Portal hüpertensioon - kõnekeeles kutsutud portaalveeni hüpertensioon - (sünonüümid: portaalhüpertensioon; ICD-10 K76.6: portaal hüpertensioon) kliinilise tähtsusega väidetavalt esineb siis, kui õõnesveenis on püsiv rõhu tõus> 10 mmHg (portaal) vein). Füsioloogiline (looduslik) on maks vein rõhugrientient (LVDG) 5-10 mmHg. Portaal vein kogub veri paardumata kõhuorganite (seedetrakt / seedetrakt ja veenid) veenidest põrn) ja edastab selle maks eest võõrutus ja ainevahetus. Portaali hüpertensioon klassifitseeritakse resistentsuse kasvu lokaliseerimise järgi järgmiselt:
- Prehepaatiline blokaad (obstruktsioon (kitsenemine) on maksa ees) - selle vormi all kannatab umbes 15-25% mõjutatud inimestest:
- Arterio-portaali veenifistulid.
- Idiopaatiline (ilma nähtava põhjuseta).
- Põrnaveenitromboos
- Portaali veen tromboos (PVT) (tavaline).
- Intrahepaatiline blokaad (obstruktsioon on maksas) - umbes 70-80% mõjutatud inimestest kannatab selle vormi all:
- Skistosomiaas - ussihaigus (troopiline nakkushaigus), mis on põhjustatud perekonna Schistosoma trematoodidest (imevad ussid) (paar flukest).
- Hepatoportaalne skleroos (harvaesinev haigus koos skleroosiga (kaltsifikatsioon) maks“) Portaalveenid).
- Kaasasündinud (kaasasündinud) fibroos (ebanormaalne proliferatsioon) sidekoe).
- Müeloproliferatiivsed häired (pahaloomuliste (pahaloomuliste) hematoloogilisteveriseotud ”) haigused).
- Primaarne sapiteede kolangiit (PBC, sünonüümid: mittepurulentne destruktiivne kolangiit; primaarne biliaarne tsirroos) - suhteliselt harva esinev autoimmuunne maksahaigus, mis pärineb intrahepaatilistest (“maksa sees”) sapiteedest ja on seotud põletikuga; pikemas perspektiivis levib põletik kogu maksakoes ja viib lõpuks armide ja isegi maksatsirroosini; 90% juhtudest on seotud naistega
- Sarkoidoos (süsteemne Haiguse haigus) sidekoe koos granuloom moodustamine (nahk, kopsud ja lümf sõlmed)).
- Sinusoidne
- Krooniline hepatiit
- Maksa tsirroos (maksa kahanemine) (sage).
- Steatosis hepatis (rasvmaks)
- Postsinusoidne
- Maksaveeni oklusiooni sündroom (veno-oklusiivsed häired (VOD))
- Enamasti mürgised kahjustused tsütostaatikumid (ravimid kasutatud vähk).
- Postepaatiline blokaad (obstruktsioon asub maksa taga) - selle vormi all kannatab umbes 1% inimestest.
- Budd-Chiari sündroom (trombootiline oklusioon maksa veenides) (harva).
- Perikardiit constrictiva (aju paksenemine ja lupjumine) perikard/ ”Soomustatud süda").
- Õigus süda ebaõnnestumine (parempoolne südamenõrkus) (sage).
80% juhtudest on portaali põhjus hüpertensioon on maksatsirroos. Kursus ja prognoos: põhirõhk ravi portaalhüpertensiooni ravi on põhihaiguse ravi ja portaalrõhu vähendamine. Portaalhüpertensiooni kulg sõltub peamiselt tekkinud komplikatsioonide kulgemisest. Portaalhüpertensiooni peamine komplikatsioon on söögitoru veenilaiendid (söögitoru veenilaiendid), mis halvimal juhul võivad rebeneda (puruneda). Veenilaiendite verejooks on haruldane, kui portaalrõhk on <12 mmHg. Järelikult parandab portaalhüpertensiooni vähendamine prognoosi. Veenilaiendite verejooks on sageli korduv (korduv), kuna põhjust ei saa tavaliselt parandada. Esimese 10 päeva jooksul pärast esimest verejooksu on korduvate verejooksude risk 35% ja ühe aasta jooksul pärast esimest verejooksu on kordumise sagedus 70%. Esimese verejooksuga seotud suremus (suremus, mis on seotud haigusega inimeste koguarvuga) on kuni 30%. Muudel juhtudel on surm tingitud raskest maksatsirroosist või kopsupõletik (kopsupõletik).
