BK viirus on polüomaviirus. Need kirjeldavad DNA genoomiga alasti viirusosakeste rühma. Viirust leidub kogu maailmas ja peaaegu kõik on selle viirusega nakatunud, kuna see levib tavaliselt aastal lapsepõlv ja püsib kogu elu. Viirus on polüoomiviiruse nefropaatia ehk PVN põhjustaja.
Mis on BK viirus?
BK viirus (lühidalt HPyV-1) on viirus, mida leidub kogu maailmas. See kuulub perekonda Polyomaviridae ja perekonda Polyomavirus. Inimese polüoomiviirus 1 on BK viiruse sünonüüm. Haigustekitaja levib tõenäoliselt aastal lapsepõlv ja seejärel siseneb neer või keskne närvisüsteem (CNS), kus see püsib kogu elu. Püsivuse ajal võib viirus paljuneda. See juhtub aga ainult siis, kui inimkeha kannatab organismi nõrkuse all immuunsüsteemi, nagu see juhtub AIDS või isegi rasedus. Seetõttu nimetatakse BK viirust ka oportunistlikuks patogeeniks. BK viirus on paljas viiruse osake, mis tähendab, et seda ei ümbritse lipiidide ümbris. Seetõttu on patogeen palju stabiilsem ja vastupidav erinevatele keskkonnamõjudele kui viirused ümbritsetud lipiidide ümbrisega. Viiruse kantav genoom on kaheahelaline DNA. Haigustekitaja leiti esmakordselt 1971. aastal patsiendi uriinist, kellel oli a neer siirdamine. Tema initsiaalid olid BK, mistõttu viirus sai tema nime.
Esinemine, levik ja omadused
BK-viirust leidub kogu maailmas. Ligikaudu 75 protsenti maailma elanikkonnast kannab seda viirust. Ilmselt levib patogeen sisse lapsepõlv uriiniga nakatumise kaudu, piisknakkusvõi saastunud joomise kaudu vesi ja püsib inimestel kogu elu. Kui keha on nakatunud, levib viirus neer või keskne närvisüsteem. Esmakordsel nakatumisel möödub viirusega nakatumine tervetel inimestel ilma sümptomiteta. Kui aga inimene immuunsüsteemi on nõrgenenud, võib patogeen taasaktiveeruda ja paljuneda. Viiruse replikatsiooni täheldatakse sageli ka ajal ravi koos immunosupressandid pärast neeru siirdamine. BK nefropaatiat esineb umbes 5 protsendil neerusiirdamine umbes 8–13 kuud pärast siirdamine. Korrutamise korral on ka suurem nakkusoht, kuna patogeen eritub seejärel üha enam uriiniga. BK-viirus ei kanna lipiidide ümbrikku, mis muudab viiruse vastupidavamaks erinevatele keskkonnamõjudele. Näiteks ainult desinfitseerimisest ei piisa viirusnakkuse vältimiseks. Eriline desinfitseerimisvahendid on selleks vajalikud. BK viirusel on kaheahelaline DNA. Ainult mõned viirused on katmata DNA viirused. Nende hulka kuuluvad adenoviirused, inimese papilloomiviirus ja teine inimmeditsiini seisukohalt oluline polüomaviirus, JC viirus. DNA võib jagada kahte ossa. Üks osa sisaldab mittekodeerivat osa, mis reguleerib viirusosakeste kontrollpiirkonda, replikatsiooni ja sünteesi. Teine osa sisaldab DNA kodeerivat osa. See sisaldab viirust valgudnagu viiruse kapsiidvalgud VP1, VP2, VP3 ja nn agnoproteiin. Viiruse genoomi ümbritseb ikosaedriline kapsiid. See on valgu ümbris, mis moodustab nii viiruse kuju kui ka kaitseb viirust. Kapsiid koosneb nn kapsomeeridest, mis omakorda koosnevad kapsiididest valgud VP1, VP2 või VP3.
Haigused ja häired
BK-viirus põhjustab peamiselt nn polüomaviiruse nefropaatiat. See on neeruhaigus, mis esineb sagedamini pärast neeru siirdamine. Viirust esineb peaaegu kõigil, nakatumise määr on peaaegu 75 protsenti. See püsib neeru epiteelirakkudes ja paljuneb, kui on nõrgenenud immuunsüsteemi. Selle nõrgenemise põhjustab peamiselt terapeutiline immunosupressioon takroliimus või mükofenoolhape, mida tavaliselt kasutatakse raviks pärast neeru siirdamine. Selles protsessis on epiteelirakud kahjustatud ja kadunud. Haigustekitaja eritub üha enam uriiniga, mis võib teisi inimesi nakatada viirusega. Samuti tekib põletikuline reaktsioon, millega võib kaasneda elundi funktsiooni vähenemine. Polüoomiga seotud nefropaatia (PVN) avaldub seega tubulointerstitiaalse nefriidina, st põletik neeru. PVNi alguses, mis esineb 5 protsendil patsientidest pärast neeru siirdamine, esialgu sümptomeid pole. Kui aga veri uuritakse, kõrgenenud tase kreatiniin võib näha, mis näitab neerufunktsioon. Mõnel juhul on kusejuha tekib, mille tulemuseks on kusepeetus. Ehkki harva, põletik kuseteede põis võib siiski tekkida. Muude mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad palavik, lööve ja liigesevaluja külgvalu. Halvimal juhul toimub pooke tagasilükkamine.
