Hemorroidid: sümptomid, ravi

Lühiülevaade

• Sümptomid: sügelus, tilkumine, valu, võõrkeha tunne, mõnikord veri väljaheitel või tualettpaberil, väljaheite määrimine aluspesus
• Ravi: olenevalt raskusastmest haavasalvid, tsinkpasta või taimsed salvid (nõiapuu, aloe vera), kortisooni salv, lokaalanesteetikumid, mõnikord flavonoidid, skleroteraapia, kägistamine (kummipaelaga ligeerimine), operatsioon
• Põhjused ja riskitegurid: hemorroidide veresoonepadja suurenemine, riskitegurid: kõhukinnisusest või raskest tõstmisest tingitud tugev surve, kiudainevaene dieet, vähene liikumine, rasvumine, rasedus, istuv eluviis
• Diagnoos: haiguslugu, füüsiline läbivaatus koos kontrolliga, pärasoole palpatsioon, päraku endoskoopia (proktoskoopia) ja/või rektoskoopia (rektoskoopia).
• Haiguse kulg ja prognoos: Raviga on sümptomid kergesti ravitavad, mida varem, seda parem, võimalikud on sellised tüsistused nagu nahaärritus, päraku ekseem, aneemia ja harva ka roojapidamatus.

Mis on hemorroidid?

Kõigil on hemorroidid (ka: kuhjad), nii meestel kui naistel. Hemorroidid on hea verevarustusega käsnjas vaskulaarne padi, mis asub pärasoole väljapääsu juures. Koos sulgurlihastega tihendab see päraku ja tagab peene tihendi.

Kui hemorroidid aga suurenevad, tekib sageli ebamugavustunne. Kuna laienenud hemorroidid häirivad päraku tihendit, tekib mõnikord väljaheite määrimine. Lisaks kurdavad haiged valu, sügeluse ja põletuse üle päraku piirkonnas. Seejärel räägivad arstid hemorroidiaalsest haigusest. Kõnekeeles tähendab see lihtsalt: kellelgi on hemorroidid.

Hemorroidid paistavad mõnikord üksiku tükina või moodustub veresoonepatja mitu tükki. Võimalik on ka selle koe rõngakujuline eend.

Hemorroidid ei ole nakkavad ega ole tavaliselt ohtlikud. Kui need on hääldatud, ilmuvad nad mõnel juhul väljapoole ja on seejärel palja silmaga nähtavad. Mõnel juhul võivad hemorroidid iseenesest tunda. Hemorroidiaalne haigus avaldub erineva raskusastmega ja on lääne tööstusriikides väga levinud haigus.

Kas hemorroidid taanduvad? Hemorroidid või hemorroidid ise tavaliselt ei kao iseenesest. Kergetel juhtudel võivad sümptomid siiski mõne päeva pärast taanduda ja haigel on sümptomid taas vabad. Rasked hemorroidid nõuavad aga arstiabi.

Hemorroidide sümptomid

Sisemised hemorroidid, mis on väga kerged, põhjustavad sageli peaaegu mingeid sümptomeid või ainult faasides. Faasid, mil hemorroidid on täiesti ilma sümptomiteta, vahelduvad mõnikord kergemate sümptomitega faasidega, nagu sügelus või kerge põletustunne roojamise ajal.

Mõned haiged teatavad, et hemorroidid sügelevad ja/või valutavad, eriti öösel. Üks võimalik seletus, miks hemorroidid öösel sügelevad ja/või valutavad, on see, et sügelemine ja/või valu on puhkeolekus märgatavam.

Sageli tekivad need kerged hemorroidi sümptomid, kui kõhukinnisus tekib elustiilist (kiudainevaene dieet, vähene või üldse mitte treenimine või füüsiline aktiivsus).

Mida teha, kui hemorroidid veritsevad?

Veritsevad hemorroidid on tavaliselt kahjutud. Kuna aga verd väljaheites põhjustavad ka muud seisundid, on oluline lasta see arstil selgitada.

Hemorroidid veritsevad sageli pärast roojamist, sest pressimisel koguneb veresoontesse rohkem verd. Veri lamab väljaheite peal, kleepub tualettpaberi külge või tilgub tualetti. Tavaliselt on hemorroidide verejooks kerge. Kaugelearenenud staadiumis on need mõnikord väga rasked. Siis peaks kindlasti arsti juurde minema.

