Määratlus
Reumatoid artriit on krooniline põletikuline süsteemne haigus. Tüüpiline reumatoid artriit on see, et see mõjutab enamasti liigesed ja põhjustab liigesepõletikku vähemalt viies erinevas kehaliigeses. Seda kliinilist pilti tuntakse kui "polüartriit“. Põletik kulgeb korduvate rünnakutena ja liigese hävimine on püsivalt progresseeruv. Praeguste uuringute kohaselt ei saa liigese hävimist tagasi pöörata ja seda saab ainult terapeutiliselt aeglustada.
Reumatoidartriidi patogenees
Reumatoid artriit on multifaktoriaalne haigus. See tähendab, et mitmed vallandajad töötavad koos, et lõpuks käivitada autoimmuunhaigus. Haigusel puudub otsene pärand, kuid on tõendeid selle kohta, et üksikud päritud geenid on seotud haiguse algusega.
Ainult siis, kui mitu neist geenidest ilmuvad koos, suureneb haiguse risk, kuid haiguspuhang pole kunagi garanteeritud. Samuti ei tähenda geenide puudumine, et inimene on igal juhul haigusest säästetud. Eriti märgatav on seos nn HLA-kompleksidega, mis on geenid, mis mängivad olulist rolli immuunsüsteemi (nt ka elundisiirdamisel).
Arvatakse, et HLA geenide variatsioonid soodustavad põletikulisi reumaatilisi haigusi. Geenide variatsioonid teatud regulatsiooni jaoks valgud (tsütokiinid) ja teised immuunmodulaatorid on samuti seotud Reumatoidartriidi. Tegeliku pärilikkuse näitajad geneetiliste kõrvalekallete korral on uuringuti erinevad. Eeldatakse, et esimese astme sugulastel haiguse tekkerisk ligikaudu kolmekordistub.
Reumatoidartriidi psühholoogilised põhjused
On märgata, et Reumatoidartriidi on tihedalt seotud psühholoogiliste tegurite ja emotsionaalsete mõjutusseisunditega. Paljudel patsientidel tekib selline autoimmuunhaigus pärast lähedase kaotust, haigusjuhtu perekonnas, aga ka pärast suuri emotsioone, nagu lein ja viha. Liigesepõletiku füüsiline tagajärg on peaaegu leevendav valu, mis paneb emotsionaalse olukorra unustama.
Täpselt nagu psühholoogilised tegurid, mis käivitavad Reumatoidartriidi, võib täheldada ka mõju haiguse kulgemisele. Passiivne suhtumine haigusesse avaldab negatiivset mõju, samas kui haiguse äratundmine ja teadlik võitlus selle vastu võivad soodustada selgeid raviedu. Reumatoidartriit on üks seitsmest psühhosomatoosist.
Need on füüsilised haigused, mille võib vallandada psühholoogiline stress. Stress kujutab endast ka pingelist psühholoogilist laadi seisund, mis võib soodustada reumatoidartriiti. Uuringud on näidanud, et stress mitte ainult ei suurenda haigestumise tõenäosust, vaid süvendab ka põletikku, süvendab sümptomeid ja soodustab haiguse uusi ägenemisi.
Tuleb märkida, et eelkõige mõjutab püsiv stressitase tervis, harvem suur stressitegurid, nagu rasked elusündmused. Psühholoogiline hooldus ja ravi on eriti olulised reuma patsiendid. See pakub suurepärast lisaabi ravimteraapiale ning võib aktiivselt parandada haiguse sümptomeid ja kulgu.
