Limbiline entsefaliit on keskhaiguse haigus närvisüsteem seotud põletikuliste protsessidega. Mõiste 'limbiline entsefaliithõlmab mitmeid erinevaid alaägedaid seisundeid, mis mõjutavad tsentraalset närvisüsteem. Limbiline entsefaliit avaldub valdavalt täiskasvanud inimestel, kes kannatavad selliste sümptomite all nagu epilepsia, vaimne tervis probleemid või mälu raskused haiguse tagajärjel.
Mis on limbiline entsefaliit?
Haiguse mõiste pärineb mitmest Ühendkuningriigi neuroloogist, kes tuvastasid põletik aasta Limbiline süsteem mõnel haigel inimesel. Põhimõtteliselt on limbiline entsefaliit seotud vähk umbes 60 protsendil kõigist patsientidest. Selle meditsiiniline termin on paraneoplastiline limbiline entsefaliit. Samuti eksisteerivad mitteparaneoplastilised limbilised entsefaliidid, mis enamasti kujutavad endast inimese haigusi. immuunsüsteemi.
Põhjustab
Limbilise entsefaliidi põhjused on diferentseeritud vastavalt haiguse kahele alamkategooriale:
Paraneoplastiline limbiline entsefaliit on teatud tüüpi haigus, mille käivitab sageli vähk. Enam kui pooltel mõjutatud inimestel areneb see limbilise entsefaliidi vorm kartsinoomi tagajärjel. Seejärel tekivad põletikulised protsessid vähk. Mitteparaneoplastilise limbse entsefaliidi haigus ei ole seevastu tingitud pahaloomulistest kasvajatest. Selle asemel kannatavad mõjutatud isikud keha enda kaitsesüsteemi haiguste all. Samuti on võimalik, et võimalikku vähki pole veel diagnoositud. Autoimmuunhaiguse tekkimise täpseid põhjuseid pole veel piisavalt uuritud. Mõnel patsiendil kindel antikehade leitakse, et ründavad konkreetseid keskse struktuure närvisüsteem ja neuronid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Limbilise entsefaliidi sümptomid on enamikul juhtudel suhteliselt üldised ja esinevad ka paljude teiste haiguste korral. Sel põhjusel on limbilise entsefaliidi diagnoosimine sageli keeruline. Tavaliselt tekivad limbilise entsefaliidi all kannatavatel inimestel näiteks epileptilised krambid või neil on mälu raskusi. Lisaks kogevad mõned inimesed ka psühholoogilisi probleeme, nagu eufooria, depressioon, apaatia või isiksuse muutused. Põhimõtteliselt ei esine limbilise entsefaliidi paraneoplastilise ja mitteparaneoplastilise vormi vahel sümptomites erinevusi.
Haiguse diagnoos ja kulg
Limbilise entsefaliidi õige diagnoosimine võtab sageli kaua aega. Seda seetõttu, et haiguse tüüpilised sümptomid ilmnevad ka paljude teiste haiguste korral, kuna need on peamiselt levinud üldnähud. Alles paar aastat tagasi kehtestati asjakohased standardid haiguse diagnoosimiseks. Igal juhul kannatavad patsiendid nn limbilise sündroomi all. Selle nähtuse algus on mitte rohkem kui viis aastat tagasi. Otsustavad kriteeriumid koosnevad afektiivsetest häiretest, raskustest uute probleemidega mäluja ajaliste sagarate krambid. Haigestunud patsienti vaatab ja uurib tavaliselt neuroloog. Uuringueelne anamnees selgitab individuaalseid kaebusi seoses inimese elustiiliga. Teave kõigi olemasolevate krooniliste haiguste või konkreetsete haiguste kohta patsiendi minevikus aitab arstil olemasolevat haigust lähendada. Olulised on ka limbse entsefaliidi perekondlikud ja geneetilised suundumused mõjutatud patsiendil. Kliiniline uuring koosneb tavaliselt MRI uuringust ja histoloogilisest analüüsist. Teatud kriteeriumide alusel saab limbilist entsefaliiti suhteliselt selgelt diagnoosida. Otsustavaks teguriks on muu hulgas nn kroonilise temporomediaalse entsefaliidi avastamine. Laboratoorsed uuringud hõlmavad peamiselt tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Nn tserebrospinaalvedelik pärineb nimmeosast punktsioon. Enamikul limbilise entsefaliidi juhtudest on tõendeid põletikuliste protsesside kohta. Teine haiguse iseloomulik tunnus on lümfotsüüdid, tuntud ka kui lümfotsüütiline pleotsütoos. Mõnikord avastatakse ka oligoklonaalseid ribasid ja tõkkefekte.
Tüsistused
Enamasti diagnoositakse seda haigust suhteliselt hilja, mille tulemuseks on haiguse hiline ravi. Ka kaebused ei ole eriti iseloomulikud ja võivad seetõttu esineda ka teiste haiguste korral. Haigestunud kannatavad tavaliselt epilepsiahoogude ja raskete lihaste käes krambid. Enamasti on need seotud raskekujulistega valu. Samuti võib patsient segadusse sattuda ja tal võivad olla mäluhäired. Mõjutatud ei mäleta enam sündmusi õigesti ja on seetõttu oma igapäevaelus oluliselt piiratud. Pealegi viib haigus ka depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Haigestunud isiku isiksus võib haiguse tagajärjel ka negatiivselt muutuda, peamine põhjus on sotsiaalne ebamugavus. Haiguse ravi võib toimuda mitmesuguste ravimitega. Pole harvad juhud, kus tuleb ravida ka sugulasi või vanemaid, sest pole haruldane, et ka nemad kogevad psühholoogilisi ebamugavusi. Reeglina pole täielikku ravi võimalik saavutada. Erilisi tüsistusi siiski ei esine.
Millal peaks arsti juurde minema?
Juhul, kui epilepsiahoog, on põhjuse selgitamiseks üldjuhul vajalik arsti visiit. Iga arsti krambid peaks arst läbi vaatama ja ravima. Kui mälutegevuses on muutusi, tavapärase mäletamisvõime piiranguid või kui omandatud teadmisi ei saa tavapäraselt meelde tuletada, tuleb pöörduda arsti poole. Vähenenud jõudlus või nõrk väsimus mälusisu meenutamisel peab arst seda põhjalikumalt uurima. Kui objektiivselt valesid mälestusi märgatakse korduvalt või kui inimene kannatab mälukaotuse all, on vaja arsti. Järsud muutused mõjutatud isiku tavalises isiksuses või kõrvalekalded tema tavapärases käitumises peaks arst selgitama. Kui vahetus keskkonnas olevad inimesed märkavad patsiendi käitumises, väljendusviisides või hoiakutes suuri muutusi, tuleks sellest arstile teada anda. Sotsiaalset eemaldumist, depressiivseid meeleolusid või apaetilist käitumist peetakse murettekitavaks. Need tuleb arstile esitada niipea, kui need püsivad mitme nädala jooksul või kui nende intensiivsus suureneb. Tugevast eufoorilisest põhjuseta ilmnemisest või suurenenud ärrituvusest tuleks ka arstiga rääkida. Kui kannatanud inimesel tekib hajus haigus, üldine halb enesetunne või muutused tajus, tuleks kaebused arstiga läbi arutada.
Ravi ja teraapia
Mõlemas limbilise entsefaliidi vormis kasutatakse kõigepealt immunoteraapiat. Isegi haiguse kahtlus on piisav põhjus sobiva ravi alustamiseks meetmed. Niipea kui MRI uuring annab märke limbilise entsefaliidi kohta, algab paljudel juhtudel ka immunoteraapia. Tavaliselt hõlmab see selliste ainete kasutamist nagu immunoglobuliinid ja glükokortikoidid. Lisaks on võimalik limfilist entsefaliiti ravida plasmapereesiga. Niipea, kui on olemas täpsemad teadmised antikehade või üksikjuhul esinevad kartsinoomid, teeb arst ravis asjakohaseid muudatusi. Kasvaja tuvastamisel keskenduvad jõupingutused sellele ravi. Vähivabadel juhtudel hinnatakse immunoteraapia edukust veerand aasta pärast. Positiivsete mõjude puudumisel muudetakse tavaliselt immunoteraapia tüüpi. Kui ravil pole pärast seda veel soovitud efekti, on immunoteraapia jätkamine asjakohane ainult VGKC-ga seotud limbilise entsefaliidi korral. antikehade.
