Diagnoos
A tuvastamisel vaagnaluu haruline luumurd, on väga oluline patsiendilt küsida õnnetuse põhjuse või selle päritolu kohta valu. Nn anamneesi ajal esitab arst patsiendile küsimusi, näiteks millal ja kus valu alustanud ja kui tugev valu on, et seejärel patsienti võimalike põhjuste suhtes uurida. Juhul kui vaagnaluu filiaal luumurd, palpeerib arst patsiendi puusa ja uurib seda väliste vigastuste suhtes.
Kujutise meetod on täpse uurimise jaoks hädavajalik. Arvutitomograafia (CT) on diagnoosi määramiseks kõige täpsem viis ning näitab ka vigastuse raskust ja ulatust. See võimaldab planeerida ka ravimeetmeid.
Ravi ja teraapia - millest alates saan uuesti alustada?
Ravi sõltub vigastuse astmest. Kui on puudulik kubemeramus luumurd, operatsiooni pole vaja, kuna luumurd paraneb tavaliselt ise umbes 3 kuuga. Peamine eesmärk on siin leevendada valu.
Tavaliselt määrab arst paar päeva voodirežiimi ja määrab valuvaigistid. Vaagna stabiliseerimine on ka osa valu leevendamisest. Pärast on oluline patsienti mobiliseerida, st ergutada liikumist, ennetamiseks veri trombide moodustumine vähese liikumise tõttu.
Mobilisatsioon neutraliseerib ka lihasjõu ja liikuvuse vähenemise, mille loomulikult põhjustab vähene liikumine. Kui mõlemad vaagnaluu oksad on katki või luusegmendid nihkunud, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Selle protseduuri käigus viiakse luusegmendid tagasi õigesse asendisse ja fikseeritakse väljastpoolt.
Fikseerimist teostavad nn fiksaatorid. Need on plaadid või lahased, mis kinnitatakse puusale väljastpoolt nagu raamistik ja hoiavad seda stabiilsena. Enamikul juhtudel viib komplitseeritud häbemeluu murd tõsise verejooksuni. Ravi hõlmab ka verejooksu võimalikult kiiret peatamist või suurte verevalumite eemaldamist.
See sõltub suuresti seisund patsiendi seisundist ja vigastuse ulatusest, kui puusa saab taas rohkem koormata, seega sellele küsimusele pole üldist vastust. Patsient saab orienteeruda vastavalt valu intensiivsusele. Kui valu ilmneb juba väikese koormuse korral, peaks patsient jätkama selle leevendamist. Kahtluste korral on alati soovitatav pöörduda ortopeedi kirurgi poole, kuna ta saab kõige paremini hinnata haiguse kulgu ja paranemisprotsessi.
