Borrelioosi

Sünonüümid

Puukborrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos, krooniline erüteem migrans inglise: borrelioos

Määratlus

Puukborrelioos on bakteriaalne haigus, mis kandub kilpnäärme puugi hammustuse kaudu. Infektsiooni tagajärjed ulatuvad lihtsatest nahanähtudest kuni neuroloogiliste sümptomite ja nn puukborrelioosini artriit. Borrelioosi täheldati esmakordselt 1975. aastal USA-s Connecticuti osariigis Lyme'i väikelinnas ja seda kirjeldati kui Lyme'i artriit (Puukborrelioosi põletik). Erinevalt puukide kaudu levivast TBE-st (varasuvine meningi entsefalopaatia), mis on viirushaigus, ei saa teid puukborrelioosi vastu vaktsineerida! Sellega on see aga hõlpsasti ravitav antibiootikumid (bakterid narkootikumide tapmine).

Epidemioloogia

Borrelioosi põhjustav patogeen, bakter Borrelia burgdorferi, kuulub spiroheetide perekonda ja suudab puukide soolestikus ellu jääda. Läbi puugihammustus see satub inimese vereringesse. Borrelia burgdorferi võib asuda rakuväliselt (väljaspool keharakke), kaitstuna nende vahel sidekoe kiududest või võivad rakusiseselt ellu jääda ka fagotsüütides (puhastavad rakud / kaitserakud), nii et need võivad peremeesorganismis (borrelia kandjas) pikka aega püsida immuunsüsteemi. Lisaks puukborrelioos bakterid on võimalus end kamuflaažida. Kui keha enda kaitse on tuvastanud bakterid võõrkehadena ja hakkasid ennast kaitsma, muutsid Borrelia bakterid oma pinda, nii et neid enam ei tunta antikehade (keha enda kaitseained; vt immuunsüsteemi).

Kas puukborrelioos on nakkav?

Puukborrelioos ei ole põhimõtteliselt nakkav. Vähemalt pole inimeselt inimesele ülekandmist kunagi tõestatud ega täheldatud. Edastamine toimub seega ainult Interneti kaudu veri puugi kokkupuude inimesega.

Puukborrelioosi sümptomid

Teine etapp: selles etapis on peamine sümptom a põletamine valu mis algab närvijuurtest (radikulaarsetest). Võib täheldada, et see valu asub sageli punetuse lähedal närve või puugihammustus. See on põletikuline reaktsioon, mis mõjutab närvijuure, eriti koljuosa närve.

Lisaks on patogeen (ajukelmepõletik) võib põhjustada meningiiti, mis võib viia kael jäikus, peavalu ja muud neuroloogilised defitsiidid. Avastaja nime järgi nimetatakse seda ka Bannwarth'i sündroomiks või meningopolünneuriidiks. See võib juhtuda nädalaid või kuid pärast puugi nakatumist.

Lisaks neile iseloomulikele valudele tekib halvatus ka põletiku tõttu närvijuur borrelioosi patogeeni poolt. See on peamiselt asümmeetriline halvatus, st ainult üks pool ebaõnnestub ja mitte mõlemad. Kraniaaljuurtena närve on sageli mõjutatud, näolihased on kadunud.

Kraniaalnärv kutsus näonärv on kõige sagedamini mõjutatud. See närv varustab peamiselt näolihased mis vastutavad meie näoilme eest. Palju harvemini on süda seinad võivad kahjustada.

Sõltuvalt sellest, milline kiht süda sein on põletikuline, seda nimetatakse müokardiit, perikardiit või pankreatiit. See võib seega viia südamerütmihäired nakatades keha südamestimulaator süsteemid. Teine haruldasem sümptom selles etapis on lümfadenoos cutis benigna.

See on sinakaspunase värvusega pehme sõlm või tõus. Selle sõlme põhjus on valge tungimine veri rakud (lümfotsüüdid) nahasse Borrelia nakkuse kaudu. Selle healoomulise sõlme sagedased asukohad on kõrvaklapid, kael, kaenlaalused, suguelundite piirkond ja ka nibud.

