Toodet
Epilepsiavastane ravimid on kaubanduslikult saadaval tabletid, dispergeeruvad tabletid, Kapslid, lahendused, peatamist, siirupid, Kui ninaspreid, klistiirid ja muu hulgas ka süstitavate ravimitena.
Struktuur ja omadused
Epilepsiavastane aine ravimid on struktuurilt heterogeensed ained. Tunnis saab tuvastada mitu rühma (vt allpool).
efektid
Need ained omavad epilepsiavastaseid, krambivastaseid ja lihasrelaksante. Nad stabiliseerivad ülierutatut närve, pärsivad korduvate eritiste ja ergastavate impulsside sünaptilist levikut. Mõjud põhinevad sageli interaktsioonil ioonkanalitega (nt naatrium kanalid, kaltsium kanalid) ja koos neurotransmitter süsteemid (nt GABA, glutamaat). Epilepsiavastane ravimid vähendada või ära hoida epilepsiahoogude arvu ja raskust.
Näidustused
Ennetamiseks ja raviks epilepsia ja krambid. Lisaks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid ka krooniliste ravimite raviks valu ja närvivalu, ärevushäired, migreen ennetamiseks ja meeleolu stabiliseerijatena bipolaarse häire raviks.
Annus
Vastavalt ravimi väljakirjutamise teabele. Epilepsiavastaseid ravimeid manustatakse süsteemselt. Tavaliselt peroraalne, aga ka intranasaalne, rektaalne ja parenteraalne. Ravi alustatakse madalal annus ja suurenes aeglaselt (annuse järkjärguline tiitrimine). Lõpetamine peaks toimuma järk-järgult.
Abuse
Mõned agendid, näiteks bensodiasepiinid, võib rahustavate joovastena kuritarvitada ja tekitada sõltuvust.
Agendid
Järgnev on valik olulisi epilepsiavastaseid ravimeid. Barbituraadid:
- Fenobarbitaal (nt aphenylbarbit).
- Primidoon (müsoliin)
- Barbexaclon (Maliasin, kaubanduseta).
Hüdantoiinid:
Suktsinimiid:
- Etosuksimiid (Petinimiid).
- Mesuksimiid (petinutin)
Bensodiasepiinid:
- Klonasepaam (Rivotril)
- Diasepaami ninasprei
- Midasolaami ninasprei
Karboksamiidid:
- Karbamasepiini (Tegretol, geneeriline).
- Okskarbasepiin (Trileptal)
- Eslikarbasepiin (Zebinix)
- Rufinamiid (Inovelon)
Võistlusnimi:
- Brivaratsetaam (Briviact)
- Levetiratsetaam (Keppra, geneeriline).
Rasvhapped:
- Valproiinhape (Depakine, üldine).
GABA derivaadid (ilma GABA efektita):
- Gabapentiinvesinikkloriid (Neurontin, üldine).
- Pregabaliin (Lyrica)
- Vigabatriin (Sabril)
AMPA retseptori antagonistid:
- Perampaneel (fycompa)
Fenüültriasiinid:
- Lamotrigiinil (Lamictal, üldine).
Soolad:
- Kaaliumbromiid
Sulfoonamiidi derivaadid:
- Sultiam (Ospolot)
- Zonisamiid (Zonegran)
Amiid:
- Lakosamiid (Vimpat)
Dikarbamaat:
- Felbamaat (Taloxa)
Sulfamaat-asendatud monosahhariidid:
- Topiramaat (Topamax, üldine).
Märgistamata:
- Retigabiin (Trobalt, kaubanduseta).
- Tiagabiin (gabitriil, kaubanduseta)
Vastunäidustused
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt. Need sõltuvad toimeainest. Ravi ajal ei tohiks paljusid epilepsiavastaseid ravimeid võtta rasedus või imetamine.
interaktsioonid
Eriti vanemad epilepsiavastased ravimid, näiteks karbamasepiin ja fenütoiin, on teadaolevad CYP450 isoensüümide indutseerijad ja võivad seetõttu teiste ainete toimet muuta. Näiteks mõned uuemad agendid pregabaliini or lamotrigiinon madalam potentsiaal interaktsioonid. Tsentraalselt depressiivsed ravimid ja alkohol võivad suureneda kahjustavat toimet.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on:
- Väsimus, unisus, tuimus, kurnatus.
- Seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
- Kesksed häired nagu liikumishäired (ataksia, kõnnakuhäired), pearinglus ja peavalu.
- Nahareaktsioonid
- Nägemishäired
- Kaalutõus