Tüüpiline on nn astmatriaadi esinemine, mis koosneb:
- Bronhospasm - bronhide spasm koos sellega seotud bronhide lihaskonna suurenemisega.
- Limaskesta turse koos nn eosinofiilsete granulotsüütide infiltratsiooniga.
- Düskriinia - bronhide lima paksenemine.
Muud kaebused võivad hõlmata järgmist:
- Düspnoe - õhupuudus, õhupuudus, mis võib-olla sunnib istuma ja toetama (ortopnoe) (patsiendid räägivad ka siin rind"Või" rindkere tihedus ").
- Köha sobib 1,2, eriti öösel.
- Kuivad rallid - giemen 2 (vilistav hingamine): kahepoolne, üldlevinud pikenenud väljahingamine (pikenenud väljahingamisaeg).
- Karm rögaeritus
- Tihedus rinnus
- Pikaajaline väljahingamine (pikaajaline väljahingamine).
- Hüpersooniline koputusheli
- Teise võimsuse vähenemine
- Elutähtsate võimete vähenemine
- Jääkmahu suurenemine
- Rasketel juhtudel võib tekkida astma staatus, selle tagajärg astma rünnakud, mis lõpevad pideva spasmiga. Need võivad kesta tunde, võib-olla päevi ja võivad olla eluohtlikud
- Kesk- tsüanoos (sinine värvus nahk ja limaskestad / keel).
1 suurenenud köha sagedus on raskema ja raskesti kontrollitava haiguse näitaja. Märkus: patsientide rühm, kellel astma diagnoos jääb sageli vahele või lükkub edasiköha- variant astma”(Köha tüüpi astma, köha astma ekvivalendina). 2 Kooliealise astma või sõltumatu riskifaktori ilmnemise indikaator on giezing („vilistav hingamine“), millele järgneb öine ärrituvus köha (st mitteproduktiivne köha). Iseloomulik bronhiaalastma on see, et ülaltoodud sümptomid ilmnevad vaheldumisi ja patsiendil pole rünnakute vahel sümptomeid. Raske düspnoe tagajärjed on järgmised:
- Ortopnoe (kõige raskem düspnoe vorm, mis nõuab hingamisteede abilihaste kasutamist püstiasendis).
- Intercostal ("vahel ribid“) Või supraklavikulaarsed (“ rangluu kohal ”) tagasitõmbed.
- Kõne düspnoe (õhupuudus rääkimisel).
- Tahhüpnoe (suurenenud hingamissagedus)> 25 / min
- Tahhükardia (südame löögisageduse tõus)> 110 / min
Bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) diferentseerimine
| vanus | <40 aastat | 0 võrra |
| 40-60 aastat | 2 võrra | |
| > 60 aastat | 4 võrra | |
| Püsiv õhupuudus | Ei: 0 punkti Jah: 1 punkt | |
| Õhupuuduse varieerumine päevas. | Jah: 0 punkti Ei: 1 punkt | |
| Muutused kopsuemfüseemis | Ei: 0 punkti Jah: 1 punkt |
Hindamine:
- 0-2 punkti: Bronhiaalastma tõenäosus
- 3-4 punkti: raske eristada
- 5–7 punkti: KOK tõenäosus
Tõsiselt ähvardav astmahoog
- Suurenev düspnoe ja suurenenud töö hingamine ( "rind tihedus ”): pikaajaline väljahingamine, võib-olla koos abihingelihaste kasutamisega; võib-olla kõnehingeldus (raske õhupuuduse vorm (düspnoe), mille põhjustab ainult kõne pingutus).
- Vihisev hingamisheli (“giemen”) Märkus: tõsiste ägenemiste korral (kliinilise pildi märkimisväärne halvenemine) võivad vilistavad hingamishelid täielikult puududa (“vaikne kops").
- köha
- Häire märgid: Tsüanoos (sinine värvimuutus nahk) või vaimsed sümptomid, nagu erutus (haiglane rahutus), segasus; kurnatus.
Hoiatusmärgid (punased lipud) täiskasvanutel
- Haigusajalugu:
- Vastu võetud statsionaarsena astma ägenemise tõttu.
- Eluohtlik (peaaegu surmaga lõppev) astmahoog.
- Ravimid:
- Beeta-2 agonistide liigne kasutamine
- Käimasolev või hiljuti lõpetatud süsteemne steroidravi
- Ravi ebapiisav järgimine
- Bradüpnoe (hingamine liiga aeglane: <10 / min) + järjest madalam, pettunud hingamine → kohene intubatsioon ja mehaaniline töötlemine.
- Bradükardia (liiga aeglane südametegevus: <60 lööki minutis) + järjest madalam, pettunud hingamine → kohene intubatsioon ja mehaaniline töötlemine
- Hingamisteede globaalne puudulikkus (kopsufunktsiooni väga halvenenud) koos hüperkapnilise koomaga (ebapiisavast ventilatsioonist tingitud vere süsinikdioksiidi taseme tõus) → kohene intubatsioon ja mehaaniline ravi
Väikelaste hoiatusmärgid (punased lipud)
- Nina tiivad
- Oigamine
- Kahvatus
- Letargia
- Raskused rääkimisel, söötmisel, mängimisel.
Soolised erinevused (sooline meditsiin)
- Poisid (kuni 12-aastased): kannatavad düspnoe (õhupuuduse) all sagedamini kui tüdrukud; pärast teismeiga see muutub vastupidiseks (emastel on madalam keskmine elujõud või üks sekund sekundis) 4
- Suhteline identsega kops funktsioon, see tähendab "astma raskusaste", kannatavad naised rohkem hingelduse (õhupuuduse) all kui mehed.
- Ligikaudu 20% kõigist naissoost astmaatikutest kannatab perimenstruaalse astma (PMA) all, st umbes menstruatsioon.
