Epilepsia: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks.

Patsienti hinnatakse Glasgow abil Kooma Kaal. See sisaldab järgmisi kriteeriume:

Kriteerium Punktisumma
Silma avamine spontaanne 4
nõudmisel 3
valu stiimulil 2
reaktsiooni pole 1
Verbaalne kommunikatsioon jutukas, orienteeritud 5
jutukas, desorienteeritud (segaduses) 4
ebaühtlased sõnad 3
arusaamatud helid 2
verbaalset reaktsiooni pole 1
Mootori reaktsioon Järgib viipasid 6
Sihipärane valukaitse 5
sihtotstarbeline valu kaitse 4
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta 3
sünergismide venitamise valuärritusel 2
Valu stiimulile ei reageerita 1

Hindamine

  • Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
  • Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
  • Kui GCS on ≤ 8, tuleb kaaluda hingamisteede kaitset.

Sellele järgneb põhjalik füüsiline ja neuroloogiline uuring:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus
      • Nahk ja limaskestad [vigastused?, Verevalumid?, Joobetunnused?]
      • Praeguses epilepsia korral [krambihoogude eristamine? ja paindumise / laiendamise sünergismid kinnijäämisel?]
    • Südame ausklustus
    • Kopsude auskultatsioon
    • Kõhu palpatsioon (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas.
    • Õpilase reaktsiooni uurimine, refleksi testimine jne.
    • Meningismi uurimine [meningismus? (eriti märkus palavikulise infektsiooni korral)]]
    • Kui postiaalselt reageeriv patsient [püsiv fokaalne neuroloogiline defitsiit?]
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.