A nurisünnitus or abort on soovimatu lõpetamine rasedus raseduse esimese 23 nädala jooksul. Beebil pole mingeid elumärke, näiteks Nabanöör pulss, südamelöögid või hingamineja selle kaal on alla 500 grammi.
Mis on raseduse katkemine?
Regulaarsete ajavahemike järel rasedus, lootele uuritakse võimalike haiguste ja väärarengute suhtes. Enamasti võib see tuvastada potentsiaali nurisünnitus vara. A nurisünnitus tekib siis, kui toimub soovimatu lõpetamine rasedus enne lootele on elujõuline. See on klassifitseeritud põhjuse või esinemise aja järgi. Seega spontaanne abort väidetavalt toimub siis, kui abordil on loomulik põhjus. Lisaks on kunstlik abort, mis on põhjustatud kemikaalidest, ravimidvõi abort. Varasel raseduse katkemisel on tavaliselt geneetiline kahjustus ja see juhtub sageli koos oodatuga menstruatsioon. Mõnikord ei tea naine sel hetkel isegi, et on rase. Ta lihtsalt mõtleb hilinemise üle menstruatsioon ja võib-olla suurenenud veri voolama. Kui raseduse katkemine toimub enne 12. rasedusnädalat, nimetatakse seda varajase raseduse katkemiseks. Raseduse katkemist pärast 13. rasedusnädalat nimetatakse hiliseks abordiks.
Põhjustab
Raseduse katkemise põhjuseid võib olla palju ja neid saab harva tuvastada. Põhimõtteliselt jagunevad need loote, ema ja isa põhjusteks. Raseduse katkemise tüüpilised loote põhjused hõlmavad mutatsiooni kromosoomid, sündimata lapse nakkused ja kokkupuude ravimid või röntgenikiirgus. Emapõhjuste hulka kuuluvad emakas, valesti arendamine platsenta, mehaanilised traumad nagu kukkumine, ema nakkused, kasvajad, hormonaalsed häired, reesuse kokkusobimatus, raske kofeiin tarbimine ja uimastite tarvitamine. Kuid raseduse katkemine võib olla tingitud ka isast. Nende hulka kuuluvad erinevad tüübid sperma kõrvalekalded ja geneetilised häired. Lisaks ülalnimetatud põhjustele eksisteerivad ema või lapse rasedusspetsiifilised hormonaalsed häired, mis võivad viima endokriinse raseduse katkemiseni. Üldiselt saab põhjused jagada kuude rühma:
- Põhjustab ema: nt emaka rebend (emaka rebenemine), enneaegne platsenta eraldumine või emakakaelapõletik.
- Hormonaalsed häired
- Trauma
- Nakkushaigused: nt punetised
- Mürgistused: nt viima mürgitus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Raseduse katkemist näitavad tavaliselt väga tugevad ja kontraktsioonilaadsed valu. Rase naine tunneb end tugevamana kokkutõmbeid kõhus, tavaliselt krampis. Erinevalt tavalisest kokkutõmbeid, mis algul tekivad nõrgalt ja siis aeglaselt suurenevad, algavad raseduse katkemist alustavad kokkutõmbed tavaliselt väga äkki ja vägivaldselt. Kui nii tugev kokkutõmbeid ilmnevad isegi siis, kui tähtaeg pole veel saabunud, tuleks võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda või erakorralise meditsiini arstile kutsuda. Teine märk eelseisvast raseduse katkemisest võib olla verejooks. Need võivad olla erineva raskusastmega. Kõik verejooksud ei ole otseselt seotud raseduse katkemisega, kuid sümptomid peaks selgitama ka arst. Kui rasedus on juba edasi arenenud üle 15. kuni 20. nädala, tunneb lapseootel ema tavaliselt juba lapse liigutusi. Tugevalt muutuvad loote liikumised võivad olla ka märk eelseisvast raseduse katkemisest. Enamasti muutuvad beebi liikumised palju nõrgemaks või peatuvad üldse. Tavaliselt on lapseootel emal endal väga hea tunne, kas tema kõhus olev laps lihtsalt puhkab või magab või on midagi tegelikult valesti. Ema seisund tervis muutub tavaliselt ka enne raseduse katkemist. Ta tunneb end halvasti ja haige, väsinud ja eriti väsinud. Mõningatel juhtudel, palavik on lisatud.
Diagnoos
Kui raseduse katkemine toimub raseduse esimestel nädalatel, ei märka mõned naised seda isegi, sest see sarnaneb menstruaalverejooksuga. Sõltuvalt rasedusnädalast lisandub tupeverejooks raseduse katkemise märgiks ka sünnituse algusega. ultraheli uurimisel saab arst näha, kas loode on veel elus või mitte. Kui süda helisid on endiselt kuulda, raseduse katkemist saab ikkagi ära hoida antijõu abil ravimid, magneesium ja range voodirežiim. Kui see pole enam võimalik, lõpetatakse sünnitus võimalikult kiiresti tööjõudu soodustavate ravimite abil ja emakas. Teise abiga ultraheli -. - uuringu käigus saab arst kindlaks teha, kui palju raseduse osi veel esineb emakas pärast raseduse katkemist.
Tüsistused
Raseduse katkemine võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Pärast abordi võivad ägedalt esineda menstruaaltsükli häired ja tõsine füüsiline ebamugavustunne. Ajutiselt seedehäired võib esineda ka seedetrakti häireid. Sageli tekib psühholoogiline ja emotsionaalne ebamugavus ka lapse surma tagajärjel. Mõjutatud naised kannatavad sageli lapse kaotuse all aastaid ja neil on raskusi hüvasti jätmisega protseduuri tõttu, mis viiakse tavaliselt läbi kiiresti. Sageli kannatavad selle all ka juba sündinud lapsed. Rahutus ja kurbus ning unehäired on tüüpiline tagajärg lähimale perekonnale. Lisaks võivad esineda ka füüsilised kaebused. Ashermani sündroomi korral on emaka esi- ja tagaseinas adhesioonid, mis võivad viima menstruatsioonini krambid, enneaegne sünnitus ja sekundaarne steriilsus. Raseduse katkemine suurendab tavaliselt enneaegse sünnituse riski järgmisel rasedusel. Märkamatu raseduse katkemise korral võivad vereringeprobleemid olla eluohtlikud tromboos võib tekkida. Mida kauem nurisünnitus märkamatuks jääb, seda suurem on tõsiste komplikatsioonide oht. Seetõttu tuleks rasedust ja eriti raseduse katkemist alati arutada ka günekoloogi ja psühholoogilise nõustamisega.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Sageli ei saa naised aru, et neil on olnud raseduse katkemine. Kuid kui nad seda teevad, on soovitatav külastada günekoloogi. Lisaks tuleks raseduse katkemise korral alati pöörduda arsti poole, kui patsiendil on psühholoogilisi kaebusi või depressioon. Samuti võib see mõjutada elukaaslast või sugulasi ja vajada siis ka ravi. Sellisel juhul sobib terapeudi või psühholoogi külastamine eriti hästi, kuigi ka teiste naistega peetavad arutelud võivad olla kasulikud. Kuid raseduse katkemist ei saa otseselt ravida. Samuti peaks arsti poole pöörduma, kui naine kannatab ootamatu tupe all verejooks raseduse ajal. See juhtub tavaliselt ootamatult ja on suhteliselt raske. Kaebusega kaasneb tõsine valu kõhus või tupes. Seda valu osutab võrdselt raseduse katkemisele. Avatud emakakaela võib viidata ka ebamugavusele. Nende kaebuste korral tuleb tavaliselt viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui valu on väga tugev, helistage erakorralisele arstile.
Ravi ja teraapia
Raseduse katkemise ravi sõltub eelkõige raseduse katkemise staadiumist ja ka raseduse säilimise võimalusest. Alati on soovitatav pöörduda arsti poole. Tähtis meditsiiniline ravi on enneaegselt surnud loote kui ka järelejäänud platsenta jäänuste kraapimine. Pärast 12. rasedusnädalat peaks loote sünnitama tavaliselt loomulikul viisil, ämmaemanda või õe juuresolekul. See loomulik sünd on valusam, kuid seda eelistatakse tavaliselt a-le curettage emotsionaalsetel põhjustel. Mõlemal ravivõimalusel on madal risk. Milline variant on valitud, on naise otsustada. Lisaks meditsiinilisele ravile võib kasulik olla psühhoterapeutiline nõustamine. See võib toimuda ka eneseabigrupi vormis. See hõlbustab leinaprotsessi ja traumaatilise kogemuse töötlemist. Kui naine kannatab mitmesuguste soovimatute raseduse katkemiste korral, siis inimlik geneetiline nõustamine võib olla lahendus. Selle käigus uuritakse põhjuseid. Kui see on võimalik, tuleks läbi vaadata mitte ainult mõlemad vanemad, vaid ka raseduse katkemise surnud laps.
