Hüperprolaktineemia, prolaktinoom: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

  • Hormoondiagnostika
    • I etapp:
      • Basaalprolaktiin (tühja kõhuga; üksikasjalikku teavet prolaktiini kohta vt laboridiagnostikast) - see tuleks kindlaks määrata mitu korda!
      • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH).
    • II etapp:
      • Prolaktiin (PRL) pärast TRH haldamine - kasutatakse prolaktiini tootvate rakkude funktsionaalse reservi määramiseks hüpofüüsi (nt Chiari-Frommeli sündroomi, Forbes-Albrighti sündroomi, hüpofüüsi adenoomi või hüperprolaktineemilise amenorröa).
      • Prolaktiin stimulatsioonitesti MCP-ga.
  • Rasedustest (kvantitatiivne HCG).

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Hüpofüüsi funktsioonide diagnostika (hüpofüüsi osalised funktsioonid stimulatsioonitestide abil) - prolaktinoomi avastamise korral tuleks kontrollida hüpofüüsi muid funktsioone! [prolaktinoomi esinemisel võivad järgmised hormoonid langeda: LH, FSH, TSH, ACTH, testosteroon, T3, T4 ja kortisool]
  • Somatotroopne hormoon (STH) (sünonüümid: somatotropiini; Inglise somatotroopne hormoon; HGH või hGH (inimese kasvuhormoon), GH (kasvuhormoon), kasvuhormoon) - adenoomi välistamine, mis samaaegselt toodab prolaktiini ja STH (akromegaalia).

Muud näidustused

  • Ravimi põhjustatud hüperprolaktineemia kahtluse korral tuleb vastutava ravimi tarbimine / tarnimine võimalusel katkestada 3 päevaks.
  • PRL väärtused, mis ületavad 200 ng / ml (= μg / L), on prolaktinoomi (= makroprolaktinoom) puhul peaaegu alati tõendatavad; kõrgenenud prolaktiini tase kuni 200 ng / ml võib muu hulgas olla tingitud mikrroadenoomist.