Väljavaade ja prognoos
Limbilist entsefaliiti iseloomustavad diagnoosimisprobleemid. Sageli läbib patsient erinevate haiguste kaebuste paralleelsuse tõttu mitmesuguseid katseid ja oletusi põhjuste kohta, kuni toimub täielik selgitus ja lõplik diagnoos. See asjaolu muudab varakult ja kõikehõlmavaks ravi keerulisem. Füüsiline kui ka vaimne seisund seetõttu on diagnoosi saamisel sageli ülemäära räsitud. Lisaks sellele ei saavutata sageli täielikku taastumist, hoolimata kõigist jõupingutustest ja erinevate terapeutiliste lähenemisviiside kasutamisest. Sellegipoolest saab tekkinud sümptomeid praeguste meditsiiniliste võimaluste abil sümptomaatiliselt ravida. See võimaldab haigusega koos elada ja viib elukvaliteedi paranemiseni. Prognoos halveneb, kui entsefaliidi põhjustajana märgatakse kasvajat. Haiguse käik ja ravivõimalused on seotud kasvaja suuruse ja üldisega tervis mõjutatud isiku kohta. Ebasoodsatel juhtudel toimub kahjustatud isiku enneaegne surm. Arstiabi taotlemata on oodata sümptomite pidevat suurenemist. Lisaks füüsilistele ebakorrapärasustele ka emotsionaalsed stress olukorrad ilmnevad. Seetõttu võivad tekkida psühholoogilised tagajärjed. Need halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit tervis ja see võib vallandada elukorralduses täiendavaid kahjustusi.
Ennetamine
Praegused võimalused limbilise entsefaliidi ennetamiseks on piiratud. Siiani tuvastatud põhjused, näiteks autoimmuunhaigused ja vähk on ise patoloogilised nähtused, mida pole piisavalt uuritud. Limbilise entsefaliidi iseloomulike sümptomitega patsientidel soovitatakse viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja selgitada sümptomite päritolu.
Mida saate ise teha
Limbilise entsefaliidiga patsientidel pole võimalust iseseisvalt haigusest välja ravida. Erinevad meetmed heaolu paranemise saavutamiseks võib seda võtta igapäevaelus, kuid taastumine on võimalik ainult arstide koostöös. Psüühika tugevdamiseks on abiks vestlused sõprade ja usaldusisikutega. Nende kaudu saab patsient väljendada oma emotsioone ja saada tagasisidet ning väärtuslikke näpunäiteid, mis aitavad tema enda mõtteid muuta. Eneseabigruppides või foorumites saavad kannatajad omavahel mõtteid vahetada ja oma kogemusi jagada. Lisaks, lõõgastus meetodid sobivad stress igapäevaelust ja sisemise rahu loomine ja tasakaal. Tehnikad nagu jooga, meditatsioon, autogeenne koolitus või Qi Gongi saab patsient kasutada nii iseseisvalt kui ka väikestes rühmades ja kogeda sisemise stabiliseerumist tasakaal. Positiivse põhihoiaku ja põhimõtteliselt optimistliku suhtumisega elu väljakutsetesse võib mõjutatud inimene oma olukorda märkimisväärselt parandada. Piisav liikumine, erinevad vaba aja veetmise võimalused ja tervislik eluviis aitavad nii keha kaitsevõimet üles ehitada kui ka psühholoogilistest sümptomitest üle saada. Piisav uni ja kahjulike mõjude vältimine erinevatel tasanditel võivad olla patsiendile väärtuslikuks toeks haigusega toimetulemisel.
