Mis on hüpertroofiline arm?
Hüpertroofsed armid tekivad siis, kui pärast nahavigastust tekib liiga palju sidekudet: Põletikufaasi katkemise või haavade paranemise tõttu rakuväline maatriks – rakkudevaheline sidekude – vohab liigselt ja laguneb samal ajal aeglasemalt. Selle tulemuseks on paks, punnis arm, mis tõuseb ümbritsevast nahast kõrgemale.
Hüpertroofilised armid tekivad eriti sageli pärast haavainfektsioone, põletusi või kui vigastus paikneb suurema nahapingega kehaosas, näiteks õlal või rinnal.
Erinevused keloididest
Hüpertroofsed armid on sarnased keloididega – mõlemad on punnis armid, mis tõusevad ümbritsevast nahast kõrgemale. Hüpertroofilised armid on aga oluliselt sagedasemad. Need erinevad keloididest ka selle poolest, et nad on
- piirduvad vigastuskohaga
- mõnikord taandub spontaanselt
- tekkida esimese kuue kuu jooksul pärast vigastust, tavaliselt esimese kuue nädala jooksul
Hüpertroofsed armid: sümptomid
Tavaliselt on hüpertroofiline arm punakat värvi ja tõuseb punnis – tükkidena või nn naastudena – ümbritseva naha kohale. Arm sageli sügeleb ja pärast umbes kaheaastast nn küpsemist näeb see sageli välja nagu väike nöör.
Hüpertroofsed armid: ravi
Praegu puudub meditsiiniline ravimeetod, mis eemaldaks usaldusväärselt hüpertroofilised armid. Siiski võib püüda neid vähem märgatavaks muuta. Milline meetod on kõige perspektiivikam, sõltub konkreetsest juhtumist (nt armi suurus, asukoht ja vanus). Sageli on vaja kombineerida mitut ravimeetodit. Kõige olulisemad meetodid on
- Glükokortikoidide (kortisooni) süstid: arst süstib kortisooni korduvalt otse armkoesse, et vähendada liigset armide kasvu. Ravi kombineeritakse sageli glasuuriga.
- Jäätumine (krüoteraapia): arst kasutab selleks vedelat lämmastikku. Kas armkude külmutatakse vaid lühikeseks ajaks ja tuimestatakse, et muuta järgnev valulik kortisoonisüst paremini talutavaks. Või külmutatakse hüpertroofiline arm intensiivsemalt, nii et liigne kude sureb ära.
- Surveravi: see võib punnis armi tasandada.
- Laser: nn ablatiivse laserravi abil saab arst eemaldada kihiti punnis armi, et see tasandada. Kui armiga kaasneb sügelus või tugev punetus, saab need sümptomid kõrvaldada mitteablatiivse laserraviga.
- Kirurgia: mõnel juhul saab hüpertroofilisi arme välja lõigata.
Hüpertroofiline arm: ennetamine
Hüpertroofilise armi ennetamine on parem kui selle eemaldamine. Igaüks saab selles osas ise midagi ette võtta. Hüpertroofilise armi tekkeriski pärast nahavigastust saab vähendada, kui hoiate haava…
- kaitsta seda päikese ja äärmise külma eest,
- jätke see võimalikult vähe pinget ja venitust,
- hõõruge seda sibulaekstraktiga (on põletikuvastase toimega ja on mõeldud fibroblastide, spetsiaalsete sidekoerakkude liigse moodustumise vältimiseks),
- regulaarselt massaaži,
- hõõruda (saialille)salvi või oliiviõliga, et muuta need elastseks ja vajadusel leevendada sügelevaid arme jahutusgeeliga,
- sügeluse ilmnemisel katke plaastriga, et vältida hüpertroofilise armi kriimustamist ja hõõrdumise tõttu ärritust.