Kui kaua võivad hemorroidid veritseda? Oluline on teada, et hemorroidid peatavad verejooksu tavaliselt lühikese aja pärast. Kuid iga roojamine võib uuesti põhjustada kerget verejooksu. Kui hemorroidid on mitu päeva veritsenud, on soovitatav külastada arsti.

Kas hemorroidid põhjustavad nn pliiatsi väljaheidet? Reeglina ei põhjusta hemorroidid väikese läbimõõduga väljaheites pliiatsilaadset deformatsiooni. Pliiatsi väljaheidete põhjuseks on pärasoole ahenemine, mis põhjustab selliseid haigusi nagu pärasoolevähk või harvemini ärritunud soole sündroom või Crohni tõbi. Sel juhul on kiireloomuline meditsiiniline selgitus.

Kaugelearenenud hemorroidide sümptomid

Kaugelearenenud hemorroidide korral tekib pärakus sügelus ja põletustunne. Lisaks kaebavad mõned hemorroididega patsiendid survetunnet või võõrkeha tunnet pärakus. Sümptomite hulka kuuluvad ka nutvad hemorroidid ja valutav nahk päraku piirkonnas või palpeeritavad eendid. Viimased pole midagi muud kui pärakukanalist välja kukkunud hemorroidid.

Juba niigi ärritunud ja niiske naha tõttu pärakupiirkonnas tekivad mõnel juhul põletikulised ja paistes hemorroidid. Kui hemorroidid on paistes, põhjustab see mõnikord valu. Kui hemorroididega kaasneb eriti tugev valu, on ka see põhjus arsti poole pöördumiseks. Ühelt poolt on mõeldav, et valu taga võib olla mõni muu põhjus, teisalt on arstil võimalik valu ravida.

Miks hemorroidid sügelevad? Hemorroidide sügelus on sageli päraku peene sulgumise kahjustuse tagajärg; see põhjustab mõnel juhul soolestiku sekretsiooni väljavoolu. Nahk mõnikord pehmendab ja on ärritunud. Tualettpaberiga puhastamine võib nahka veelgi ärritada.

Kõhulahtisus ei ole hemorroidide tüüpiline sümptom. Sellegipoolest ilmnevad haiguse käigus mõnikord kõhulahtisuse sarnased sümptomid: haiged isikud teatavad sageli soole limaskesta sekretsioonist.

Selle põhjuseks on asjaolu, et laienenud hemorroidid takistavad tavaliselt päraku korralikku sulgemist. Lihtsad väljaheite jäljed aluspesus on samuti märk hemorroididest.

Hemorroididest põhjustatud kõhukinnisus? Reeglina ei põhjusta hemorroidid kõhukinnisust, vaid on tavaliselt selle tagajärg. Seetõttu on hemorroidiaalse haiguse korral olulised tervislikud sooleharjumused koos piisava vedeliku tarbimise ja piisava kiudainetega.

Ka mäda ei teki tavaliselt seoses hemorroididega. Päraku mäda põhjustajaks on üldiselt põletik, mis viib abstsessini. Abstsess on nii-öelda paise või mädakogumik, mis mõnikord tekib päraku piirkonnas.

Valed (välised) hemorroidid

Tõelised (sisemised) hemorroidid tekivad vaskulaarse padja laienenud arteritest, mis asuvad pärasooles väljapääsu (päraku) lähedal.

Arstid nimetavad neid hemorroidid anaalveenide tromboosiks, päraku tromboosiks või perianaalseks tromboosiks. Erinevalt hemorroididest blokeeritakse sel juhul pigem venoossed kui arteriaalsed veresooned. Need tekivad äkki ja on püsivalt valusad. Erinevalt hemorroididest paiknevad need ainult välisküljel ja on pidevalt käegakatsutavad kõvade, punnitavate tükkidena päraku välisservas.

