalt
Öösel ärkamine ≤ 2 korda kuus 3-4 korda kuus > 1 kord nädalas, kuid mitte öösel Sagedasti 7 korda nädalas
Normaalse tegevuse häired Pole piiratud Pisut piiratud Mõnevõrra piiratud Väga piiratud
Lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA) kasutamine sümptomite kontrollimiseks (mitte füüsilise koormuse tekitatud bronhokonstriktsiooni ennetamiseks, EIB) ≤ 2 päeva nädalas > 2 päeva nädalas, kuid mitte> 1 kord päevas Iga päev Mitu korda päevas
Kopsufunktsioon
  • FEV1, normaalne ägenemiste vahel.
  • FEV1> 80% normist
  • FEV1 / FVC normaalne
  • FEV1 ≥ 80% normaalväärtusest
  • FEV1 / FVC normaalne
  • FEV1> 60, kuid <80% normaalväärtusest
  • FEV1 / FVC vähendatud 5 võrra
  • FEV1 <60% normist
  • FEV1 / FVC vähenes> 5%.
Riskid Ägenemised, mis nõuavad suukaudset süsteemset glükokortikoidi ravi. 0-1 aastas ≥ 2 / aastas
Pange tähele raskust ja intervalli pärast viimast ägenemist (haiguse episoodid).
Tõsiduskategooria võib patsiendi sageduse ja raskuse järgi aja jooksul erineda.
Aastane suhteline ägenemise oht võib olla seotud FEV1-ga.

legend

  • Ühesekundiline maht (FEV1; inglise: sunnitud aegumismaht 1 sekundiga; sunnitud üks sekundi maht).
  • Tippvool (PEF; ingl.: Maksimaalne väljahingatav vool; väljahingatava tippvool).
  • Sunnitud elujõud (FVC)

Raske astma [juhised: S3 juhend]

Täiskasvanud:

Maksimaalse annuse inhaleeritavate kortikosteroidide (ICS) ja vähemalt ühe täiendava pikaajalise toimega (pika toimeajaga beeta-2-sümpatomimeetikum või montelukast) või suukaudsete kortikosteroidide (OCS) kasutamisel> 6 kuud / aastas tuleb vähemalt üks Ravi vähendamise korral kehtib või kehtib järgmine:

  • Hingamisteede obstruktsioon: FEV1 <80% seadepunktist (FEV1 / FVC <LLN).
  • Sagedased ägenemised: ≥ 2 kortikosteroidide ägenemist viimase 12 kuu jooksul;
  • Tõsised ägenemised: ≥ 1 ägenemine koos hospitaliseerimise või ventilatsiooniga viimase 12 kuu jooksul;
  • Osaliselt kontrollitud või kontrollimatu astma.

Lapsed ja noorukid:

Kui lisandmoodul ravi koos MUD või monoklonaalset antikeha tuleb manustada pidevalt (> 6 kuud) ja / või kõrge ICS päevas annus tuleb manustada sobiva ja piisava ravi ajal, et saavutada hea astma kontroll.