Invagineerimine

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: intussusception, soole invagination inglise: intussusception

Määratlus

Invaginatsioon on soolestiku ühe osa teleskoopiline invaginatsioon teise. See esineb peamiselt väikelastel ja võib halvimal juhul olla eluohtlik. Imikutel ja väikelastel võib intussussioon tekkida soole suurenenud liikuvuse tagajärjel või seoses nakkustega.

Sellisel juhul tungib osa soolestikust tavaliselt soolestikust eemale suu (aboraalne). See invagineerimine võib sooleseina omase liikumise (peristaltika) tõttu edasi areneda. Kuna soole sein on intussusceptioni ajal volditud, on selle väljavool veri veenide kaudu on takistatud ja tekib vere ülekoormatus, mis põhjustab veest laevad seinakudesse sisenemiseks (tursed) ja ujuk seda üles.

See vähendab veelgi veri pakkumine ja sümptomid soolesulgus (iileus) võib tekkida. See võib põhjustada lapse eluohtlikku olukorda, mistõttu on vajalik intussusceptioni kiire ravi haiglas. Sõltuvalt intussusceptsiooni anatoomilisest asukohast saab eristada erinevaid vorme: kõige tavalisem on ileo-cecal intussusception, kus peensoolde (iileum) surutakse jämesoole pimesoole ossa (umbsoole).

Sel juhul, pimesoolepõletik tuleb ka diagnoosi panemisel arvestada. Teised intussusceptsiooni vormid on ileokoolilised (peensoolde jämesooles), ileo-ileaal (peensool peensooles), koolikud (jämesool jämesooles) või iileo-ileokoolikud (peensool peensooles ja lisaks jämesooles). Harvadel juhtudel on osa kõht võib tungida ka söögitorusse, kuid see on tavalisem täiskasvanutel.

90% juhtudest toimub nakatumine imikutel ja väikelastel vanuses 4 kuud kuni 3 aastat. Ehkki üsna tundmatu, on intussusception suhteliselt levinud haigus: igal aastal mõjutab see umbes 1 last 1000-st. Enamikul juhtudel toimub intussusception ilma äratuntava põhjuseta (idiopaatiline).

  • Soolestiku kõrge liikuvus esimestel eluaastatel
  • Sooleinfektsioon (enteriit), mille põhjustavad tavaliselt viirused (rotaviirused, adenoviirused)
  • Või spetsiaalne vaskulaarne põletik (Purpura Schoenlein-Henoch)