Hemorroidid: ravi

Patoloogiliselt laienenud hemorroidide ravimiseks on mitu võimalust. Sõltuvalt hemorroidiaalse seisundi tõsidusest võib kaaluda erinevaid ravivõimalusi. Arstid eristavad hemorroidiaalse haiguse järgmisi raskusastmeid:

• Hemorroidid 1. aste: hemorroidide kergeim ja levinum vorm, ei ole palpeeritav ja on nähtav ainult pärakukanali uurimisel (proktoskoopia).
• 2. astme hemorroidid: tõmbuvad vajutamisel väljapoole ja tõmbuvad siis iseseisvalt tagasi anaalkanalisse.
• 4. astme hemorroidid: on püsivalt nähtavad päraku välisküljel, ei saa enam pärakukanalisse tagasi lükata, sageli ulatub välja ka mõni päraku limaskesta (päraku prolaps)

Hemorroidide kestus: kui kaua kulub kergete hemorroidide taandumiseks või kui kaua hemorroidide turse kestab, on erinev. Reeglina põhjustavad hemorroidide kerged vormid sümptomite vähenemist ja hemorroidide turse taandumist mõne päeva jooksul. Kui sümptomid püsivad kauem kui üks kuni kaks nädalat, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Esimeseks kontaktpunktiks hemorroidide puhul on perearst. Seejärel suunab ta teid õigesse kohta. See, milline arst on hemorroidide puhul lõpuks õige spetsialist, sõltub ravi tüübist. Võimalikud spetsialiseerunud spetsialistid on järgmised: proktoloogid, kirurgid või gastroenteroloogid.

Hemorroidide põhiravi

Iga hemorroidide ravi aluseks on tervislik toitumine ja regulaarne roojamine. Mõlemad aitavad ka hemorroidid ära hoida.

Hemorroidide põhiravi meetmed on järgmised:

• Sööge regulaarselt kiudainerikkaid toite. See hoiab ära kõhukinnisuse. Palju kiudaineid on täisteraleivas, müslis, nisukliides, psülliumi kestades, seesamiseemnetes, kaerahelves, kaunviljades, köögiviljades ja värsketes puuviljades (koorega).
• Joo vähemalt poolteist liitrit vedelikku päevas. See võimaldab imendunud kiudainetel soolestikus hästi paisuda. Eriti soovitatav on vesi ja muud kalorivabad joogid, näiteks magustamata tee.
• Proovige süüa võimalikult vähe toite, mis soodustavad kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad sai, šokolaad, valge riis ja valge pasta. Must tee muudab sooled ka loiuks, kui seda on pikka aega leotatud.
• Võtke aega roojamiseks, võimalusel alati samal kellaajal. See aitab teie sooltel harjuda regulaarse roojamisega.
• Ärge suruge roojamise ajal liiga kõvasti.
• Enne lahtistite – sealhulgas looduslike või taimsete toodete – kasutamist on soovitatav rääkida oma arstiga.

Seda tüüpi dieet ja muud meetmed moodustavad hemorroidiaalse haiguse põhiravi ja on üldiselt soovitatavad isegi pärast hemorroidide operatsiooni.

Lisaks võib vajadusel rakendada konservatiivseid meetmeid, näiteks valuvaigistavat hemorroidikreemi või hemorroidi salvi. Püsivate sümptomite või raske hemorroidiaalse seisundi korral, näiteks kui juba esinevad “välised” hemorroidid (juba pärakust välja punnitavad), on tavaliselt vajalik nende eemaldamiseks kirurgiline ravi.

Hemorroidide ravi ravimitega

Üks hemorroidide raviks kasutatavate ravimite rühm on niinimetatud "välisravimid" või "hemorroidia". See tähendab, et neid kasutatakse salvide, geelide, kreemide, ravimküünalde ja/või anaaltampoonidena (mulleini sisetükiga suposiidid). Neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. See tähendab, et need leevendavad ägedaid sümptomeid, kuid ei kõrvalda põhjust.

Suukaudselt võetavaid hemorroidide raviks kasutatavaid ravimeid nimetatakse sisemisteks ravimiteks. Neid kasutatakse näiteks tablettidena. Need leevendavad ägedaid sümptomeid ja on mõeldud paranemisprotsessi parandamiseks pärast operatsiooni.

Põletikuvastased ravimid

Valulike hemorroidide raviks võib kasutada haavasalve või tsinkpastat. Hemorroidide puhul on abi ka taimsetest kreemidest, salvidest või suposiitidest, näiteks Hamamelis virginiana (neitsinõiapuu) või aaloe veral põhinevad preparaadid.

