Dementsus: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Kompuutertomograafia/ magnetresonantstomograafia kolju (kraniaalne CT või ccT / kraniaalne MRI või cMRI) põhidiagnoosimiseks; soovituslik hinne A [S3 suunis] - aju-orgaaniliste muutuste välistamiseks ja atroofia astme hindamiseks; see näitab peamiselt järgmisi märke

    Märkus. Struktuurse MRI spetsiifilisus on liiga madal AD või frontotemporaalse diferentseerimise aluseks dementsus ainuüksi teiste neurodegeneratiivsete dementsuste korral. Lisaks pildistamisele (vaskulaarsete kahjustuste ulatus ja asukoht) tuleks veresoonte määramiseks kasutada ka anamneesi, kliinilisi leide ja neuropsühholoogilist profiili. dementsus. Soovituse B hinne [S3 suunis] Märkus: Valge aine hüpertugevusi seostatakse halva kognitiivse võimekusega, kuid ainult alla 80-aastastel.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Entsefalogramm (EEG; elektrilise aktiivsuse registreerimine aju) - krampide kahtluse korral, sonimine, Creutfeldti-Jacobi tõbi.
  • Doppleri sonograafia (ultraheli uuring, mis võib dünaamiliselt näidata vedeliku voolu (eriti veri unearterid) - näidustatud täiendavate vaskulaarsete (vaskulaarsete) probleemide korral.
  • Dopaminergilise defitsiidi tuvastamiseks võib PET-i või SPECT-i kasutada kliiniliselt ebaselgetel juhtudel Lewy kehadementsuse ja mitte-Lewy kehadementsuse diferentsiaaldiagnoosimiseks [S3 liin]:
    • Ühe footoni emissioonitomograafia (SPECT), mis sobib nii AD kui ka lobar dementsuse diagnoosimiseks; hoiatus: kättesaadavus, uuringute puudumine.
    • Positronemissioontomograafia (PET), mõõdetuna fluorodeoksüglükoosi (FDG) -PET abil - amüloid-beeta naastude in vivo tuvastamine võimalik AD-ga patsientidel [hüpometabolism aju mõõdetud fluorodeoksüglükoosiga] koobas! Positiivne amüloidi skaneerimine ei võrdu AD diagnoosiga. PET-i positiivset amüloidi tuvastamist tuleb tõlgendada üldises kontekstis, eriti arvestades kliinilisi leide ja muud biomarkeriteavet [S3-juhend]. Märkus. Positiivne amüloid-PET leid võib viidata selle aluseks olevale Alzheimeri tõbi, samas kui negatiivne amüloidi PET leid võib viidata Alzheimeri tõve vastu [S3-suunis].
  • Uneapnoe skriinimine - vt allpool uneapnoeMärkus: häiritud une-ärkveloleku rütm on seotud suurenenud amüloidi sadestumisega (Alzheimeri dementsus).