Kaugnägelikkus: Kirjeldus
Inimesi, kes ei näe teravalt lähedasi objekte, peetakse kaugnägelikuks. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks liiga lühike silmamuna. Seejärel räägivad arstid aksiaalsest hüperoopiast. Palju harvem on nn refraktiivne hüperoopia: Sel juhul on kaugnägelikkus tingitud silma ebapiisavast murdumisvõimest, st silma võime fokuseerida saabuvaid valguskiiri on ebapiisav.
Umbes 20 protsenti kõigist alla 30-aastastest inimestest on kaugnägelikud. Enamikul haigestunutest on silmade murdumisvõime alla +4 kuni +5 dioptrit (dpt). Vaid vähestel inimestel on kõrgem näit ja seega veelgi rohkem väljendunud kaugnägelikkus.
Terav nägemine lähedale ja kaugele
Majutust teeb võimalikuks silmaläätse muutuv kuju. See lääts (lisaks sarvkestale) vastutab valguse murdumise eest silmas. Silmalääts on riputatud nn tsiliaarsete lihaste kiudude abil:
- Kui lihased pingestuvad, kõverdub lääts rohkem (muutub ümaramaks) ja selle murdumisvõime suureneb. See võimaldab võrkkesta lähedal asuvaid objekte teravalt näha.
Lähenemisreaktsioon
Selleks, et näha objekti, mis on tsentreeritud ja meie silme ees lähedal, toimub nn lähenemisreaktsioon. Selle protsessi käigus liiguvad kaks silmamuna üksteise poole, pupillid ahenevad ja läätse tugevama kumeruse tõttu suureneb murdumisvõime. Vastavalt on akommodatsioon ja lähenemisreaktsioon seotud.
Kaugnägelikkus: sümptomid
- silmade kiire väsimus
- silmavalu
- põlevad silmad
- konjunktiviit (konjunktiivi põletik)
Need sümptomid on kokku võetud ka termini astenoopilised kaebused alla. Need muutuvad märgatavamaks peamiselt lugemise ajal.
Kuna anatoomiliselt on murdumisjõu suurenemine ja silmade konvergents (konvergentsireaktsioon) omavahel seotud, on kaugnägelikkuse teine võimalik sümptom ka sissepoole kissitamine.
Kaugnägemise põhjuseks võib olla kas liiga lühike silmamuna (aksiaalne hüperoopia) või läätse vähenenud murdumisvõime (refraktiivne hüperoopia).
Telje kaugnägelikkus (telje hüperoopia)
Kuigi mõjutatud inimene näeb teravalt kaugusesse, tuleb silmaläätse ka sel juhul mahutada, sest selle murdumisvõime lõdvestunud olekus ei ole piisav isegi kaugemal asuvate objektide jaoks. Seetõttu on ripslihased, mis põhjustavad läätse kumerust ja seeläbi murdumisjõu suurenemist, pidevalt pinges.
Refraktiivne hüperoopia (refraktiivne kaugnägelikkus).
Refraktiivse hüperoopia korral on silmamuna normaalse pikkusega, kuid läätse murdumisvõime on normist väiksem. Tagajärjed on samad, mis aksiaalse hüperoopia korral.
Kaugnägelikkus vanemas eas
Et teada saada, kuidas kaugnägelikkus vanemas eas areneb, lugege artiklit Presbüoopia.
Kaugnägelikkus: uuringud ja diagnoosimine
- Kui kaua olete ebamugavust tundnud?
- Kas teil on lugemisega raskusi?
- Kas teil on peavalu?
- Kas sa kannad prille?
Seejärel uurib arst teie silmi. Võimaliku kaugnägemise selgitamiseks saab mõõta silmade murdumisvõimet – infrapunavalguse või laserkiire abil. Eelnevalt antakse teile silmatilku, mis laiendavad pupillid.
Silmatestid võimaldavad teil teha avalduse oma silmade nägemisteravuse kohta. Selleks peate ära tundma erinevad tähed, numbrid või kujundid, mis teile teatud kaugusel esitatakse. Selle käigus muutuvad erinevad tegelased rea-realt väiksemaks. Vastavalt sellele joonele, mille saate endiselt suurepäraselt ära tunda, hinnatakse teie visuaalset jõudlust distantsi suhtes.
Kaugnägelikkus: ravi
Kaugnägelikkust saab korrigeerida visuaalse abivahendiga – prillide või kontaktläätsedega. Kasutatakse niinimetatud pluss-läätsesid (nimetatakse ka koonduvateks läätsedeks). Need on väljapoole kõverad (kumerad). Selle tulemusena fokusseerivad nad langevad valguskiired isegi enne, kui need langevad sarvkestale. Tänu sellele toetavale valguse murdumisele piisab silma suhteliselt nõrgast murdumisvõimest võrkkestale terava kujutise moodustamiseks.
Laserravi
Kaugnägelikkuse laserravi võib harvadel juhtudel jätta sarvkestale armi. Siis pole nägemine enam võimalik ja sarvkesta siirdamine muutub vajalikuks.
Kaugnägelikkus: afakia ravi
Mõnikord on kaugnägemise põhjuseks läätse puudumine (afakia), näiteks pärast silmaläätse kirurgilist eemaldamist katarakti korral. Seejärel saab visuaalse abivahendina kasutada +12 dpt koonduvat läätse või sisestada kirurgiliselt silma uue läätse.
Erinevalt lühinägelikkusest, mis aja jooksul sageli süveneb, muutub kaugnägelikkus elu jooksul harva raskusastmes.
