Diabeetilise kooma diagnoosimine
Diagnoos diabeetiline kooma - kahtlustatakse tüüpiliste tunnuste ja sümptomite ilmnemise tõttu ning seda kinnitab veri suhkru tase. Ketoatsidoosi korral kooma, veri suhkrutasemed on mõõdukalt tõusnud (> 300mg / dl) ning uriini uurimisel võib leida ka ketokehasid. Acidoos saab määrata ka a veri happelise pH-ga proov (<7.3). Hüperosmolaaris kooma, Veresuhkur tase on märkimisväärselt tõusnud (sageli> 1000mg / dl), uriinis ei leidu ketokehasid ja vere pH on normaalses vahemikus.
Diabeetilise kooma tunnused
Tüüpiline märk diabeetiline kooma on uriini hulga suurenemine ja tualetikülastuste sagedus, mis suurenevad mitme päeva jooksul. Selle tagajärjel suureneb joomise hulk märkimisväärselt, kuid patsiendid on endiselt üsna dehüdreeritud, mida näitavad limaskestade kuivus, kuiv nahk ja vanematel patsientidel seisvad nahavoldid. Muud märgid on kiire väsimus, vähenenud jõudlus, iiveldus ja oksendamine, mis arenevad alati diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma samaaegsed sümptomid
Diabeetik kooma ei arene äkki, vaid mitme päeva jooksul. Nendel päevadel võib diabeetiline kooma põhjustada teadvuse seisundi hägustumist. Ligikaudu 10% patsientidest muutub täiesti teadvusetuks, enamus (70%) kogevad vähemalt hägustunud või piiratud teadvust, mis avaldub näiteks suureneva segaduse tõttu.
Umbes 20% -l patsientidest ei esine teadvuse häireid. Vedeliku puudumise tõttu diabeetilises koomas lisaks ülalnimetatud märkidele (suurenenud uriini ja joomise maht, dehüdratsioon), madal vererõhk võib tekkida, mis halvimal juhul võib põhjustada mahupuuduse šokk ootamatu teadvuseta. Ketoatsidoosse kooma tüüpiline kaasnev sümptom on nn suudlemine suu hingamine“, Sügav hingamine, mis neutraliseerib vere ülihappesuse CO2 ja atsetooni suurenenud väljahingamise kaudu. Nendel patsientidel on sageli puuviljasarnane atsetoon lõhnMõnel juhul on ketoatsidooskoomas patsiendid rasked kõhuvalu, mis võib sarnaneda pimesoolepõletik (pseudoperitoniit diabetica).
Kõik selle sarja artiklid:
