nüri kõhu trauma kõhuõõnesisese verejooksu (verejooks kõhuõõnes) ja / või elundikahjustus on alati kirurgilise sekkumise näidustus. Raske verejooksu korral tuleb operatsioon teha kohe, väiksema verejooksu korral on võimalik esialgu oodata - tingimusel, et veri rõhk ja pulss on stabiilsed - et näha, kas verejooks peatub spontaanselt.
Kõhuõõne perforatsioonide korral tuleb alati teha laparotoomia (kõhuõõne avanemine), et tuvastada ka väiksemaid vigastusi.
Kui verejooksu saab õigeaegselt peatada ja veri kaotus koos tagajärgedega on neelatud, vigastused paranevad tavaliselt tagajärgedeta.
Lastel viitavad intraabdominaalsetele vigastustele (kõhuõõnes tekkinud vigastused) kõige tõenäolisemalt järgmised tegurid:
- Kõhu hellus
- Reieluu murd (reieluu)
- Madal süstoolne vererõhk
- Algne (esialgne) hematokrit <30%.
- Hematuuria (veri uriinis) [> 5 erütrotsüüdid/ näopiirkond].
- Maksa parameetrite tõus
- Alaniinaminotransferaas [> 125 U / l]
- Aspartaataminotransferaas (AST) [> 200 U / l]
Tühja olekus kõhu trauma üksikute parenhüümi elundikahjustustega lastel, konservatiivne ravi saab kasutada enamikul juhtudel ("mittetöötav juhtimine"), kui lapsel on stabiilne seisund ringlus (“Hemodünaamiline stabiilsus”). Vereringe stabiilsust saab edendada või säilitada infusioonravi, haldamine of katehhoolamiinid (nt norepinefriini) ja punaste vereliblede kontsentratsiooni vereülekanne. Kui punaste vereliblede vajadus on esimese 25 tunni jooksul pärast õnnetust> 40 ml / kg kehakaalu kohta või esimese 24 tunni jooksul> XNUMX ml / kg kehakaalu kohta, ei peeta patsienti enam vereringe stabiilseks. Tavaliselt on vajalik kirurgiline sekkumine ja see tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik.