Lisaks võib arst mõnel juhul välja kirjutada kortisooni sisaldavaid salve. Need sisaldavad näiteks prednisolooni või hüdrokortisoonatsetaati. Need toimeained pärsivad immuunsüsteemi, mis neutraliseerib pärakupõletikku ja hemorroidid.

Kasutage kortisooni sisaldavaid salve ainult nii kaua, kui arst on soovitanud. Kui kasutate seda kauem, on oht naha atroofia tekkeks. See tähendab, et nahk muutub õhemaks ja seetõttu haavatavamaks. Lisaks soodustavad kortisooni salvid seennakkust soolestikus.

Salvid ja kreemid hemorroidide vastu raseduse ja imetamise ajal? Põhimõtteliselt määravad arstid siin nii neid ravimeid kui ka psülliumi kestasid ainult vaoshoitult. Enne teatud toodete kasutamist, isegi käsimüügist, pidage nõu oma arstiga. Paljudel juhtudel hoiavad kiudainerikas dieet, liikumine (nii palju kui võimalik) ja hea anaalhügieen kõhukinnisust juba ära.

Lokaalanesteetikumid

Nii nagu kortisooni salvid, määravad arstid lokaalanesteetikume ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Põhjus: need põhjustavad mõnikord allergiat. Kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone lokaalanesteetikumide suhtes, on oluline sellest arstile enne hemorroidide ravi rääkida.

Kuidas ravimit rakendatakse?

Kandke salvid aplikaatori abil otse pärakusse. Teise võimalusena võib kompressi salviga katta ja seejärel vahetükina kasutada.

Osa toimeaineid pakuvad tootjad ka anaaltampoonidena. Need on suposiidid, mis on varustatud marli ribaga. Nad jäävad pärakukanalisse ja vabastavad seal oma toimeaine. Tavalised ravimküünlad seevastu vabastavad oma toimeaine soolestiku ülemistes osades.

Flavonoide

Austrias ja Šveitsis – kuid mitte Saksamaal – on niinimetatud flavonoidid heaks kiidetud. Need on sekundaarsed taimsed ained, nagu diosmiin ja hesperidiin suukaudseks manustamiseks. Neid kasutatakse ägedate kaebuste korral, aga ka operatsioonijärgselt. Flavonoidid vähendavad veresoonte venitavust ja takistavad nende läbilaskvust verevedelikule.

Hemorroidide skleroseerimine, jäätumine või kägistamine

Kerged hemorroidid (eriti esimese kuni teise astme) skleroosivad sageli arsti poolt. Selleks süstib ta hemorroidi piirkonda skleroseerivat ainet, näiteks tsinkkloriidi. See blokeerib verevoolu hemorroididesse ning kude kahaneb ja tahkub. Arstid nimetavad seda meetodit skleroteraapiaks.

Millal täpselt hemorroidid pärast skleroteraapiat paranevad, on inimestel erinev. Tavaliselt leevenevad hemorroidide sümptomid mõne päeva jooksul. Milline käitumine on soovitatav pärast hemorroidide skleroteraapiat, arutage seda oma raviarstiga.

Hemorroidid saab skleroseerida ka infrapunavalgusega. Seda nn infrapuna koagulatsiooni ei peeta aga kuigi edukaks.

Teine võimalus on hemorroidide jäätamine dilämmastikoksiidi või vedela lämmastikuga. Arstid nimetavad seda krüohemorroidektoomiaks. Sarnaselt infrapuna koagulatsiooniga pole aga eduvõimalused kuigi suured.

Paremaid eduvõimalusi pakub hemorroidide "ligeerimine". Kummiga ligeerimist ehk hemorroidide ligeerimist teevad arstid eelkõige teise astme, aga vahel ka esimese ja kolmanda astme hemorroidide puhul.

On tungivalt soovitatav mitte hemorroidid (ise) torgata. See kujutab endast lisaks vigastustele ka nakkusohtu. Kui teil on hemorroidid, pöörduge ohutu ravi saamiseks alati arsti poole.

Hemorroidide operatsioon

Viimane võimalus hemorroidide raviks on traditsiooniline hemorroidide operatsioon. Selle protseduuri käigus lõikab arst hemorroidid täielikult välja. See hemorroidektoomia on näidustatud, kui muud ravimeetodid (nt skleroteraapia) ei suuda sümptomeid leevendada. Kolmanda ja neljanda astme hemorroidide puhul tehakse sageli operatsiooni.

