Sissejuhatus
Hambad hävitas kaaries organism ei saa seda uuesti üles ehitada. Defektid tuleb sulgeda täidisega. Kahjuks kasutatakse täite sünonüümina sageli terminit pitsat.
See sõna on tuletatud ladinakeelsest terminist plii ja sellel pole tõesti kohta suuõõne. Seetõttu peaks see ekslik nimetus lõpuks sõnavarast kaduma. Täidis võib olla vajalik ka näiteks siis, kui põsesamba tükk on katki.
Mis on pitsat?
Mõiste plomm on kõnekeelne termin, mis kirjeldab amalgaamist valmistatud hambatäidet. See sõna pärineb ajast, mil peamiselt pandi amalgaamtäidiseid. Sõna päritolu on ladinakeelne sõna “plumbum”, mis tähendab inglise keeles “plii”.
Kuigi amalgaamtäidiseid vaevalt kunagi pannakse, kasutab suur osa elanikkonnast seda täite kirjeldamiseks valesti, olenemata materjalist. Asetamine amalgaamitäidis varem nimetati "tihendamiseks". Mõiste pole aga enam kaasaegne. Lisaks kasutatakse sõna plomm ka väljaspool hambaravi, et viidata konteinerite ja korpuste pliitihendile. See pitsat näitab, kas objekt on avatud.
Milliseid materjale on hammaste täitmiseks saadaval?
Ülevaade erinevatest täitematerjalidest Komposiidid (plastist) Amalgaamkuld (vahekihina) Keraamika (vahekihina) Tsemendid (nt klaasist inomeersement) Kompomendid (plastist)
- Lõplikud hambatäitematerjalid: komposiidid (plastist) Amalgaamkuld (inlayna)
- Komposiidid (plastist)
- sulam
- Kuld (inkrusteeritud kujul)
- Keraamika (sissekattena)
- Komposiidid (plastist)
- sulam
- Kuld (inkrusteeritud kujul)
- Keraamika (sissekattena)
- Ajutised hammaste täitematerjalid: tsemendid (nt klaasist inomeersement) Kompomeerid (plastist)
- Tsemendid (nt
klaasist inomeertsement)
- Kompomendid (plastist)
- Tsemendid (nt klaasist inomeersement)
- Kompomendid (plastist)
Esihammaste täitmiseks on aastaid kasutatud silikaattsementi. See oli saadaval erinevates värvides, nii et see vastas ka esteetilistele nõuetele. Poleeritavus ei olnud aga optimaalne, kuna silikaattsement on suhteliselt kareda pinnaga.
Ka selliste täidiste vastupidavus ei olnud väga hea, aja jooksul tekkisid väikesed osakesed. Tagumise piirkonna jaoks oli saadaval kivist tsement. Väga vastupidav täitematerjal ja alternatiiv amalgaamile.
Silikaattsementi ja kivtsementi aga tänapäeval enam ei kasutata, kuna on paremaid alternatiive. Amalgaami on kasutatud tagumise piirkonna täitematerjalina juba aastaid. Seda elavhõbeda ja hõbeda viilimise kombinatsiooni on lihtne plastmaterjalina töödelda, seda on lihtne modelleerida ja kui see on kõvastunud, peab see närimisrõhule vastu.
Kuid amalgaam on diskrediteeritud selle elavhõbeda sisalduse tõttu, mis ei ole õigustatud. Mõned toiduained ületavad elavhõbeda minimaalset imendumist. Amalgaami segamisel tekkisid varem elavhõbeda aurud, kuna see tehti uhmris.
Tänapäeval aga segatakse suletud kapslites, nii et ka seda ohtu enam pole. Kuid hambavärvi täidised pole amalgaamiga võimalikud. Komposiit on täitematerjal, mis koosneb orgaanilisest plastikust alusest, maatriksist, anorgaaniliste täiteainetega.
