Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel myasthenia gravis. Perekonna ajalugu
- Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?
- Kas teie perekonnas on levinud haigusi?
Sotsiaalne anamnees
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kui kaua see sümptomatoloogia on olnud?
- Millal tekib lihasnõrkus? Hommikul? Õhtul? Pärast füüsilist pingutust?
- Kus täpselt tekib lihasnõrkus?
- Kas tunnete, et jõudu napib?
- Kas saate treppidest ilma probleemideta ronida?
- Kas olete pärast treeningut kiiresti kurnatud?
- Kas teil on füüsilise koormuse ajal / pärast õhupuudus?
- Kas teie silmis on toimunud mingeid muutusi?
- Silmalau langus?
- Kas näete topeltnägemist?
- Kas teil on probleeme närimise, joomise, neelamise või rääkimisega?
- Kas olete märganud halvatust? Kui jah, siis kui kaua need on olemas ja kus nad täpselt lokaliseeritakse?
- Kas teie pagasiruumi ja seljaaju lihased on mõjutatud?
- Milliseid muid sümptomeid olete märganud, näiteks.
- Tasakaaluprobleemid?
- Mäluhäired?
- Sensoorsed häired?
- Kas olete märganud, et sümptomid halvenevad teatud olukordades (nt stress, vaimne stress)?
Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.
- Kas olete tahtmatult kaalu kaotanud?
Eneseajalugu
- Varasemad haigused (neuroloogilised haigused)
- Operations
- Allergia
- Rasedused
Ravimite ajalugu
- D-penitsillamiin, klorokviin (malaariavastased ravimid) - võib põhjustada müasteenilisi sündroome.
Olemasolevat müasteeniat võivad halvendada järgmised tegurid:
- Põletik
- Palavik
- Soojus
- Hormonaalsed kõikumised - ajal menstruatsioon.
- Infektsioonid
- Füüsilised pinged
- Ravimid (täielikkuse väidet pole olemas!)
- Valuvaigistid
- Flupirtiin
- Morfiinipreparaadid
- Antiarütmiline ravimid - kinidiin, ajmaliin, meksitiil, prokaiinamiid.
- Antibiootikumid
- Aminoglükosiidid - va Streptomütsiin, Neomütsiin, vähem Tobramütsiin.
- Makroliidid - nt erütromütsiin
- Ketoliidid - telitromütsiin / Ketek
- Linkomütsiinid
- Polümüksiinid
- Güraasi inhibiitorid - levofloksatsiinile, tsiprofloksatsiin, prulifloksatsiin.
- Sulfoonamiidid
- Tetratsükliinid
- Penitsilliinid - ainult eriti suurtes annustes.
- Antidepressandid - amitriptüliin-tüüpi ained.
- Krambivastased ravimid - bensodiasepiinid, karbamasepiin, difenüülhüdantoiin, etosuksimiid, gabapentiin.
- Malaariavastased ravimid - kiniin, klorokviin ja analoogid.
- Reumavastased ravimid - klorokviin, etanertsept
- Beetablokaatorid - oksprenolool, pindolool, praktolool, propranolool, timolool - kasutatakse ka paikselt silmatilgad.
- Botuliinitoksiin
- Kaltsium antagonistid - verapamiil, diltiaseem, nifedipiin ja sugulased.
- Diureetikumid - atsetasoolamiid, bensotiadiasiinid, loop-diureetikumid.
- Glükokortikoidid (kliiniliselt oluline halvenemine on haruldane vaheannuste või ebapiisava annuse korral)
- Interferoonid - interferoon-alfa (üksikjuhud).
- Liitium
- Lokaalanesteetikumid - prokaiin (ester tüüp), amiid tänapäeval kasutatavad tüüpi ained pole probleemsed.
- Magneesium - suured annused lahtistid (lahtistid).
- Monoklonaalne antikehade: durvalumab (haruldane).
- Lihasrelaksandid
- Curare derivaadid - suurenenud tundlikkuse tõttu vali esialgu (alustades) 10-50% tavalisest annusest
- Sahhinüülkoliin - seda ei tohiks tavaliselt kasutada, kuna seda ei saa püridostigmiiniga antagoniseerida!
- Narkootikumid
- Psühhotroopsed ravimid - kloorpromasiin, promasiin ja sugulased, kõik bensodiasepiinid ja struktuursed sugulased, näiteks zolpideem, zopikloon
- Statiinid - mitu aruannet erinevate järelduste kohta kolesterooli- langetav ravimid.
- Valuvaigistid
- kilpnäärme haigus
- Vaimne stress
- Vibratsioon
* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Andmed ilma garantiita)
