Intussusceptsiooni sümptomid
Intussussioonile on iseloomulik sümptomite faasilaadne kulg. Alguses on lapsel sageli äkilised krambid kõhuvalu, nutab ja tundub haiglane. Sellele järgneb tavaliselt sümptomiteta periood, mille tavaliselt katkestab lapse ootamatu kähisev karjumine seoses jalgade üles tõmbamise või kükitamise seisukohaga.
Võib esineda purskamist oksendamine higistades muutub laps üha loidamaks ja halvimal juhul võib ta minestada. Need sümptomid viitavad soolesulgus (iileus) ja laps tuleb viivitamatult haiglasse viia. Iseloomulike sümptomite tõttu tekib kiiresti kahtlus intussusceptionis.
Pärast haiglasse sattumist tuleb see kahtlus tõendada ja muid haigusi, näiteks pimesoolepõletik or kõhukinnisus, tuleb välistada. Jooksul füüsiline läbivaatus, silindriline tõus on palpeeritav, sageli parema alakõhu piirkonnas. 10-20% juhtudest veri leitakse kindalt pärast pärasoole uurimist sõrm.
aasta ultraheli kujutisel on näha kahekordne rõngasstruktuur (kokard, laskesihtnähtus), mis vastab kahe üksteise sees asuva sooletoru ristlõikepildile. Seega on intussuscepsiooni diagnoos juba selge. Kahtluse korral an Röntgen kõhupiirkonnast (kõhu ülevaade) koos kontrastklistiiriga
Selle eeliseks on see, et lisaks pildi selgele diagnoosimisele saab ravi kohe alustada. Soole tagasipööramiseks invagineerimine, proovitakse soolestiku abil uuesti soolestikku lahti teha (devagination). Selleks juhitakse õhku või vedelikku koolon läbi sooletoru ja soole ümberpööratud osa (invagineerub) surutakse selle poole saabuva rõhu abil tagasi oma algsesse asendisse.
An ultraheli or röntgen selle kontrollimiseks tehakse pilt. See teraapia on kõige paljutõotavam esimese 14 tunni jooksul, mistõttu on oluline laps kiiresti haiglasse tuua. Kui see meetod ei toimi, on ainus järelejäänud võimalus operatsioon (laparotoomia). Sellisel juhul avatakse kõht ja soolestiku osad paigutatakse käsitsi ümber.
Kui sool on vähenenud tõttu juba liiga tugevalt kahjustatud veri intussusception põhjustatud vool, tuleb kahjustatud sektsioon eemaldada (resektsioon). Uuendatud intussuscepsiooni ohu tõttu peab laps viibima haiglas vaatlemiseks vähemalt 24 tundi, pärast kirurgilist ravi vastavalt kauem.
- Õhk (pneumaatiline desinaginatsioon)
- Soolalahus (NaCl lahus) või
- Vees lahustuv kontrastaine (hüdrostaatiline reduktsioon)
Intussussioon kulgeb tavaliselt kiire raviga probleemideta ja lapsel on pärast lühikest aega jälle hea olla.
Intussusceptioni tulemuse määravaks teguriks on ajavahemik, mille jooksul kahjustatud soolesegmenti ei saa piisavalt veri. Mida pikem see aeg on, seda suurem on oht, et elundiosa hukkub ja tekib lapse eluohtlik olukord. Seetõttu on oluline intussusception kiiresti ära tunda ja seda kiiresti ravida.
