Diagnoos | Neuralgia

Diagnoos

Kuni diagnoosini neuralgia tehakse, läbib patsient sageli esmalt mitmesuguseid diagnostilisi protseduure. Kõigepealt kõik muud põhjused, mis võivad olla vastutavad valu kõnealuses piirkonnas. Sel eesmärgil viiakse läbi nii neuroloogilised kui ka füüsilised uuringud, samuti pildistamisprotseduurid nagu röntgen, CT või MRI.

Tundlikkus ja lihasjõud, refleks ja valu sensatsiooni testitakse. Viimast püütakse kasutada küsimustike ja jooniste abil, mistõttu objektiivne hindamine on keeruline. Raskemaks teeb asja see, et patoloogilise muutuse ulatus ei pruugi korreleeruda subjektiivsega valu patsiendi tunne.

Valu on tunne, mida mõjutavad suuresti iga patsiendi kogemused ja isikupära. Neuralgia ei saa diagnoosida samamoodi nagu luumurd. Siin saab kokku palju erinevaid tegureid, kuid kokku kombineerituna annavad nad suhteliselt usaldusväärse pildi. Sihtotstarbelised uuringud võivad seetõttu aidata leida õiget ravi ka diagnostiliselt keeruliste haiguste korral neuralgia.

Millised sümptomid ilmnevad neuralgia kontekstis?

Neuralgiat iseloomustab iseloomulik valu sümptomatoloogia. Valu ilmneb ainult kahjustatud närvi poolt tarnitud piirkonnas ja selle käivitab ka see. Valusümptomatoloogia võib esineda püsiva valu kujul või krambina ja sellega kaasneb sageli ümbritsevate lihaste tunne ja rõhutundlikkus.

Eriti tüüpiline on hüperesteesia ehk liigne valutundlikkus ja harvadel juhtudel esineb ka allodüünia. See viitab valu tajumisele vastusena mittevalulikele stiimulitele nagu puudutus. Valu esinemist neuralgias kirjeldavad erinevad patsiendid tavaliselt sarnaselt.

Esimene asi, millest patsiendid teatavad, on ebaloomulikult tugev valu, mida pole kunagi varem kogenud. Meditsiinilist mõistet “hävitamise valu” kasutatakse sageli selle halvima võimaliku valu stiimuli sünonüümina. Kui sümptomid koosnevad peamiselt püsivast valust, tajutakse neid sageli põletamine või puurimine.

Valu piigid on tõenäolisemad krampide laadse juhtumi korral närvivalu. Neid ootamatult tekkivaid valuhooge kirjeldatakse elektriseerivate ja torkivatena. Patsiendid on valust üllatunud ja nad ei suuda kõige tõsisema valu tekkimise ajal sageli midagi muud teha.

Esmase valu sümptomatoloogia tõttu võivad tekkida sekundaarsed sümptomid. Need ei ole põhjustatud neuralgiast, vaid arenevad haiguse käigus üha enam. Klassikalised kõrvalnähud on kontsentratsioonihäired ja väsimus.

Valu tõttu, mis võib tekkida ka öösel, ei saa keha vajalikku puhkust. Ühelt poolt põhjustab see püsivuse väsimus patsientidest seevastu raskenemise tõttu niigi eksisteerivad kontsentratsiooniraskused süvenevad. Lisaks on sageli tõsine kõrvalnäht depressioon. Kannatuste püsiva surve ja langenud elukvaliteedi tõttu, mille põhjuseks on sageli valu sümptomatoloogia, võivad haigestunud isikud sattuda depressiooniepisoodi, mida tuleks kindlasti jälgida ja ravida.