Kusekivid (urolitiaas): diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Kõhu ultraheliuuring (kõhuõõne elundite ultraheliuuring) - täiskasvanute, rasedate naiste ja laste põhidiagnoosimiseks; ka tavaliste diferentsiaaldiagnooside väljajätmiseks [ultraheliuuringute tundlikkus (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri abil, st tekib positiivne tulemus), eriti kombinatsioonis tupple laienemisega (tupplehtumine) on kuni 96% neerukivide või kusejuha kivide (kusejuha kivi) korral> 5 mm; kuseteede kivid: tundlikkus (haigete patsientide protsent, kellel haigus avastatakse protseduuri rakendamisel, st positiivne tulemus) 60–90%, spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult terved inimesed, kes ei põe kõnealust haigust) , protseduuri järgi tuvastatakse ka tervislik) 84–100%; kusejuha kivides on sonograafiliselt tavaliselt tuvastatav ainult kuseteede ülekoormatus]
  • Kompuutertomograafia (CT) kõhuõõnes (kõhuõõne CT) natiivse kompuutertomograafiana (“non-contrast CT”, NCCT) - kahtlustatavate kusejuha kivide puhul või kivi täpse lokaliseerimise osas ebaselgete leidude korral [pidev tundlikkus kivi suurusest hoolimata: <3 mm: umbes 96%; hambakivi> 3 mm: 96-100%; seoses. kusekivid: tundlikkus 99%, spetsiifilisus 99%; kuld teadaolevate kusekivide või kahtlustatava urolitiaasi pildistamise standard]Väikese annusega CT saab teha ebaselgetel juhtudel isegi lastel.NCCT asendab üha enam iv püelogramm sest see annab rohkem teavet diferentsiaaldiagnoos võrreldava kiirguskoormusega. Enne sekkumiskivi on vajalik kontrastkujutis ravi. Märkus: kivide läbimõõt hinnati kõhu ultraheliuuringuga keskmiselt 3.3 mm liiga suureks!
  • Kõhu / vaagna radiograafia - kividiagnostika põhidiagnoosimiseks, radiopastsuse määramiseks ja radiopaakiliste kivimite jälgimiseks [Tundlikkus on 44–77% ja spetsiifilisus 80–87%; peaks olema minevik] Esimesel trimestril (XNUMX. aasta kolmandal trimestril) rasedus), tuleks vältida radiograafiat.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Kahe energia tehnika (DECT); tehnika, mis viiakse läbi kahe CT-andmete komplekti samaaegse hankimisega; eksam erinevatega Röntgen energiad võimaldavad senisest täpsemat kudede diferentseerumist - nende eristamiseks kusihappe ja mitteurohappekivid in vivo [tundlikkus: 95.5%; spetsiifilisus: 98.5%].
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) -urograafia - ei mängi mingit rolli kusekivide rutiinses diagnoosimises; kasutatakse peamiselt lastel; kasutatakse ka juhtudel kontrastaine sallimatus.
  • Iv püelogramm : intervall, kuna neeruvaagna kaliitsüsteem võib ägeda kooliku korral kontrastainest põhjustatud diureesi (suurenenud uriini eritumine) tõttu puruneda! Märkus. Tühi pilt juba kuvatakse kaltsium- sisaldavad kive, kuna need on varju. [Ekskretoorse urograafia tundlikkus on vahemikus 51-87%, spetsiifilisus vahemikus 92-100%] An iv püelogramm saab teha lastel ravi kavandamiseks. Esimesel trimestril rasedus), an Röntgen eksam tuleks ära jätta.
  • Eelnenud või retrograadne ureteropüelograafia (Röntgen uurimine kontrastaine abil neeruvaagna ja kusejuhad) - kui on näidustatud uriini ümbersuunamine.