Düsmorfofoobia on liialdatud vaimne mure enda oletatava füüsilise moondumisega. Seetõttu on see keha vale tajumine. Seda psühhiaatrilist häiret, mida nimetatakse ka moondumissündroomiks, iseloomustab kompulsiivne ja liigne tung tajuda ennast ebameeldiva või inetuna. Pikk teaduslikult vaieldav keha düsmorfne häire on nüüd meditsiinilise arutelu fookuses.
Mis on düsmorfofoobia?
Sõna düsmorfofoobia koosneb kolmest Kreeka liitliigist - “dys”, “morphe” ja “foobios”. See viitab häbelikkusele, ärevusele või hirmule omaenda välise välimuse, oma välise kuju ees. Tänapäeval liigitatakse nn keha düsmorfne häire iseseisvaks psühhiaatriliseks kliiniliseks pildiks. Seega, kui patsiendil diagnoositakse düsmorfofoobia, on tal õigus piisavale ravi. Enda minapildi valetunnetuse tõttu on vaimuhaigus mõjutab sageli väga negatiivselt mõjutatud inimese elu ja viib sageli selleni depressioon; on tõestatud ka düsmorfofoobiast tingitud enesetappude juhtumeid. Kosmeetilise plastilise kirurgia võimaluste tõttu, mis on viimastel aastatel tohutult edasi arenenud, on see psühhiaatriline häire taas rohkem tähelepanu keskpunktis. Kui aga inimese enda taju on püsivalt häiritud, on küsitav, kas tõesti saab patsiente sellise sekkumisega püsivalt aidata.
Põhjustab
Seda eeldatakse töötlemata sisemise-psüühilise konflikti düsmorfofoobia korral. Jõudlus ja elukvaliteet langevad üha enam, sest mõjutatud inimeste mõttekäigud keerlevad ainult näo või muude kehaosade oletatava moondumise ümber. Isegi kui sugulased või arstid on mõjutatud isikutele usaldusväärselt kinnitanud, et nende endi ettekujutus ja tegelikkus on moonutatud, eitavad patsiendid seda. Lisaks on sageli nii, et haiged väldivad kardetavasti spetsialistide, näiteks spetsialiseerunud psühhiaatrite nõuandeid. Keha düsmorfseid häireid seostatakse sageli enesehinnangu ja hüpohoonia puudumisega. Kuna paljud mõjutatud isikud väldivad kontakte arstidega seoses nende eksliku keha tajumisega, tuleb eeldada, et teatatud juhtumeid on palju. Igal inimesel on teatud füüsilised tunnused, mis iseloomustavad teda ja muudavad ta ainulaadseks. Enamik inimesi saab sellega ka hästi hakkama, kuid düsmorfofoobiaga patsientide muresid iseloomustab alati selge liialdus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Meditsiinikirjanduses pole soo kohta usaldusväärseid andmeid jaotus moonutussündroomist, kuna täpseid uuringuid pole siiani olnud. Asjatundlikud autorid eeldavad võrdset jaotus meestel ja naistel, teised aga kirjeldavad naissoost kerget ülekaalu. Siiski peetakse kindlaks, et düsmorfne käitumine võib alata juba aastal lapsepõlv ja noorukieas. Kui liigne mure enda füüsilise väljanägemise vastu on liikuma pandud, süvenevad sümptomid ja kaebused vanuse kasvades. Mida kauem kaebused kestavad, seda keerulisem on alustada piisavat psühhiaatrilist ravi ravi. Kannatajad kogevad end väidetavalt naeruväärsete, tõrjuvate või koledatena, kuigi objektiivselt näevad nad välja üsna normaalsed. Enda inetuse tajumine viitab sageli kogu kehale, harvemini üksikutele aladele. Eelkõige seatakse kahtluse alla teatud kehatsoonide või jäsemete kuju, sümmeetria, suurus või asend. Tüüpilised näited on rasvapadjad jaotus, rahulolematus hammaste asendiga, kalduvus punastama või vale eeldus, et huuled, lõug, põsed, suuvõi nina on koledad.
