Amalgaami eemaldamine
Elavhõbedat sisaldavad amalgaamitäidised sisaldavad toksiine, mida ei tohiks alla neelata. Kui täidis tuleb eemaldada, on soovitatav paigaldada kummist tamm. Sest täitematerjali puurimisel tekib amalgaam tolm, mis ühendub puurveega.
See vesi tuleb välja imeda, muidu voolab see sisse kurgusja võiks neelata vette lahustatud amalgaami. Kuigi elavhõbeda kogus on väga väike ega ole otseselt kahjulik, pole see ka kehale eriti kasulik, nii et vähemalt võite proovida seda võimalikult vähe omastada. Mõni täidis on väga habras, nii et täidis laguneb suurteks tükkideks, mida saab otse ära imeda.
Kui see on väga tugev ja endiselt hästi puutumatu, tekib rohkem tolmu, mis võib sinna sisse sattuda kurgus. Paljudes tavades ei kasutata kummist tammi amalgaami eemaldamiseks, sest assistendid on tavaliselt väga osavad amalgaami jääkide vaakumis tolmuimejaga. Lisaks on amalgaamitäidised sageli väga sügavad, nii et kummist tamm ei tihenda tihedalt hamba vastu.
Sel juhul on kummist tamm isegi halb, sest kummipaela ja hamba vaheline vahe võimaldab amalgaamiga rohkem vett läbida. On oluline, et amalgaam on materjal, mis kestab väga kaua, mis tähendab, et eemaldatud täidised on tavaliselt juba vanad. Pika aja jooksul on täidisest palju elavhõbedat lahustunud, nii et täidises pole enam palju elavhõbedasisaldust. Kui amalgaam tolmu veidi alla neelata, ei oleks see organismile kahjulikum kui täidis, mis eraldab elavhõbeda auru mitme aasta jooksul.
Täitmine
Kummist tamm ei vaja palju ettevalmistust. Tavaliselt paneb abistaja kummipaelale. Enne seda võib olla tehtud hammaste puhastamine, kuna klambrid ei hoia hamba peal hästi, kui neid veel on skaala.Lisaks peaksid hambad olema puhtad enne suuri protseduure nagu plommimine või juurekanali ravi tehakse.
Abistaja ettevalmistustöö seisneb sobiva trakside valimises sõltuvalt hamba suurusest ja tüübist. Enne klambrit proovitakse klambrit ilma kinnituskummita, olenemata sellest, kas see hoiab hästi ja sobib hambaga tihedalt kokku. Lisaks lüüakse sõltuvalt töötlemisest eelnevalt kummile üks või mitu auku, mis võimaldab asjaomastel hammastel kummist välja ulatuda.
Millises järjekorras on erinevaid võimalusi kummist tamm rakendatakse. Neil kõigil on aga ühine see, et kumm pannakse üle hammaste ja kummi hoiavad kummist tammi klambrid. Lisaks kummikud ja hambaniit seejärel asetatakse kummi kinnitamiseks hammaste ümber.
Sõltuvalt ravist lisatakse puidust kiilud, mis painutavad hambaid veidi üksteisest lahti. Kummi augustatud aukude arv sõltub sellest, kui palju hambaid tuleb ravida. Juhul kui juurekanali ravi, pannakse pannal kõne all oleva hamba ümber.
Eesmiste täitematerjalide korral tulevad naaberhambad ka kummist välja, et paremini täita täidise kuju ja värvi. Keraamiliste kroonidega on samuti oluline paljastada otsesed naaberhambad, et tagada võra ja naaberhammaste kokkupuude. Erinevate hammaste jaoks on olemas ka erinevad klambrid.
Jämedalt öeldes on klambrid jagatud esihammaste, väikeste ja suurte külghammaste klambriteks. Erinevate kinnituskujude valik on oluline, kuna väikeste purihammaste ümbermõõt on väiksem kui suurtel. Ühes rühmas on jällegi erinevad kujud, sest hamba kuju on patsienditi erinev. Nii on hambaarstil võimalus proovida, milline klamber vastava hambaga kõige paremini sobib. Kõigil klambritel on kaks väikest tiiba, mis takistavad kummist tammi libisemist hambalt.
