Granuluma anulare disseminatum
Eriline vorm Granuloom anulare on nn Anulaarne granuloom disseminatum. Seda iseloomustavad punakaspruunid karedad sõlmed, mis levivad üle kogu keha. Nägu jäetakse sageli kõrvale.
. Granuloom anulare disseminatum esineb valdavalt täiskasvanueas ja seda iseloomustab pikaajaline kulg, mis võib kesta kuni 10 aastat. Spontaanset paranemist esineb selles erivormis palju harvemini kui anulare kliinilises pildis granuloom normaalse haigusega. Eriti sageli on HIV-nakkusega inimesi.
Esimene anulare disseminatum granuloomi ravimeetod on lokaalne ravi sisaldavate kreemidega kortisoon. Sageli ei too see aga piisavalt paranemist ja tuleks alustada süsteemse raviga. Enamasti alustatakse nn PUVA-teraapiaga.
Siin kantakse kõigepealt kahjustatud piirkondadele kreem ja kiiritatakse seejärel UVA-valgusega. Ravi kestab tavaliselt mitu kuud. Kreemid siiski kortisoon kuna ka toimeaine võib aidata. Süsteemne lähenemine on ravi fumaarhappe estritega tablettidena.
Kas puukborrelioosi korral esineb ka granuloom?
Ka puukide kaudu leviva nn puukborrelioosi korral tekib nahareaktsioon reaktsioonina puugihammustus, mis on väga sarnane granuloom anulare. Aasta esimene etapp Borrelioosi nimetatakse erüteemiks anulare. See tähendab rõngakujulist punetust, mis esineb tavaliselt hammustuskoha ümbruses, kuid seda ei tõsteta. Seevastu granuloomidele on iseloomulik kõrgenenud papulide moodustumine, mis ulatuvad nahast märgatavalt välja.
Veel üks erinevus seisneb selles, et anulaarse granuloomi korral on papuleid tavaliselt rohkem, samas kui Borrelioosi ilmub punetav rõngas, mis levib üha enam. Harvadel juhtudel Borrelioosi võib põhjustada ka punetust, mis levib üle keha. Siis on oluline puukborrelioosi kinnitada või välistada spetsiaalsete uuringute abil.
Kõik selle sarja artiklid:
