Millal pean mao toru läbi kõhuseina panema?
On mitmeid põhjuseid, miks a kõht toru tuleb asetada läbi kõhu seina. PEG-sondi sisestamise kõige levinum põhjus on see, et teist pole võimalik sisestada kõht toru. See juhtub muu hulgas patsientidel, kellel on ülemiste toidukanalite mehaanilised takistused, näiteks suu kurgus ja söögitorus.
Pealegi kasutatakse PEG-sondi, kui ootel on toiming, mis seda piirkonda mõjutab. See minimeerib operatsioonijärgset stressi. Seda näiteks pärast lõualuu piirkonnas tehtud operatsiooni.
Selleni võivad viia ka põletushaavad. Kasvajaga patsientidel, kellel on ülemiste toidukanalite kasvaja, on toidukanalid vabad. Sel juhul on siiski eelistatud PEG-sond, kuna sondi sisestamisel pole kasvajarakkude ülekandumise ohtu.
Kui on oht kõht maosisu kaudu hingamisteedesse sisenev sisu, kasutatakse ka PEG-sondi. Aspiratsiooni oht on väiksem. Lisaks sellele saab PEG-sondi viia süsteemi peensoolde.
Seega saab seda kasutada alakõhuava sulgemise korral. Lisaks on PEG-sondi näidustuseks pikk kasutusiga. Võrreldes tavaliste maoanduritega saab seda kasutada väga pikka aega. See on eriti populaarne pikaajalise haiguse või sellega seotud vanaduse korral alatoitumine.
Maotoru tüsistused / riskid
A. Paigaldamine ja kasutamine maotoru pakub lisaks eelistele ka mõningaid riske. Kõige levinumad on limaskesta vigastused suu, kurgus või söögitorus. See on seotud valu ja võib põhjustada verejooksu.
Need ei ole tavaliselt tõsised. Kuid mitte väheoluline summa veri võib kaotsi minna, kui vere hüübimine on häiritud. Mõnikord pole mao toru õigesti paigutatud. See võib põhjustada maosisu vähenenud väljavoolu (nt operatsiooni ajal) või viia toitu, vedelikku ja ravimeid hingetorusse.
Seetõttu tuleks alati asukohta kontrollida. Pikaajaline kasutamine võib liigse surve tõttu põhjustada ka haavandeid ja limaskesta põletikku. PEG-sondide kasutamisel on ka oht, et naha sisenemispunkt muutub põletikuliseks.
See sait võib jätkuvalt lekkida ja põhjustada seeläbi täiendavaid probleeme. Lisaks võib sond kasvada mao limaskesta ja põhjustada põletikulist reaktsiooni. Kõige tavalisem komplikatsioon on toru blokeerimine.
Seetõttu tuleks toru pärast kasutamist loputada. Kõhutoru õiget asendit saab kontrollida mitmel viisil. Lihtsaim viis on kuulata kõhu piirkonnas.
Selleks surutakse õhk süstlaga läbi toru. Kui stetoskoop on õigesti paigutatud, tuleks kuulda pulbitsevat heli. Vedelikku saab imeda ka sondi kaudu.
Selle sekretsiooni pH väärtuse saab määrata testribade abil. Kui see on happeline, on maomahl olemas ja sond on õigesti paigutatud. Viimase meetmena saab õiget asukohta kontrollida Röntgen. Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui kõik muud meetodid pole andnud usaldusväärset tulemust, kuna see on väga aeganõudev ja koormav.