Kuna silikaattsement ei vastanud täitematerjali nõuetele, otsiti alternatiive. Esialgu tehti katseid puhta plastikuga. Täidised olid ideaalsed poleerimiseks, kuid nende puuduseks oli kokkutõmbumine ja aja jooksul värvi muutmine.
Seetõttu segati plastik kokkutõmbumise vähendamiseks peeneks jahvatatud klaasi või keraamiliste osakestega. See komposiit, tuntud kui makrofiller, mille tera suurus oli 5 m, muutis poleerimise keeruliseks, kuna sellel oli suhteliselt kare pind. Järgmine samm oli ränidioksiidi, nn mikrofiltrite paigaldamine osakeste suurusega 0.2 m.
Selle tulemuseks oli palju suurem täiteaine sisaldus, kuid väga hea poleeritavus ei vähendanud oluliselt kokkutõmbumist ega olnud piisavalt kulumiskindel. Viimane areng on hübriidkomposiit. See ühendab suuremad täiteained mikroosakestega makroosakeste vahelistes ruumides. See on veelgi vähendanud plasti osakaalu, mis ei kõrvalda täielikult polümerisatsiooni kokkutõmbumist, vaid vähendab seda veelgi.
Kui materjali tuli kõigepealt segada kahest komponendist, välistas valguskõvastuva komposiidi kasutuselevõtt segamisvajaduse ja lühendas oluliselt tahkestumisaega. Ühenduse parandamiseks emailiga ja seega vältida marginaalset lõhet, töötati välja töötlussüsteem, mis tagab täidise ja emaili vahelise intiimse ühenduse. Sel eesmärgil on emailiga varu söövitatakse fosforhappega ja pärast veega loputamist kantakse kleepumist soodustav aine, mida nimetatakse siduvaks aineks, ja alles siis pannakse lõplik täidis.
Klaasionomeertsement on täitematerjalina vähem sobiv, kuna sellel on madalam kulumiskindlus ja seda on raske poleerida. Lisaks alatäitematerjalina kasutamisele kasutatakse seda ka hambakroonide tsementeerimiseks. Klaasionomeerse tsemendi eeliseks on see, et see seob keemiliselt kõva hambaga.
Tõenäoliselt on hamba tagumise õõnsuse parim taastamine vahekiht. Sissekatted on valmistatud kas kullast või keraamikast. Neid toodetakse väljaspool suuõõne hambalaboris.
See nõuab pärast õõnsuse ettevalmistamist mulje tegemist. Õõnsus ei tohi näidata alasid, mis asuvad üksteise all, nii et valmis sisekatet saab hõlpsasti sisestada. Sisend on tsementeeritud fosfaattsement või klaasionomeertsement.
Stabiilne, kulumiskindel õõnsuste taastamine tagumises piirkonnas saavutatakse kuldse või keraamiline inkrement. Võrreldes kuldsete sissekannetega on keraamiliste inkruste eelis see, et need sobivad hambaga. Seevastu stabiilsus a kulddekoor on parem.
Sisestusega õõnsuse taastamine nõuab aga palju rohkem vaeva, mis muidugi kajastub ka hinnas. Lisaks kulddekoor, kuldne haamritäide on parim viis täidisega õõnsuse taastamiseks. See hammaste täitmise meetod on väga vana, kuid tänapäeval ei kasutata seda peaaegu kunagi.
Vastupidiselt sisestusele tehakse see täidis otse hambasse. Kasutatakse kuldfooliumi või käsnakulda, mõlemad sisestatakse osade kaupa tavaliselt väikestesse õõnsustesse täitematerjaliga. Üksikud kihid ühendatakse korgiga, luues nii ideaalse marginaalse disainiga täidise. Suure töömahu tõttu kasutatakse seda tüüpi täidisteraapiat harva ja on ka väga kallis, kuna kasutada ei saa ainult puhast kulda ega sulamit. Selliste täidiste vastupidavus on aga väga kõrge.
