Epilepsiavastased ravimid

Toodet

Epilepsiavastane ravimid on kaubanduslikult saadaval tabletid, dispergeeruvad tabletid, Kapslid, lahendused, peatamist, siirupid, Kui ninaspreid, klistiirid ja muu hulgas ka süstitavate ravimitena.

Struktuur ja omadused

Epilepsiavastane aine ravimid on struktuurilt heterogeensed ained. Tunnis saab tuvastada mitu rühma (vt allpool).

efektid

Need ained omavad epilepsiavastaseid, krambivastaseid ja lihasrelaksante. Nad stabiliseerivad ülierutatut närve, pärsivad korduvate eritiste ja ergastavate impulsside sünaptilist levikut. Mõjud põhinevad sageli interaktsioonil ioonkanalitega (nt naatrium kanalid, kaltsium kanalid) ja koos neurotransmitter süsteemid (nt GABA, glutamaat). Epilepsiavastane ravimid vähendada või ära hoida epilepsiahoogude arvu ja raskust.

Näidustused

Ennetamiseks ja raviks epilepsia ja krambid. Lisaks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid ka krooniliste ravimite raviks valu ja närvivalu, ärevushäired, migreen ennetamiseks ja meeleolu stabiliseerijatena bipolaarse häire raviks.

Annus

Vastavalt ravimi väljakirjutamise teabele. Epilepsiavastaseid ravimeid manustatakse süsteemselt. Tavaliselt peroraalne, aga ka intranasaalne, rektaalne ja parenteraalne. Ravi alustatakse madalal annus ja suurenes aeglaselt (annuse järkjärguline tiitrimine). Lõpetamine peaks toimuma järk-järgult.

Abuse

Mõned agendid, näiteks bensodiasepiinid, võib rahustavate joovastena kuritarvitada ja tekitada sõltuvust.

Agendid

Järgnev on valik olulisi epilepsiavastaseid ravimeid. Barbituraadid:

  • Fenobarbitaal (nt aphenylbarbit).
  • Primidoon (müsoliin)
  • Barbexaclon (Maliasin, kaubanduseta).

Hüdantoiinid:

Suktsinimiid:

Bensodiasepiinid:

  • Klonasepaam (Rivotril)
  • Diasepaami ninasprei
  • Midasolaami ninasprei

Karboksamiidid:

Võistlusnimi:

Rasvhapped:

GABA derivaadid (ilma GABA efektita):

AMPA retseptori antagonistid:

  • Perampaneel (fycompa)

Fenüültriasiinid:

Soolad:

  • Kaaliumbromiid

Sulfoonamiidi derivaadid:

  • Sultiam (Ospolot)
  • Zonisamiid (Zonegran)

Amiid:

  • Lakosamiid (Vimpat)

Dikarbamaat:

  • Felbamaat (Taloxa)

Sulfamaat-asendatud monosahhariidid:

Märgistamata:

  • Retigabiin (Trobalt, kaubanduseta).
  • Tiagabiin (gabitriil, kaubanduseta)

Vastunäidustused

Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt. Need sõltuvad toimeainest. Ravi ajal ei tohiks paljusid epilepsiavastaseid ravimeid võtta rasedus või imetamine.

interaktsioonid

Eriti vanemad epilepsiavastased ravimid, näiteks karbamasepiin ja fenütoiin, on teadaolevad CYP450 isoensüümide indutseerijad ja võivad seetõttu teiste ainete toimet muuta. Näiteks mõned uuemad agendid pregabaliini or lamotrigiinon madalam potentsiaal interaktsioonid. Tsentraalselt depressiivsed ravimid ja alkohol võivad suureneda kahjustavat toimet.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on: