Mis on ESWL?
Millal ESWL tehakse?
ESWL sobib peaaegu kõikidele kivitingimustele. Eelkõige kasutatakse seda kuseteede ehk neeru-, kusejuha- ja põiekivide raviks. ESWL-iga võib laguneda ka kõhunäärme kive (pankrease kivid). Harva kasutatakse sapikivide puhul kehavälist lööklaineteraapiat, kuna pärast ravi tekivad kivid sageli uuesti.
ESWL-i seevastu ei tohi sooritada:
- Vere hüübimishäired
- Rasedus
- Kuseteede infektsioonid
- kuseteede obstruktsioon kivi taga
- kõhunäärmepõletik (pankreatiit)
- ravimata hüpertensioon
Mida ESWL-i ajal tehakse?
Kuseteede kivid: kusejuha- ja neerukivide lagunemine.
Uriini toodetakse neerudes ja see juhitakse kahe kusejuha kaudu kusepõide. Sealt eritub uriin kusiti kaudu. Kusejuhid, kusepõis ja ureetra on samuti rühmitatud mõiste "kuseteed äravoolu" alla. Kui selles süsteemis tekivad kivid, võib arst ESWL-i teha.
Suuremate kusekivide korral asetab arst kusejuhasse lahase (topelt J kateeter, patsikateeter), et kivi saaks ohutult uriiniga väljutada.
Kõhunäärme ja sapiteede kivid
ERCP tüsistused on haruldased, mõnikord tekib kõhunäärme ja sapiteede põletik. Lisaks võib toru vigastada soole limaskesta ja põhjustada verejooksu. Enne ERCP uuringut peab patsient paastuma vähemalt kuus tundi.
Pärast ESWL-i
Millised on ESWL-i riskid?
ESWL-iga on seotud järgmised riskid, kuigi kehavälise lööklaine raviga esineb harva tõsiseid probleeme:
- Lööklainete põhjustatud valu
- Südame rütmihäired ESWL-i ajal
- Vererõhu tõus (hüpertensioon)
- verevalumid neerudes
- Kivitükkide suuruse muutmine enne eritumist
- Koolikud kivide eemaldamise ajal
Mida pean pärast ESWL-i meeles pidama?
ESWL-i edu saab näha alles kuue kuni kaheteistkümne nädala pärast ultraheli- või röntgenkontrolli ajal.
Pärast kuseteede kive (kusejuhi, kusepõie ja neerukivide lagunemine).
Pärast uriinikivi ESWL-i tuleks juua piisavalt (vett, mahla, teed) ja palju liikuda. Nii aitate kivikillud uriiniga välja uhtuda.
Sapipõie ja sapiteede kivid – litolüüs.
Pärast ESWL-i võib arst välja kirjutada ravimi, mis aitab fragmente lahustada (litolüüs). Selle protsessi käigus saate tableti kujul ursodeoksükoolhapet, looduslikku sapphapet, mida peaksite võtma kuni kivitükkide lahustumiseni.
