Diagnoos
A arendamise alus diabeetiline jalg on patsiendi haigus diabeet mellitus, tavaliselt tüüp 2. Diagnoosi seadmiseks tuleb diabeet ise tuleb kinnitada laboratoorsete testide abil ja seejärel pikaajaliselt veri suhkru väärtust, HbA1c, tuleb regulaarselt kontrollida. Tuleb läbi viia jalgade üksikasjalik uurimine, sealhulgas naha, temperatuuri ja jala väärkohtade, kõnnaku kõrvalekallete ja jalgade impulsside uurimine.
Iseloomulik diabeetiline jalg - närve on tundlikkuse, vibratsiooni, temperatuuri ja valu. Häälikahvlitest on tavapärane kontroll, mis on osa tavapärasest kontrollist diabeetiline jalg sündroom. Kuid seda kasutatakse ka teiste kliiniliste piltide jaoks, mis on seotud jala tundlikkuse vähenemisega.
Häälikahvlitesti eesmärk on välja selgitada, kas ja kuivõrd on vibratsioonitunnetus ja sügavustundlikkus endiselt olemas. Patsient lamab või istub uuringu diivanil ja uurija lööb häälestuskahvi. Seejärel asetatakse see kas sisemisele pahkluu või suure varba alusliide. Patsient näitab, millal ta enam midagi tunda ei saa ja täpselt sel hetkel loetakse vibratsiooni intensiivsus skaalalt maha.
Milliste sümptomite järgi tunnen ära diabeetilise jala?
Inimesed kannatavad diabeet mellitus peaks kindlasti regulaarsete ja väikeste intervallidega osalema ennetavates uuringutes. Samuti on patsiendi jaoks oluline teada, milliseid sümptomeid tuleb jälgida. Näiteks diabeetilise jala sündroomi kontekstis võib esineda häireid valu või temperatuuri tajumine.
Mõjutatud patsiendid tunnevad end siis vähem valu jahedus või kuumus nende jalgadel. Seevastu võib öiste valu rünnakutega patsientidel suureneda ka tundlikkus valu suhtes. Kahju närve jalas võib avalduda ka kipituse või tundena, mida patsiendid kirjeldavad nagu sipelgad jooksmine üle nende jalgade või nagu oleks neid tuhat nõela nõelanud.
Mõningaid diabeetilise jala sümptomeid võib täheldada ka nahal. Näiteks on jala nahk sageli äärmiselt kuiv. Samuti on ebatavalise punetusega rõhupunktid ja jalad mõnikord paisuvad. Diabeetilise jala sündroomi kardetud komplikatsioon on nn neuropaatiline haavand, mida nimetatakse ka malum perforansiks.
Neuropaatiline haavand on haavand, mis on tekkinud siis, kui närve on kahjustatud. Vähendatud valu tajumise ja tundlikkuse tõttu võivad väiksemad vigastused kergesti muutuda keeruliseks haavaks. See võib areneda ka flegmoniks, st jalakoe sügavaks mädaseks põletikuks. Asja teeb veelgi hullemaks veri sageli väheneb ka vereringe jalas, mistõttu on parem mitte lasta kirurgilist haava kraapimist läbi viia.