Pikas perspektiivis ei saa kõrgema astme hemorroidid, nagu 4. aste, tavaliselt ilma operatsioonita jätkusuutlikult ravida. Sellest hoolimata soovitatakse konservatiivset ravi ka mis tahes raskusastmega hemorroidide korral.

Hemorroidide ravi kaasaegsed kirurgilised protseduurid.

Nüüd on ka mõned kaasaegsed protseduurid, mida saab kasutada hemorroidide eemaldamiseks. Neid peetakse õrnemaks kui klassikaline hemorroidektoomia. Üks näide on klammerdaja töö Longo järgi.

See sobib kolmanda astme hemorroidide korral. Protseduuri käigus torkab arst spetsiaalse klammerdaja (klammerdaja) abil välja hemorroidide kohal oleva päraku limaskesta riba. Seejärel “tõmbab” prolapseerunud hemorroidid tagasi anaalkanalisse ja klammerdab haava servad kokku.

Seda meetodit peetakse vähem valusaks kui hemorroidide kirurgilist eemaldamist. Tavaliselt vajavad patsiendid pärast seda vähem valuvaigisteid ja paljudel juhtudel lahkuvad nad haiglast varem. Siiski on ka puudusi, sealhulgas suurenenud kordumise oht: pärast Longo operatsiooni tekivad uued hemorroidid kiiremini ja sagedamini kui pärast hemorroidektoomiat.

Seetõttu soovitavad arstid valu leevendamiseks operatsioonijärgselt mõningaid meetmeid. Nii nagu hemorroidide ravis ilma operatsioonita mängib rolli väljaheite reguleerimine (kiudainerikka dieedi abil), on see nii ka operatsiooni puhul. Kui väljaheide on pehme, aitab see valu leevendada.

Lisaks määravad arstid tavaliselt pärast hemorroidioperatsiooni valuvaigisteid ja soovitavad haava paranemiseks põhjalikult, kuid õrnalt loputada pärakupiirkonda puhta veega. Mõnel juhul võivad arstid määrata operatsioonijärgselt antibiootikumi, kuid see ei ole alati vajalik.

Ei ole üldist vastust selle kohta, kui kaua pärast hemorroidioperatsiooni kerge verejooks tekib. Siin hindab arst, mil määral on verejooksu tugevus ja kestus operatsiooni tavapärase ulatuse piires või millal need kujutavad endast tüsistust ja vajavad ravi. Põhimõtteliselt on tungivalt soovitatav seda arstiga selgitada.

Keskmiselt võib hemorroidide puhul eeldada, et pärast operatsiooni on vaja umbes üks kuni neli nädalat töövõimetust või haiguslehte. Hemorroidi haava paranemisaeg pärast operatsiooni kestab ligikaudu neli kuni kaheksa nädalat.

Kodused ravimid hemorroidide vastu

Kodused vahendid nagu istumisvannid põletikuvastaste tanniinide või linaseemnetega, istumisrõngad/istumispadjad (rõngakujuliste hemorroidide puhul) ja jahutavad kompressid aitavad paljudel juhtudel hemorroidiaalset seisundit leevendada.

Soovitatav on ka anaalpiirkonna hea hügieen, ainult vee kasutamine ja põhjalik kuivatamine pehme tualettpaberi või lapiga. Paljud arstid soovitavad ka mitte kasutada märga tualettpaberit, kuna see võib mõnel juhul põhjustada täiendavat ärritust.

Ettevaatus on soovitatav ka anaalduššidega. Anaaldušš ei aita hemorroidide vastu ja viib mõnikord isegi suurenenud hemorroidide vigastusteni.

Põhimõtteliselt piisab juba kodustest vahenditest nagu salvid, istmepadjad või jahutavad kompressid, et kerged hemorroidide vaevused kaoksid. Need on kasulikud ka arenenumate hemorroidide korral, kuna need leevendavad sageli sümptomeid ja toetavad meditsiinilist ravi.

Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikka aega või isegi süvenevad, on vaja konsulteerida arstiga.

Rohkem koduseid abinõusid ja väärtuslikke nõuandeid hemorroidide raviks leiate artiklist Hemorroidid – kodused abinõud.