Diagnoos ja kulg
Need, keda see mõjutab, kannatavad vaimselt iseenda loodud enesekindluse ja piinava mure nõiaringi all. Tavaliselt küsitakse või kontrollitakse peeglites pidevalt oma välimust. Põhjalik psühhiaatriline diagnoos näitab sageli nartsissistlikke isiksuseomadusi ja sügavat alaväärsust. Üldiste loobumistendentside ja häbelikkuse tõttu on psühhosotsiaalsed tagajärjed kannatanute jaoks sageli märkimisväärsed. Paljudel juhtudel teeb üldarst oma patsientide heade teadmistega esialgse diagnoosi, mille peab seejärel kinnitama psühhiaater või psühholoogiline psühhoterapeut. Algatamine piisav ravi peaks toimuma ka varajases staadiumis, et kroniseerimisele kalduvust saaks tõhusalt neutraliseerida. Kuna haiguse kulgu peetakse pikaks, jäävad harva haigestunud isikud eluks ajaks oma patoloogiliste moondumishirmude vangideks.
Millal peaks arsti juurde minema?
Reeglina kannatavad düsmorfofoobia all kannatajad paljude erinevate psühholoogiliste kaebuste all. Sel põhjusel tuleks selleks pöörduda arsti poole seisund kui on olulisi alaväärsuskomplekse või langenud enesehinnang. Kiireloomuline ravi on eriti vajalik, kui need kaebused ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta. Meditsiiniline ravi on soovitatav ka kiusamise või kiusamise korral, et vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Lisaks võib ka düsmorfofoobia viima enesetapumõtetele. Paljudel juhtudel peavad patsiendi vanemad ja sugulased olema kaebustest teadlikud ning pöörduma arsti poole. Rasketel juhtudel on soovitatav viibida kinnises kliinikus. See võib sümptomeid oluliselt leevendada. Kõige sagedamini paneb düsmorfofoobia diagnoosi psühholoog. Ravi võib läbi viia ka psühholoog. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on patsiendi täieliku taastumise võimalus.
Ravi ja teraapia
Vale kehapildi skemaatiline psühhiaatriline ravi pole siiani teada, mistõttu düsmorfse häire mis tahes ravi peab põhinema patsiendi individuaalsel olukorral ja kannatuste probleemil. Terapeut peab kõigepealt suutma panna patsiendi talle avanema, usalduse võitma ja tahtma, et teda kõigepealt aidataks. Põhjuslik ravi ei ole võimalik, sest düsmorfofoobia psühholoogiline taust pole siiani teada. Ainult kui depressioon toimub samal ajal, haldamine of psühhotroopsed ravimid on õigustatud. Teraapia piirdub muidu täiendavate psühhoterapeutiliste seanssidega käitumuslik teraapia. Kui patsiendid väljendavad muutuvaid, ebamääraseid või hajusaid kaebusi, kosmeetiline kirurgia on tungivalt soovitatav. Seda seetõttu, et kaebuste taga peituvaid psühholoogilisi kahjustusi ei saa soovitud meditsiinitöötaja abil kõrvaldada kosmeetiline kirurgia menetlus.
