Toodet
Eeltäidetud metotreksaat süstlad on paljudes riikides heaks kiidetud alates 2005. aastast (Metoject, geneeriline). Need sisaldavad toimeainet vahemikus 7.5 kuni 30 mg, 2.5 mg kaupa. The annus on palju madalam kui keemiaravi („Väike annus metotreksaat“). Süstlaid hoitakse toatemperatuuril vahemikus 15 kuni 25 ° C ja valguse eest kaitstult. Seetõttu ei tohiks patsiendid neid pakendist ladustamiseks eemaldada. Reisimiseks on veebisaidile saadaval reisivorm tervis teenuseosutaja allkirjastama.
Struktuur ja omadused
Metotreksaat (C20H22N8O5Mr = 454.4 g / mol) on kollakas kuni oranž, kristalne, hügroskoopne pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. Lahustuvam naatrium soolad metotreksaadi dinaatrium sisaldub süstaldes. Metotreksaat on antimetaboliit ja selle analoog foolhape.
efektid
Metotreksaadil (ATC L01BA01) on põletikuvastane, tsütostaatiline ja immunosupressiivne toime. See pärsib puriinide ja pürimidiinide sünteesi ensüümi dihüdrofolaatreduktaasi konkureeriva inhibeerimisega. Selle tulemuseks on vähenenud DNA ja RNA süntees. Sügaval-annus ravi, on olulised muud farmakoloogilised mõjud (vt kirjandust). Mõju ei ole kohene, vaid ilmneb kahe kuni kaheksa nädala pärast, sõltuvalt näidustusest.
Näidustused
- Aktiivne reumatoid artriit täiskasvanutel.
- Raske aktiivse juveniilse idiopaatilise polüartriidivormid artriit (2. liini esindajad).
- Tõsine, püsiv ja kurnav psoriaas vulgaris (2. valiku esindaja).
- Raske psoriaatiline artriit täiskasvanutel (2. valiku esindaja).
. ravimid ei sobi keemiaravi eest vähk.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravimit süstitakse üks kord nädalas ja tavaliselt subkutaanselt. Patsiente tuleb sellest faktist kindlalt teavitada. Enne ravi tuleb kindlaks määrata nädalapäev, millele süstitakse. See kantakse patsiendikaardile. Igapäevane kasutamine võib põhjustada tõsist üleannustamist ja halvimal juhul ka surma. Kaltsium folinaat on saadaval antidoodina.
Juhised kasutamiseks
- Tootja kontrollnimekirjad on saadaval enne ravi alustamist ja ravi täpsustamiseks järelevalve.
- enne haldamine, nahk tuleks puhastada ja desinfitseerida alkoholitampoon nakkuse vältimiseks. Seejärel tuleks oodata vähemalt üks minut, kuni desinfitseerimisvahend on aurustunud.
- Süstekohta tuleb vahetada iga nädal.
- Metotreksaat ei tohiks ravimiga kokku puutuda nahk, limaskesta või silmad. Juhusliku kokkupuute korral loputada rohke veega vesi.
- Eeltäidetud süstlad on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Pärast kasutamist pannakse need jäätmekasti, mille saab tarnida apteeki.
- Ravi ajal foolhape tavaliselt soovitatakse arsti poolt välja kirjutatud toidulisandeid (tabletid 5 mg): 5 mg foolhape üks või kaks korda nädalas, 24–48 tundi pärast metotreksaati haldamine.
- Rasedad naised ei tohiks seda ravimit käsitseda eeltäidetud süstlad sest metotreksaadil on viljakust kahjustavad omadused.
Vastunäidustused
Täielik teave ettevaatusabinõude ja interaktsioonid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Metotreksaadil on suur uimastite potentsiaal interaktsioonid mitme uimastigrupiga. Nende hulka kuuluvad näiteks (valik):
- Maks-toksiline ja hematotoksiline ravimid.
- Antibiootikumid
- Orgaanilised anioonid, probenetsiid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Prootonpumba inhibiitorid
- Sulfoonamiidid
- Teofülliin
Ravi ajal tuleks maksatoksilisuse ohu tõttu võimalikult palju alkoholi vältida. Samuti pole näidustatud kofeiiniga jookide liigset tarbimist.
Kahjulikud mõjud
Metotreksaat on kitsa terapeutilise vahemikuga mürgine aine, mis võib põhjustada paljusid kahjustavat toimet.Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet hõlmata suuõõne põletikku limaskest, düspepsia, iiveldus, isukaotusja kahjustatud maks funktsioon ja hematopoeetiline süsteem.