Väljavaade ja prognoos
Kui kraapimist ei tehta, siis koorionkartsinoom või põis vajadusel võib tekkida mool. Lisaks emakas loote jäänustega ja veri on ideaalne kasvulava bakterid ja mikroobe. Võimalik emaka põletik on ka sellega seotud. Halvimal juhul isegi kõhukelme mõjutada. Isegi sepsis on antud juhul mõeldav. Edasised adhesioonid ja võimalik viljatus on siis tulemus. Raseduse katkemise korral sureb sündimata laps. See toob kaasa emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme enamiku emade, aga ka tulevaste isade jaoks. Sõltuvalt vanemate isiksusest töödeldakse raseduse katkemist üsna individuaalselt. Sellest lähtuvalt tuleb prognoosi hinnata ka vastavalt mõjutatud isiklikele oludele. Arvestada tuleb ka varasemat ajalugu, vanemate vanust, laste saamise soovi intensiivsust ja raseduse katkemiseni viinud asjaolusid. Kui soov lapsi saada pole eriti väljendunud, on juhtunut sageli lihtsam töödelda. Vanematel, kes on mitu aastat järglaste eostamiseks kõike proovinud, on sageli suuremaid raskusi optimistlikult ja enesekindlalt tulevastesse arengutesse vaadata. Kui raseduse katkemine toimus õnnetuse, kukkumise või välise jõu kasutamise tagajärjel, tuleb päästikut samal ajal töödelda. See protsess viib tavaliselt üldise olukorra halvenemiseni seisund ja pikendab paranemisprotsessi. Prognoos paraneb, kui võetakse kasutusele terapeudi tugi ja samal ajal omistatakse vanemate teistele elualadele tähtsust. Kui miski ei takista uut rasedust tervis põhjustel on raseduse katkemine tavaliselt paremini toime pandud. Olukord on ebasoodne, kui naine on pärast raseduse katkemist viljatu ja soov on lapsi saada.
Ennetamine
Raseduse katkemist saab vältida eelkõige tervisliku eluviisiga. Lisaks sellele haldamine of hormoonid võib olla kasulik. Lisaks vähendades stress raseduse ajal on oluline, sellepärast lõõgastus soovitatakse harjutusi. Mõnikord ei saa raseduse katkemist siiski ära hoida, kuna mõnda põhjust ei saa mõjutada.
Hooldus
Raseduse katkemise järelravi sõltub raseduse katkemise vormist. Emaka kraapimine (curettage) pole sageli vajalik. Enne sellist sekkumist on soovitatav oodata paar päeva. See võimaldab patsiendil olukorda paremini aktsepteerida. Sageli on kude kuur loomulikult. Heitmise kulgu tuleks jälgida meditsiiniliselt. Isegi pärast curettage, tuleks teha kontrolluuring, et kontrollida, kas kõik koejäänused on eemaldatud ja eritunud. Üldiselt vähemalt üks ultraheli uuring viiakse läbi sel eesmärgil umbes kaks nädalat hiljem. Sageli kontrollitakse ka hCG taset, millest mõjutatud naised saavad a abil ise määrata rasedustesti. Igal juhul on haigestunud naisel õigus ämmaemanda hooldusele. See ei saa mitte ainult kaasas käia füüsilise protsessiga, vaid aitab ka leinaga toime tulla. Ikka on võimalik ja tavaline pöörduda ämmaemanda poole mitu kuud pärast raseduse katkemist. Paljud kannatanutest tunnevad raseduse katkemist tugeva psühholoogilise koormana. Seetõttu on mõnikord soovitatav otsida psühholoogilist abi. Järgmine ovulatsioon pärast raseduse katkemist kaks kuni kaheksa nädalat pärast raseduse katkemist. Kui haigestunud inimene ei tunne end teise raseduse jaoks valmis, on soovitatav anda sobiv rasestumisvastane vahend meetmed.
Mida saate ise teha
Raseduse katkemine (abort) on drastiline kogemus naise elus. Paljudel juhtudel ei saa seda sündmust mõjutada. Sellegipoolest on naisel eneseabi raames igapäevaelus mõned võimalused, et vältida raseduse katkemist või taastada oma füüsiline ja psühholoogiline tugevus võimalikult kiiresti pärast aborti. Eelseisva raseduse katkemise tagasilükkamine on sageli seotud puhkamise ja säästmisega. Lisaks arsti esimeste sümptomite ilmnemisele ja võimalike ravimite võtmisele on rasedal kõige parem lõõgastuda suur osa päevast lamavas või istuvas asendis. Vältida tuleks füüsilist koormust, näiteks raskete esemete kandmist, jalgrattasõitu ja ka seksuaalset kontakti. Kuumad vannid ja alkohol samuti ei soovitata. Piisavalt joomine ja söömine a dieet kiudainerikas aitab seedimist ja aitab tualeti kasutamisel rasket surumist vältida. Pärast raseduse katkemist on naised sageli füüsiliselt võimelised kiiresti taastuma. Meditsiinilise nõustamise tõttu võib mõneks päevaks vältida suplemist või seksuaalvahekorda. Raske verejooksuga seotud abort võib põhjustada raud taset, nii et raudravist on siin abi. Piisav joomine aitab stabiliseerida ringlus. Abordi psühholoogiliseks töötlemiseks, ravimtaim rahustid, vestlused terapeudi või usaldusisikuga, annustatud treening looduses või jooga sobivad.
