Mis on juhtivussüsteem?
Juhtimissüsteem koosneb erinevatest spetsiaalsetest südamelihase rakkudest, mis edastavad elektrilisi impulsse, põhjustades südamelihase rütmilist kokkutõmbumist.
Südamestimulaator genereerib elektrilisi impulsse
Elektrilisi impulsse genereerivad niinimetatud südamestimulaatori rakud. Need paiknevad peamiselt kahes struktuuris: siinussõlmes (südame esmane südamestimulaator) ja AV-sõlm (sekundaarne südamestimulaator). Need mõlemad asuvad paremas aatriumis ja moodustavad koos ergastuse genereerimise süsteemi.
Tavaliselt genereerib siinusõlm elektrilisi impulsse, mis seejärel kodade kokkutõmbumisel levivad läbi kodade AV-sõlme. See asub vatsakese piiril. Siit liigub erutus juhtivussüsteemi kaudu vatsakestesse, mis seejärel tõmbuvad kokku.
Nagu siinussõlm, on ka AV-sõlm võimeline spontaanselt automaatseks impulsside moodustamiseks. Kuid see tuleb mängu ainult siis, kui siinussõlm ei tööta peamise südamestimulaatorina, kuna AV-sõlme loomulik sagedus 40–50 impulssi minutis on siinussõlme omast oluliselt madalam, umbes 70 impulssi minutis. .
Juhtimissüsteem: impulsside edastamine
His kimp liigub AV-sõlmest läbi klapitasandi kahe põhikambri vahelise vaheseinani (vatsakeste vahesein). Seal jaguneb see kaheks haruks, mida nimetatakse tawara (vatsakeste) jalgadeks. Parem jalg tõmbab südame tipu poole vatsakeste vaheseina paremal küljel ja vasak jalg tõmbub vaheseina vasaku külje poole. Siit hargnevad mõlemad tawara jalad, moodustades Purkinje kiud. Need kulgevad südame töötavates lihastes ja edastavad lõpuks elektrilisi impulsse vatsakeste üksikutele lihasrakkudele, põhjustades nende kokkutõmbumist. See sunnib vere vasakust vatsakesest aordi ja paremast vatsakesest kopsuarterisse.
Närvisüsteemi mõju
Juhtimissüsteemi mõjutab autonoomne närvisüsteem (sümpaatiline ja parasümpaatiline). Sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine suurendab südame löögisagedust ja südame väljundit, samas kui parasümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine vähendab südame löögisagedust siinussõlme stimulatsiooni sageduse vähenemise kaudu.
Millised probleemid võivad tekkida juhtivussüsteemis?
Juhtimissüsteem võib olla häiritud ka tawara (vatsakeste) reites, mida nimetatakse intraventrikulaarseks blokaadiks (reie blokaad).
