Terapeutiline sihtmärk
- Haigustekitajate kõrvaldamine
- Tüsistuste vältimine
- Partnerijuhtimine, st nakatunud partnerid, kui neid on, peavad leidma ja neid ravima (kontakte peab jälgima 3 kuud) [vt allpool toodud juhiseid: 2].
Ravi soovitused
- Antibiootikumravi [vt allpool toodud juhiseid: 1]:
- Lihtne gonorröa: 1 g tseftriaksoon im (esimese rea agent) või iv, kombineerituna asitromütsiini 1.5 g,
- Kui im või iv haldamine ei ole võimalik: nakatumise korral emakakaela (kael Euroopa emakas), ureetra (kusiti) või rektum (pärasooles): asendage tseftriaksoon koos tsefiksiim 800 mg (vt täiendavaid märkusi).
- Tõestatud tundlikkuse korral: po haldamine of tsefiksiim 800 mg, tsiprofloksatsiin 500 mg, ofloksatsiin 400 mg või asitromütsiini 1.5 g - igaüks eraldi annus.
- Gonokokk konjunktiviit (konjunktiviit) täiskasvanutel: Tseftriaksoon, 1 g iv / im üks kord; lisaks teostage silma niisutamist.
- Lihtne gonorröa: 1 g tseftriaksoon im (esimese rea agent) või iv, kombineerituna asitromütsiini 1.5 g,
Muud märkused
- Vähendatud biosaadavuse tõttu ei tohiks tsefiksiimi kasutada neelu nakatumisel (neelu nakatumine)!
- Kogu Euroopas vähenev tundlikkus antibiootikumi suhtes tsefiksiim (isoleeritud ravi ebaõnnestumine) ja tseftriaksooni minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonide suurendamine.
- Neelupõletike korral antiseptikum suuloputusvesi võib vähendada nende arvu mikroobe aasta suu kurgus, mis muudab edastamise raskemaks.
- Euroopa gonokokkide antimikroobse seire programm (Euro-GASP) esitab värskeimad andmed 2017. aastast: 3,248 EL / EMP riigi 27 gonokoki isolaadis ei leitud teist aastat järjest resistentsust tseftriaksooni suhtes, kuid 7.5 protsenti asitromütsiini.
- Saksamaal avastati esmakordselt 2019. aastal esmakordselt asitromütsiini suhtes resistentne N. gonorrhoeae tüvi “HL-AziR-NG”. Neisseriad olid resistentsed ka tetratsükliinide suhtes, kuid tekitasid beetalaktamaasi. Ravi tseftriaksooni 1 g iv ja asitromütsiiniga 1.5 g per os võib seega olla edukas. Partner, kes oli samuti nakatunud ja keda raviti analoogiliselt, raviti pärast ülaltoodut ravi; mehe käest ei olnud selle avaldamise ajal veel tulemust.
- Pange tähele sagedast samaaegset nakatumist klamüüdia või muud suguhaigused (suguhaigused; seksuaalsel teel levivad haigused).