Hemorroidid: põhjused ja riskitegurid

Paljud inimesed imestavad, kuidas teil tekivad hemorroidid: põhimõtteliselt on hemorroidid hemorroidipadja arteriaalsete veresoonte laienemine. Kuid täpselt, miks hemorroidid arenevad, pole lõplikult välja selgitatud.

Praegu on mitmeid teooriaid selle kohta, millised riskitegurid soodustavad nende arengut. Need sisaldavad:

• Raskete raskuste tõstmine suurendab survet kõhus: inimestel, kes kannavad regulaarselt suuri koormusi, on suurem risk hemorroidide tekkeks.
• Sage kõhulahtisus viib mõnel juhul selleni, et päraku tundlik sulgumissüsteem ei ole enam piisavalt treenitud. Selle tulemusena suurenevad mõnikord hemorroidipadja arterid.
• Kaasasündinud veresoonte seinte nõrkus: Tõenäoliselt aitab selline veresoonte seinte nõrkus kaasa ka sellele, et hemorroidide risk suureneb koos vanusega. Veresoonte seinad kaotavad aastate möödudes elastsuse.

Kuigi hemorroidid ei ole tavaliselt põhjustatud alkoholi tarvitamisest, on ägedate sümptomite korral siiski parem vältida alkoholi ja muid seedetrakti ärritavaid aineid. Teised hemorroidide riskitegurid võivad olla ülekaal ja istuv töö. Need asjaolud põhjustavad vere väljavoolu takistamist.

Anaalvahekord või muud seksipraktikad ei põhjusta hemorroidid. Kui aga hemorroidid on juba olemas, ei ole ägedate sümptomite perioodil anaalvahekord soovitav.

Hemorroidid stressist? Internetist võib sageli lugeda stressist kui hemorroidide vallandajast. Tegelikult on tõendeid selle kohta, et stress ei ole riskitegur, vaid, vastupidi, mängib haiguse eest kaitsvat rolli.

Hemorroidide põhjused rasedatel ja rasedatel naistel: Naistel on hemorroidide tekkeks ka teisi riskitegureid, nimelt rasedus ja sünnitus. Viimane viitab hemorroididele, mis mõnikord tekivad sünnituse ajal surumise tõttu. Kuid need hemorroidid kaovad sageli kaheksa kuni 24 nädala pärast.

Lisateavet lapseootel emade hemorroidide kohta saate lugeda artiklist Hemorroidid – rasedus.

Hemorroidid külmast? On püsiv müüt, et külmal põrandal istumine võib põhjustada hemorroidid. Rohke istumine või vähene liikumine on üldiselt hemorroidide riskifaktor, kuid külm ei mängi selles rolli.

See ei kehti teise haigusseisundi puhul, mida sageli hemorroididega segi aetakse: anaalveeni tromboos või päraku tromboos. Üks anaalveeni tromboosi põhjus on tegelikult külmal põrandal istumine. Samuti on anaalveeni tromboosi kühm sageli sinine või sinakas, mis on hemorroidide puhul harvem.

Hemorroidid: uuringud ja diagnoosimine

Mõnikord on kaebuste põhjuseks ka muud haigused, nagu perianaalne tromboos, pärakuabstsess, herpes, ekseem või seeninfektsioon. Halvimal juhul on selle taga jämesoolevähk (veri väljaheites!). Seetõttu ärge kartke minna varakult perearsti juurde, kui teid vaevavad ülalmainitud kaebused.

Üksikasjalik vestlus

Kõigepealt räägib arst teiega üksikasjalikult, et koguda teie haiguslugu (anamnees). Selleks esitab ta teile muu hulgas järgmised küsimused:

• Kui kaua teil sümptomid on olnud?
• Kas olete pärast roojamist märganud verd?
• Kas tunnete päraku piirkonnas valu või sügelust?
• Kas teil on kõhukinnisus või kõhulahtisus?
• Kas sa sööd palju puu- ja juurvilju? Kas jood piisavalt vedelikku?
• Kas teil on töö, kus istute palju või olete seda tehes füüsiliselt aktiivne?
• Naistele: kas olete või olete olnud rase?

• Kas teil on muid sümptomeid, nagu kaalulangus, isutus, öine higistamine, palavik või soolestiku krambid?

