Kirurgilisi protseduure tuleks kasutada ainult pikaajaliste patsientidega günekomastia mis ei ole ravimitega spontaanselt regressiivne (taanduv) ega regressiivne [EAA Leilinie].
Nahaalune mastektoomia (piimanäärme keha kirurgiline eemaldamine ilma naha, nibu ja areola) * on vajalik, kui:
- Günekomastia ei taandu pärast puberteeti (<5% püsib) ja sellest tuleneb distress (häiritud enesehinnang, sotsiaalne isolatsioon).
- Neoplasmid, tsüstid või fibroos (tulemuseks on günekomastia üle ühe aasta).
* Ravi plastilise kirurgia standard on resektsiooni (näärmekeha või liigse rinnakoe kirurgiline eemaldamine) ja rasvaimu (rasvaimu).