Väljavaade ja prognoos
Düsmorfofoobia korral on väljavaade paraneda niipea, kui seisund ravitakse professionaalselt teraapiaga ning diagnoosimine ja ravi toimuvad varases staadiumis. Tunnetuslikuga käitumuslik teraapia, enamiku patsientide tervis paraneb. Teraapia võib toimuda statsionaarselt või ambulatoorselt. Kui seda kasutatakse koos ravimitega, kogevad patsiendid märkimisväärset sümptomite leevendust. The haldamine ravimitest ilma psühhoteraapia on olnud vähem edukas. Enamasti toimub sümptomite taandumine kohe, kui ravim on ette nähtud ravimid katkestatakse. Parim võimalus taastumiseks on ravi ja haldamine ravimitest. Teraapia kestab mitu kuud või aastaid. Sümptomid taanduvad järk-järgult, kuni on võimalik saavutada sümptomitest vabanemine. Ravi puudumisel võib düsmorfofoobia areneda krooniliseks kulgeks. Prognoos halveneb oluliselt. Spontaanset ravi peetakse väga ebatõenäoliseks. Haiguse sümptomite intensiivsus on haiguse käigus kõikuv. Samal ajal muutuvad sümptomid aga seda tugevamaks, mida kauem haigus esineb. Sümptomite suurenemisega suureneb patsiendi enesetapurisk järk-järgult. Kriitilise või eluohtliku olukorra tekkimise vältimiseks on õigeaegne ravi ülioluline.
Ennetamine
Düsmorfofoobia on väga keeruline ja mõnikord veider seisund püsiva negatiivse keha tajumisega. Kuna paljudel juhtudel tuleb eeldada, et kaebuste põhjus on juba sätestatud lapsepõlvennetamine peaks algama siit. Laste ja noorukite puhul, kellel on võõrutumiskalduvus või pidev vaimne mure oma puuduste vastu, tuleks teha sotsioterapeutilisi parandusi või rääkima psühholoogiat tuleks varakult pakkuda.
Hooldus
Kuna düsmorfofoobia on kahjustatud inimese tõsine ja ennekõike tõsine psühholoogiline häire, sõltub ta tavaliselt kõigepealt arsti intensiivsest psühholoogilisest ravist. Enamasti ei ole enesetervendamine võimalik, nii et ravi tuleks alati läbi viia. Meetmed või düsmorfofoobia korral ei ole kahjustatud isikul tavaliselt võimalik järelhoolduse võimalusi. Igal juhul tuleks selle haiguse vallandajad ära tunda ja neid vältida. Mida varem haigus tunnistatakse ja ravitakse, seda parem on tavaliselt edasine kulg. Düsmorfofoobiat ravitakse ravimite ja psühholoogilise nõustamise abil. Edasiste tüsistuste vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu õigele annusele ja ravimite regulaarsele tarbimisele. Mõjutatud inimese sugulased ja perekond peavad haigust igal juhul mõistma ja sellega ka tegelema. Sageli on vaja intensiivseid arutelusid mõjutatud isikuga. Rasketel juhtudel peaksid sugulased edasiste kaebuste vältimiseks veenma patsienti ravima kinnises asutuses. Düsmorfofoobia ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
Düsmorfofoobia korral on kannataja igapäevaelus eneseabi võimalused väga piiratud. Tavaliselt ei ole kahjustatud isik võimeline seda tegema tervis- edendamine meetmed omal algatusel. Häire põhineb psühholoogilistel põhjustel ja enesele reaalse hindamise võimatusel. Seetõttu on mõjutatud inimese enda jaoks vaid mõned variatsioonid. Enda keha ei mõisteta tahtlikult vääralt. Häire pole seetõttu tahte abil kontrollitav. See on osa häire ilmnemisest, et mõjutatud inimene ise ei ole võimeline oma keha reaalselt nägema ja selle kontuure ära tundma. Sel põhjusel vastutavad sageli lähedasest sotsiaalsest keskkonnast pärit inimesed. Vajaliku abi saamiseks peaks patsient pöörduma patsiendi poole. Selleks on vaja stabiilset usaldussuhet. Rasketel juhtudel vajavad sugulased ka spetsialistide nõuandeid ja abi. Teave haiguse ja selle ilmingute kohta on vajalik, et õppida ja rakendada õiget lähenemist haige inimesega suhtlemisel. Selle jaoks on hädavajalik kannatlikkus, rahulikkus ja põhjalik teave haiguse kohta. Mõjutatud isikut ei tohi igapäevased kommentaarid ahistada ega survestada. Häbi, süütunnet või loengusõnu tuleks võimaluse korral vältida.
