Emakavähk (endomeetriumi kartsinoom): klassifikatsioon

Endomeetriumi hüperplaasia histopatoloogiline klassifikatsioon vastavalt WHO 2014.

Uus nimetus Sünonüümid Geneetiline modifikatsioon Sünkroonne invasiivne EC (%) Progresseerumine invasiivseks kartsinoomiks
Hüperplaasia ilma atüüpiata
  • Healoomuline endomeetriumi hüperplaasia Lihtne, ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.
  • Kompleksne, mittetüüpiline endomeetriumi hüperplaasia
  • Lihtne endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata.
  • Kompleksne endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata
 Madal somaatiliste mutatsioonide tase hajutatud HE morfoloogiliselt muutmata näärmetes. <1 RR 1.01-1.03
Ebatüüpiline hüperplaasia / endometrioidne intraepiteliaalne neoplaasia.
  • Kompleksne ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.
  • Lihtne ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia
  • Endomeetriumi intraepiteliaalne neoplaasia
  • Endometrioidne intraepiteliaalne neoplaasia (EIN).
 Mikrosatelliidi ebastabiilsus, PAX2 inaktiveerimine, PTEN, KRAS ja CTNNB1 mutatsioonid. 25-59% RR 14-45

Endomeetriumi kartsinoomi (EK) histopatoloogiline klassifikatsioon vastavalt WHO 2014.

Kasvaja tüüp Edasine jaotamine
Endometrioidne adenokartsinoom - -
Endometrioidse adenokartsinoomi variandid.
  • Sekretoorne variant
  • Paisutatud raku variant
  • Villoglandulaarne variant
  • Variant koos lamerakulise diferentseerimisega.
Mutinoosne adenokartsinoom - -
Seroosne adenokartsinoom - -
Selge raku adenokartsinoom - -
Segavähk - -
Diferentseerimata kartsinoom
  • Monomorfne tüüp
  • Diferentseeritud tüüp
Neuroendokriinsed kasvajad
  • Hästi diferentseerunud neuroendokriinne kasvaja (kartsinoid).
  • Halvasti diferentseeritud väikerakuline neuroendokriinne kartsinoom.
  • Halvasti diferentseeritud suurerakuline neuroendokriinne kartsinoom.
Muu - -

TNM / FIGO klassifikatsioon lavastamiseks (2010).

TNM etapp NEERUD Staatus alates 1. jaanuarist 1
TX * Primaarset kasvajat ei saa hinnata
T0 * Puuduvad tõendid primaarse tuumori kohta
See on nii * Kartsinoom in situ
T1 I Kasvaja piirdub emakakehaga
T1a IA * * Puudub või vähem kui pool müomeetriumi infiltratsioonist
T1b IB * * Kasvaja imbub poole või rohkem müomeetriumist
T2 II Emakakaela strooma sissetung, ei levinud kaugemale emakas* *.
T3 (ja / või N1) III Kohalik ja / või piirkondlik levik
T3a IIIA Serosa ja / või kõrvaline seotus
T3b IIIB Tupe ja / või parameetriline kaasatus
N1 IIIC Metastaasid vaagnas, lümfisõlmede vaagna ja / või para-aordid
IIIC1 Positiivsed vaagna lümfisõlmed
IIIC2 Positiivsed paraortikulaarsed lümfisõlmed, vaagna lümfisõlmedega või ilma
T4 Käibemaks Infiltreerumine põis ja / või rektaalne limaskest.
M1 IVB Kaugmetastaasid, sealhulgas kõhuõõnesisesed metastaasid (välja arvatud tupe, vaagnaeluserosa või adnexa metastaasid, sealhulgas kubeme ja kõhuõõnesisesed lümfisõlmed, va paraaordi- ja / või vaagnaelundid).

legend

  • * FIGO ei sisalda TX, T0, kartsinoomi in situ.
  • * * endotservikaalsete näärmete osalemine on klassifitseeritud staadiumisse T1 / I (mitte enam staadiumisse T2 / II).
  • 1 tuleb positiivne peritoneaalne tsütoloogia diagnoosida eraldi ja dokumenteerida ilma etapi muutuseta.
  • Bulloosse ödeemi olemasolu ei ole kasvaja klassifitseerimiseks T2-ks. Kusepõie ja / või pärasoole limaskesta filtreerimine vajab kinnitamist biopsia abil