Kolmas etapp: selles etapis valulik liigesepõletik ja lihasepõletik võib esineda ka (artriit ja müalgia). Need põletikud võivad hüpata liigest liigesesse või lihasest lihasesse. See etapp toimub kuid kuni aastad pärast puugihammustus.

Liigesepõletik, tuntud ka kui puukborrelioos, on sageli krooniline ja võib esineda ühes või mitmes liigesed. Kõige tavalisem liigesed mõjutatud on põlveliigese, siis pahkluu liiges, küünarliiges, sõrm ja varvas liigesed, randmeliigesed ja lõualuu liigesed. Teine selle haiguse tüüpiline pilt haigusest on Acrodermitis chronica trophicans.

Seda iseloomustab naha tume sinakas värvimuutus ja väga õhuke nahk. Haiguse käigus ilmneb kõigepealt naha sinakas värvimuutus, mis võib olla mõnevõrra paistes. Kuid see ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Sellele järgneb nahaaluse pidev langus rasvkude ja seega naha paksuse tugev vähenemine. See põhjustab naha laevad läbi paistma. Lisaks võib naha kõvastumine tekkida kiudude (fibroosi) moodustumise tõttu nahas.

See juhtub eelistatavalt jäsemete sõrmedel ja sirutajatel. Liigeseid ja närve võib kahjustada ka hiljem pärast Acrodermitis chronica trophicans ilmumist. Borrelioosi väga haruldane vorm on entsefalomüeliit.

Seda iseloomustab ühe või mõlema jäseme halvatus. Entsfalomüeliit on puukborrelioosi väga haruldane vorm. Seda iseloomustab ühe või mõlema jäseme halvatus.

Üldiselt on puukborrelioosi raske ära tunda. Nagu varem mainitud, võivad üksikute etappide vahel kulgeda kuid kuni aastad, mis muudab kõigi sümptomite kontekstis nägemise keeruliseks. Mõelda tuleb vaid sellele, millal viimati suve tunne oli gripp ja kas see teile meelde jääks, kui minnakse arsti juurde liigesevalu.

sild puukborrelioosi sümptomid on väga ebatäpsed ja võivad olla põhjustatud ka mitmetest muudest haigustest. Asja teeb veelgi hullemaks see, et on olemas suur hulk „ebatüüpilisi kursusi”, kus avalduvad vaid mõned või isegi ainult üks nimetatud sümptomitest. Ehkki antikehade tuvastamist saab kasutada borrelioosi mis tahes etapis, on selle edukuse määr erinevad.

Eriti puukborrelioosi varajases staadiumis on antikehade moodustumist võimalik tuvastada ainult 10–40% juhtudest. Hilisel etapil antikehade on praktiliselt alati tuvastatavad, kuigi on ka üksikuid juhtumeid, kus veri jääb “vait”. Isegi kui antikehade leitakse veres, on see tulemus ainult piiratud, kuna see võib olla ka "vana, paranenud" infektsioon.

Põhimõtteliselt võib tuvastada kahte tüüpi antikehi: IgM tüüpi antikehad viitavad varajasele nakkusele (enamasti puukborrelioosi I staadium või ilma sümptomiteta), samas kui IgG tüüpi antikehad viitavad hilisele nakkusele (II + III staadium) või pikema minevikuga võib täielikult paraneda. Antikehade tuvastamiseks on olemas lihtsamad skriiningtestid, näiteks nn ELISA test, ja keerukamad kinnitavad testid, näiteks immunobloti või western blot test, mis annavad teile kindluse, et test ei olnud valepositiivne. See tähendab, et praeguse või varasema Borrelia nakkuse kindlakstegemiseks peaks positiivsele sõeltestile järgnema kinnitav test, et oleks tõesti kindel, et Borrelia vastased antikehad on tegelikult avastatud. Antikehade tuvastamise tase (tiiter) on diagnoosi jaoks vähe väärt.