Eksamid

Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mis koosneb individuaalsetest läbivaatustest.

Esiteks hindab arst soolestiku väljalaskeava nahaseisundeid (kontroll). See võimaldab tal näha, kas piirkond on põletikuline või ärritunud. Sel viisil on nähtavad ka muud pärakuhaigused, nagu anaalveeni tromboos. Väikeste hemorroidide puhul palub arst mõnikord lühikest pigistamist, kuna need ulatuvad siis osaliselt pärakust välja.

Järgmisena palpeerib arst tavaliselt sõrmega päraku piirkonda ja pärakukanalit (digitaal-rektaalne uuring). See võimaldab tal uurida päraku sulgurlihaseid ja päraku limaskesta seisundit. Sageli annab uuring juba selgeid viiteid hemorroididele. Kui on vaja täiendavaid uuringuid, saadab perearst edasi eriarsti vastuvõtule.

Mõnikord on vajalik kogu jämesoole kolonoskoopia. Kui väljaheites on veri, kasutatakse seda käärsoolevähi välistamiseks. Hemorroidide diagnoosimine mängib siin teisejärgulist rolli.

Kas hemorroidid on ohtlikud?

Paljud haiged küsivad endalt: "Kas hemorroidid on ohtlikud?" Vastus sellele on: põhimõtteliselt ei ole hemorroidid ähvardavad ja neil on hea prognoos. Mida varem neid teatakse, seda paremini saab neid ravida. Sel põhjusel on soovitatav varakult arsti juurde minna.

Hemorroidiaalse haiguse käigus võivad tekkida tüsistused. Suurenenud hemorroidid põhjustavad mõnel juhul nahaärritust. See omakorda soodustab päraku ekseemi teket: päraku nahk on punane ja põletikuline, see nutab ja sügeleb. Lisaks tekivad mõnikord nahale villid ja koorikud.

Mõnel juhul jäävad hemorroidid pärakust väljudes vangi. Arstid räägivad siis vangistamisest. See on väga valus. Hemorroidi pigistamise või lahti keeramise tagajärjel naaseb veri veresoontesse ja verevool aeglustub. Mõnikord moodustub sel viisil tromboos. Seejärel räägivad arstid tromboosiga hemorroididest (hemorroidide tromboos).

Hemorroidid tagavad fekaalipidamatuse, sulgedes päraku. Suurenenud hemorroidide puhul pole see mõnel juhul enam piisavalt võimalik. Selle tulemusena tekib väljaheite inkontinentsi oht, kui haigus kestab pikka aega: haigel inimesel roojatakse kontrollimatult välja.

Hemorroidide operatsioon: võimalikud tüsistused.

Pärast hemorroidide operatsiooni on tavaliselt alati teatud risk tüsistuste tekkeks. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• Operatsioonijärgne veritsus
• @ Valu
• Verehüübed (tromboos) pärakus

Võimalikud on ka infektsioonid, abstsessid ja soole väljavoolu ahenemine (päraku stenoos). Lisaks on pärast hemorroidide operatsiooni võimalik päraku kerge turse. Eeldusel, et see aja jooksul taandub ja infektsiooni ei esine, jääb see tavaliselt kirurgiliste protseduuride tavapärasesse ulatusse.

Harva põhjustab hemorroidide operatsioon roojapidamatust ja tõsiseid tüsistusi esineb väga harva.

Hemorroidide ennetamine

On olemas teatud põhilised hemorroidide ravimeetmed, mis mängivad samuti olulist rolli hemorroidide haiguste ennetamisel. Need on eelkõige kiudainerikas dieet ja regulaarne roojamine.

• Sööge kindlasti kiudainerikast dieeti, et vältida kõhukinnisust.
• Joo piisavalt vedelikku, et kiudained ka soolestikus paisuks.
• Püüdke vältida selliseid toite nagu sai, šokolaad või valge pasta, kuna need soodustavad kõhukinnisust.
• Hemorroidide ennetamiseks veenduge, et teete piisavalt liikumist, näiteks regulaarselt.
• Püüdke kaalust alla võtta.
• Vältige tualetti külastades tugevat vajutamist. Soovitatav on võtta aega roojamiseks ja võtta lahtisteid alles pärast arstiga konsulteerimist.