Diagnoos aksilla abstsess
Sageli kaenlaaluse tuvastamine mädanik on pilgu diagnoos. Siiski on oluline eristada mädanik ja laienenud lümf sõlm. Viimasel juhul tuleb alustada vastavat ulatuslikku diagnostilist protseduuri, sest sellise laienemise taha võivad peituda ka tõsised haigused lümf sõlmed.
Sageli saavutatakse edukas eristamine ultraheli. Mõnel harval juhul võib vajalikuks osutuda ka kompuutertomograafia. Võiks teha ka a punktsioon katse, et näha, kas mädane materjal voolab pärast tükikese torkimist.
Oht on aga see, et pahaloomuline kude võib selle kiiresti ära viia, kui see peaks olema suurenenud lümf sõlm. Enamikul juhtudel mädanik kaenlaalusest piisab tõrva sisaldava salvi määrimisest kahjustatud naha piirkonda. Kui seda protseduuri korratakse, täheldatakse paljudel juhtudel turse vähenemist ja mäda ja põletikuline vedelik väheneb üha enam.
Kui see pole nii, tuleks proovida punktsioon abstsess steriilse nõelaga mäda. Isegi pärast edukat punktsioon, on oht, et absts moodustub uuesti ja varsti kasvab uuesti. Sellisel juhul tuleks kaaluda kirurgilist eemaldamist, mille käigus abstsess lõigatakse aksilla küljest välja.
Tuleb siiski märkida, et selles piirkonnas asuvad anatoomiliselt olulised struktuurid nagu kaenlaalused. Samuti tuleks kaaluda abstsessi põhjust, hiljemalt selle kordumisel. Üldised meetmed, näiteks sagedasem isiklik hügieen, eriti kaenla piirkonnas, võivad abstsessi kordumist vähendada, kuid ei pruugi seda ära hoida.
Lisaks abstsessi kirurgilisele eemaldamisele tuleks hoolitseda ka käe all oleva ala eest ja sidemeid sageli vahetada. Kirurgilise eemaldamise järgseid päevi ja nädalaid kirjeldatakse sageli kui valulikke ja ebameeldivaid. Üldiselt peaks käsivarre pärast operatsiooni säästma ja vältima füüsiliselt suurt koormust.
Jahutamist kirjeldatakse üldiselt ka meeldivana ja seda tuleks teha vastavalt kaua. Kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia üldkirurgi poolt. - veresooned ja
- Närvitraktid, mida ei tohi kahjustada.
Tõmbesalv, tuntud ka kui tõmbesalv, on spetsiaalne salv, mida saab kasutada abstsesside ja muude krooniliste põletikuliste nahahaiguste korral ning millel on kõrge sulfoonitud põlevkiviõli sisaldus. Sellel põlevkiviõlil on omadus omada antibakteriaalset toimet ja samal ajal on see võimeline peatama ka põletiku ja sügeluse. Lisaks rahustab see nahka ja parandab veri vereringe, mis hõlbustab või kiirendab mäda läbi nahapinna, nii et abstsessiõõnsus on ühendatud välisküljega ja seda saab ilma kirurgilise sekkumiseta väljastpoolt tühjendada.
Kas tõmbesalvi kantakse ise salvina naha piirkonda abstsessi kohale kaenlas või kasutatakse spetsiaalseid plaastreid, mis on varustatud veosalviga. “Ubi mäda, ibi evakuaat. ("Kus on mäda, seal tühjendatakse see.")
oli see, mida Vana-Rooma arstid tavatsesid öelda. See tsitaat on aktuaalne ka tänapäeval. Kuna kumbki antibiootikumid samuti ei näita salvid aksilla abstsessidele tavaliselt rahuldavat mõju ja ka üldiselt on operatsioon sageli vältimatu.
Operatsiooni eesmärk on mäda (mäda) äravoolamine sobiva suurusega sisselõike kaudu ja abstsessiõõne uue nakatumise vältimine. Operatsioon on kõige ohutum viis abstsesside kiireks raviks kaenlas ja leevendamiseks valu. Operatsioon viiakse sageli läbi üldise režiimi all anesteesia, kuid teatud tingimustel on võimalik operatsioon ka piirkondliku anesteesia all.
Anesteesia protseduuri valik sõltub osaliselt abstsessi suurusest ja asukohast ning sellest, kui valus see on. Operatsioon ise seisneb esialgu abstsessi avamises skalpelliga. Abstsessis sisalduv mäda võib nüüd ära voolata, võib-olla drenaaži kaudu.
Drenaaži kasutamisel on eelis, et külgnevates piirkondades esinev nakkav mäda ei saa põhjustada põletikku. Kui mäda on välja voolanud, loputatakse haav ning eemaldatakse surnud või tugevalt põletikulised koeosad ja mädanikukapsel. Seejärel haava ei õmmelda, vaid ravitakse avalikult.
See hoiab ära abstsessi uuesti kapseldumise ja võimaldab haavaõõne regulaarset puhastamist. Sõltuvalt abstsessi suurusest, tamponaadide ja antibiootikumi sisaldavate ainete sisestamisest vereliistakute või käsnad haavaõõnde võivad olla kasulikud. Järgmiste päevade kuni nädalate jooksul on oluline haava regulaarselt (ideaalis iga päev) puhastada ja sidemeid vahetada.
Kui operatsiooni käigus saab abstsessi täielikult eemaldada ja seejärel hoolitsetakse haava hea hoolduse tagamise eest, on prognoos väga soodne. Sellisel juhul paranevad nad tavaliselt ilma tüsistusteta. Kuid sõltuvalt abstsessi suurusest võib see võtta mitu nädalat.
