Anesteesia

Määratlus

Juhtiv anesteesia on lokaalanesteetikum. Kuna närve jagunevad järjest kaugemale selgroog, võib anesteesia ühes punktis tuimastada kõik pagasiruumist kaugemad alad. Seda anesteesiavormi kasutatakse eriti käte või käsivarte operatsioonidel ja ka hambaravis. Protseduuri ajal on patsient ärkvel ja reageerib.

Näidustus

Nagu tegelikult kõigis meditsiinivaldkondades, on anesteesia põhimõte sekkuda keha funktsioonidesse võimalikult vähe. Sel põhjusel valitakse anesteesiaprotseduur kavandatava sekkumise jaoks tavaliselt võimalikult minimaalseks. Kui puhtalt kohalik tuimestus ei piisa, valime tuimestuse.

Kui see pole samuti piisav, siis selgroog või isegi üldanesteesia kasutatakse. Kui aga käte, jalgade või hammaste operatsiooni läbiviimiseks piisab blokeeritud anesteesiast, tuleks kasutada ka seda võimalust. Eriti pagasiruumist kaugel asuvates piirkondades, näiteks ranne, on soovitatav blokeeritud anesteesia.

On oluline, et mõjutatud närve on kergesti ligipääsetavad. Eriti eakatele inimestele, kes kannatavad rohkem selle tagajärgede all üldanesteesia, juhtivanesteesia pakub suuri eeliseid, kuna see meetod ei mõjuta tsentraalset närvisüsteem. Juhtimisanesteesia teine ​​rakendusvaldkond on hambaravi. Hammaste sekkumise korral vastutava inimese kohalik tuimestus närve lõualuu piirkonnas piisab hammaste täielikuks anesteesimiseks ja seega ravi valutuks läbiviimiseks. Millist anesteesia meetodit kasutatakse, on anestesioloogi ja patsiendi ühine otsus.

Täitmine

Iga anesteesia tüübi jaoks viiakse kõigepealt läbi täpne kavandamine. See hõlmab eelkõige vestlust asjaomase isikuga, kas juhtimisanesteesia on juba varem läbi viidud ja kas see oli hästi talutav. Sõltuvalt protseduurist asend anesteesia ja asjakohane lokaalanesteetikum on valitud.

Sügavamate närvikimpude, näiteks käsivarre põimiku korral saab täpset asukohta otsida ultraheli seade. The punktsioon koht desinfitseeritakse ja ravim tõmmatakse süstlasse. Kanüül torgatakse nahka ja viiakse vastavasse asendisse.

Seal kontrollitakse kõigepealt, kas kanüül on väljaspool veri laevad, kui kohalik anesteetikumid ei tohiks vereringesse sattuda. Siis mitu depoo lokaalanesteetikum süstitakse närvi ümber. Sõltuvalt rakenduspiirkonnast saab elektrilise mõõtmise abil teha kindlaks, kas anesteetikum on edukas või on vaja rohkem ravimeid. Kanüül tõmmatakse välja ja oodatakse mõni minut, kuni saavutatakse täielik efekt. Ärevatele patsientidele võib enne anesteetikumi anda rahustit, nt Midasolaami, nii et nad ei märka anesteesiast ja protseduurist suurt midagi.